美沙拉嗪聯合雙歧桿菌四聯活菌治療活動期潰瘍性結腸炎的效果

張 靜

（遼寧省營口市中心醫院消化內科，遼寧 營口 115003）

本研究為美沙拉嗪聯合雙歧桿菌四聯活菌治療活動期潰瘍性結腸炎的臨床效果，以為臨床合理用藥提供可行性建議，具體探究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：應用醫學實驗觀察法，選取我院2015年8月至2017年8月以來我院收治的136例活動期潰瘍性結腸炎患者的臨床資料，按照藥物治療方式選擇不同，分為兩組。其中對照組：男患者46例，女患者22例；觀察組男患者47例，女患者21例。兩組患者年齡在42～55歲，平均年齡（47.5±1.15）歲，無其他合并疾病，病程6個月～5年。兩組患者的臨床資料差異不具對比效果，不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：美沙拉嗪單獨治療組（對照組n=68例）和聯合雙歧桿菌四聯活菌治療組（觀察組n=68例），臨床觀察和比較治療前后患者的臨床療效。單獨美沙拉嗪治療：由葵花藥業佳木斯鹿靈制藥生產（批準文號：國藥準字H19980149），每次1 g，每天4次。雙歧桿菌四聯活菌：片劑，由杭州遠大生物制藥有限公司生產（國藥準字S20060010），口服，1日3次，1次3片。

1.3 療效評定：將臨床療效分為優秀、良好、惡化三等級。優秀：患者臨床癥狀、體征控制得當。良好：患者的臨床癥狀及體征明顯緩解。惡化：患者癥狀加重，潰瘍肉芽增生組織進一步擴大。總有效率為優秀率加良好率[1]。

1.4 統計學分析：所有計數數據均用χ2檢驗，以%表示，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，運用流行病學統計程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版統計軟件包處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效情況：對照組臨床總有效率相較觀察組臨床總有效率明顯較低，分別為72.06%（49/68）、94.12%（64/68)，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組患者其他指標比較（±s）

表2 兩組患者其他指標比較（±s）

2.2 兩組其他指標情況：觀察組血便緩解時間、1 h后脈搏、2 h后體溫、血紅蛋白、ESR等指標變化程度相較對照組明顯較好，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

活動期潰瘍性結腸炎（UC）患者較健康人群有很大變化，有益菌明顯減少，服用活性雙歧桿菌可以有效地改善患者菌群的平衡，改善治療效果[2]。聯合組有效率達96.67%，高于單獨組的78.13%。同時，兩組患者Mayo評分均下降，聯合組下降（5.88±2.46），較單獨組（3.12±2.18）下降顯著（P＜0.05）。比較兩組治療前后血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）、白細胞介素（IL）-4、IL-8水平及不良反應發生情況，美沙拉嗪聯合雙歧桿菌四聯活菌治療活動期UC的療效顯著優于單用美沙拉嗪，且安全性相當[3]。治療輕中度活動期潰瘍性結腸炎，雙歧桿菌四聯活菌聯合美莎拉嗪的療效優于單獨使用美莎拉嗪的療效，不良反應無相應增多，可合理選用。本研究的治療結果表明，觀察組臨床療效優良率94.12%（64/68）明顯高于對照組臨床臨床療效優良率72.06%（49/68），兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組血便緩解時間、1 h后脈搏、2 h后體溫、血紅蛋白、ESR等指標明顯區別于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。美沙拉秦口服給藥治療價值是因其與炎性腸道組織的直接局部作用，作用于炎性腸道疾病患者的炎性腸道組織出現白細胞移行加快、異常細胞因子產生加快、花生四烯酸代謝物的產生加快，而對白三烯B4及自由基定位清除效果明顯；雙歧桿菌四聯活菌片對活動期潰瘍性結腸炎患者維持正常腸道蠕動，調整腸道菌群平衡，提供了藥代動力學支持。

綜上所述，活動期潰瘍性結腸炎治療中美沙拉嗪聯合雙歧桿菌四聯活菌的聯合應用，具有較高的臨床療效，且能明顯降低血便緩解時間、1 h后脈搏、2 h后體溫、ESR水平，且增加血紅蛋白含量，值得臨床治療聯合實施。