臨床血液檢驗標本檢驗結果準確性的影響因素分析

鄧海峰

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

血液標本的檢驗結果是臨床上對患者進行病癥診斷的一個十分重要的依據，它能夠為相關病癥診斷提供科學的指導，所以在臨床進行血液檢驗的時候，保證血液標本結果檢驗的準確性尤為重要[1]。但臨床對患者進行血液標本檢驗的時候，相關的檢驗過程需要依靠人力進行，所以就必不可免的可能導致在各個環節當中出現誤差，這就會對檢驗結果的準確性產生一定的影響。本文主要分析臨床血液標本檢驗結果準確性的影響因素，同時將主要研究情況進行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年3月至2019年4月來我院進行血液樣本檢驗的120例患者作為本文的調查對象，120例患者當中男性患者62例，女性患者58例，患者年齡最大為67歲，年齡最小為18歲，年齡平均為（52.15±10.52）歲。本文所有調查對象的血液樣本均通過臨床護士送檢，所有調查對象簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標準。

1.2 方法：本文所選擇的儀器為SYSMEX CS-5100全自動血凝分析儀檢測系統，同時配合相配套的試劑。在進行標本檢驗之前所有研究對象需要禁食禁飲12 h，晨起采集調查對象的空腹靜脈血，標本在采集以后進行4000轉每分鐘的離心處理，處理10 min以后進行血漿分離，并且在30 min內立刻進行上機血漿凝血酶原時間、纖維蛋白原、活化部分凝血活酶時間和凝血酶時間等相關檢驗。

通過相關檢驗科的工作人員進行質控，仔細對相關標本進行收集，對標本信息進行認真的核對，了解標本是否存在溶血等表現，對標本是否存在條形碼等錯誤情況進行觀察，了解標本是否正確的應用采集管，及時做好對不合格血液標本的登記工作，記錄血液不合格的原因。質控的過程當中需要對不合格的血液檢驗標本進行嚴格的歸類，統計出現不合格的因素，并深入的探究血液標本質量受到相關因素的影響情況，以便探究科學的解決方案。

1.3 觀察指標：對所有標本的相關資料進行回顧性分析，研究標本采集方式、標本保存方式和抗凝劑比例等對標本檢驗結果所產生的影響，統計標本不合格樣本的數量和不合格的因素。

1.4 統計學分析：通過統計學軟件IBM SPSS25.0對本文當中所有的標本數據資料進行統計學檢驗，文中的計量資料均通過平均數±標準差（±s）表示，同時采用t值檢驗計量值；所有的計數資料均選擇采用自然數/百分數（n/%）表示，并且通過χ2對文中的所有計數值進行檢驗；等級資料的檢驗則通過秩和檢驗和Ridit分析進行表示，采用Z值檢驗；組間數據之間的差異性通過P＜0.05表示，說明數據之間存在統計學意義。

2 結果

標本當中存在33例標本被判定為檢驗不合格，不合格的發生率為27.50%；進一步分析可以得出，導致標本檢驗不合格的原因主要為標本采集不當15例，標本保存不當10例，抗凝劑和血量比例不大8例，分別占45.45%、30.30%、24.24%。見表1。

表1 導致標本不合格的因素分析

3 討 論

生化血液檢驗是具有較高精度的一門醫學檢驗，它主要是通過對于血液相關數據的值進行分析，以此來對臨床病癥進行判斷，生化檢驗能夠對相關疾病的診斷起到指導性作用。生化檢驗的檢驗結果的重要性不言而喻，由此可見，如果在進行生化檢驗的過程當中出現誤差，那么就會導致臨床診斷出現誤診和漏診等情況，這對于患者病癥的治療會產生巨大的影響。所以在進行臨床檢驗的時候，檢驗結果的準確性是十分重要的[2]。本文主要分析臨床血液檢驗的過程中，對血液檢驗標本準確性產生影響的因素，通過本文的基本調查能夠得出：導致標本檢驗不合格的原因主要為標本采集不當15例，標本保存不當10例，抗凝劑和血量比例不大8例，分別占45.45%、30.30%、24.24%。因為標本采集方式不當會導致血液檢驗結果存在一定的誤差，如果血液采集人員的采血技術不嫻熟，導致在穿刺的過程當中存在反復穿刺的情況，不能一針見血，則可能導致血液標本存在不良。而且對患者進行血液采集的過程當中，抗凝劑的使用也要保證規范，血液采集前一天要叮囑患者能夠空腹8 h以上，這樣才能夠獲取更加良好的血液標本。因為血液標本保存方式不當也容易導致出現最終的血液檢驗結果存在誤差，通常血液標本在完成采集以后可以立即進行相關的檢驗和分析，但是可能因為檢驗量過多，人力不足等因素使得采集的血液標本要進行保存待檢，如果血液標本保存沒有按照嚴格的標準來進行，那就會導致血液相關成分出現變化，導致最終的檢驗結果存在誤差。血液檢驗的時候，因為抗凝劑和血量比例不當，也容易導致出現檢驗結果的誤差，所以也要求相關臨床檢驗人員具有較高的業務素質，可以正確的合理選擇抗凝劑的比例。綜上所述，臨床對患者進行血液檢驗時，導致血液檢驗結果準確性產生影響的因素主要包括標本的采集方式、標本的保存方式和抗凝劑比例等，需要嚴格的把控各個環節的檢驗質控工作，才能夠更好的提升血液檢驗的準確性。