鹽酸齊拉西酮與帕羅西汀治療精神分裂癥伴抑郁癥患者的臨床效果

薛亞蘭

（遼寧省鞍山市精神衛生中心，遼寧 鞍山 114000）

精神分裂癥是臨床上表現比較嚴重的一種精神類病癥，這種病癥的發病原因在如今還尚不明確，臨床研究一般認為這種病癥的發生和患者所處的環境、內心壓力等存在著一定的關聯。很多患者發病之后容易合并有抑郁癥的情況，這就在很大程度上加重了對患者治療的難度，本文主要比較鹽酸奇拉西酮和帕羅西汀對精神分裂癥伴隨抑郁癥患者治療的效果，同時將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2019年4月來我院進行治療的精神分裂癥伴抑郁癥患者44例作為觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的精神分裂癥伴抑郁癥患者44例作為對照組，確保觀察組和對照組兩組患者臨床資料的一致性，以方便進行分組對照研究。觀察組患者當中男性患者24例，女性患者20例，對照組當中男性患者25例，女性患者19例，χ2=0.0460，Z=0.2134，P=0.8310；觀察組患者中年齡最大為72歲，年齡最小為22歲，年齡平均為（52.15±18.25）歲，對照組患者中年齡最大為73歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（53.08±17.92）歲，t=0.2412，P=0.8100。兩組患者均被診斷為難治性精神分裂癥，采用統計學方法檢驗兩組患者的臨床一般資料，兩組患者在性別年齡等方面沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對本文所有觀察組患者治療的過程中選擇采用口服鹽酸齊拉西酮膠囊進行治療，主要選擇20 mg為患者每日用藥1次，連續被患者用藥1周，之后將藥物盡量調整到120 mg，每日依然為患者用藥1次，連續為患者治療8周。本文所有對照組患者治療的過程中采用帕羅西汀片進行治療，為患者每次用藥20 mg，每日用藥1次，連續對患者治療，1周以后將藥物盡量添加到60 mg，同樣為每日為患者用藥1次，連續對患者治療8周作為1個療程。本文所有患者在治療的過程當中均不采用其他的抗精神類病癥藥物治療，如果患者存在有失眠癥狀，可適當為患者應用勞拉西畔進行干預。

1.3 觀察指標：統計本文兩組患者經過不同治療以后的治療總有效率和不良反應發生率。對患者進行陽性與陰性癥狀量表（PANSS）的評分，主要通過陽性量表7項和陰性量表7項配合一班精神病理量表16項共30項對患者進行評價，得分越低則說明患者的精神分裂癥癥狀越輕。具體劃分主要分為陽性癥狀、陰性癥狀、精神病理和總分等四個方向進行給分。通過PANSS評分評價治療總有效率，如減分率超過75%，則說明臨床治愈；如果患者減分率超過50%，則說明患者明顯進步；如減分率超過25%，說明患者進步；減分率如不足25%則說明無效。注：治療總有效率=痊愈率+明顯進步率。

對本文所有患者的焦慮和抑郁情緒，選擇采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評分，漢密爾頓焦慮量表總分≥29分，可能為嚴重焦慮；≥21分，肯定有明顯焦慮；≥14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒有焦慮癥狀。漢密爾頓抑郁量表總分＜8分為正常；總分在8～20分可能有抑郁癥；總分在20～35分為肯定有抑郁癥；總分＞35分為嚴重抑郁癥[1]。

1.4 統計學分析：通過統計學軟件IBM SPSS25.0對本文的所有標本資料和數據等進行統計學檢驗分析，文中的計數資料均選擇應用自然數/百分數（n/%）等為主要表現方式進行表示，同時采用χ2檢驗所有調查資料的計數值；采用平均數±標準差（±s）為主要的表達形式，對所有的計量資料進行表示，并且選擇采用t值對所有的計量值進行檢驗；本文所有的等級資料均通過采用秩和檢驗與Ridit分析的方法進行相關的檢驗，同時選擇采用Z值加以表示；兩組之間的組間比通過P＜0.05進行表示，說明數據之間的差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療以后的治療總有效率為95.45%（42/44），對賬組為90.91%（40/44），P＞0.05，差異無統計學意義；觀察組患者不良反應發生率為4.55%（2/44），對照組為25.00%（11/44），P＜0.05，存在統計學意義；對兩組患者經不同干預以后的漢密爾頓焦慮量表評分（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）進行比較，本文觀察組優于對照組，P＜0.05，差異存在統計學意義。兩組患者經過不同治療之后的焦慮和抑郁情況，見表1。

3 結 論

表1 兩組患者不同治療之后的焦慮和抑郁癥狀比較（±s）

表1 兩組患者不同治療之后的焦慮和抑郁癥狀比較（±s）

綜上所述，臨床對精神分裂癥伴隨抑郁癥的患者在治療時通過應用鹽酸齊拉西酮進行治療所取得的效果與帕羅西汀之間沒有明顯的差異，但前者治療會降低不良反應對患者的影響，有效改善患者的焦慮和抑郁癥狀，所以本文建議臨床采用鹽酸其他系統對精神分裂癥伴隨抑郁癥患者治療。