EGFR、VEGF在乳腺癌中的表達及病理價值

王曉迎

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

臨床研究發現通常具有乳腺癌高危因素的女性更加容易患有乳腺癌疾病。本次研究內容為EGFR、VEGF在乳腺癌患者中的表達以及臨床病理價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.一般資料：進行本次研究的乳腺癌患者是在2017年8月至2018年7月在我院進行治療的90例患者，患者的年齡維持在37～58歲，平均年齡則維持為（46.0±7.0歲）；排除標準：①本次參與研究的患者對分組存在差異性，不愿參加本次臨床研究。②患有乳腺癌的患者存在其他性質的腫瘤。③患者處于哺乳期或者是懷孕時期。納入標準：①臨床研究患者都是被初次確診的。②沒有接受手術或者是化療等。

1.2 試劑：本次研究所使用的抗體為即用型的鼠抗人EGFR單克隆抗體、鼠抗人的VEGF單克隆抗體、免疫組化MaxVision 試劑盒以及DAB顯色劑，上述所有的產品均購買于福州邁新生物工程有限公司。

1.3 免疫組化檢測：本次研究采用免疫組化 M axVision 的方法對患者乳腺癌組織以及周圍相關組織的EGFR、VEGF 表達情況。免疫組化的陰性對照采用PBS緩沖液代替陽性對照組的一抗。①切片常規脫蠟至水。如需抗原修復，可在此步后進行。②緩沖液洗3 min/2次。③為了降低內源性過氧化物酶造成的非特異性背景染色，將切片放在Hydrogen Peroxide Block 中孵育 10-15 分鐘。④緩沖液洗 5min/2 次。⑤滴加Ultra V Block，在室溫下孵育5 min以封閉非特異性的背景染色。⑥緩沖液洗5min/2次。⑦滴加一抗工作液37 ℃孵育1～2 h。⑧緩沖液洗5 min/2次。⑨滴加Primary Antibody Enhancer（增強子），在室溫下孵育20 min。⑩緩沖液洗5 min/2次。滴加 HRP Polymer（酶標二抗），在室溫下孵育30 min。緩沖液洗5 min/2次。向1 mL DAB Plus Substrate（或AEC Plus Substrate）中滴加1～2滴DAB Plus Chromogen（或 AEC Plus Chromogen），混勻后滴加到切片上，孵育3～15 min。自來水充分沖洗，復染，脫水，透明，封片。

1.4 觀察指標：EGFR、VEGF在患者如乳腺癌相關組織的胞質以及胞核內出現明顯的棕黃色顆粒為陽性細胞。其中陽性細胞數小于10%或者是沒有出現陽性細胞為（-）。陽性細胞數量在10%～50%為（+）。陽性細胞數量在50%～75%為（++）。陽性細胞數＞75%為（+++）。

1.5 統計學方法：本次研究數據采用SPSS20.0統計分析，計量資料使用（±s）表示，計數資料使用[n（%）]表示。兩組資料差異明顯著，P＜0.05。

2 結果

2.1 EGFR、VEGF表達情況：經過相關病理分析之后乳腺癌組織中EGFR、VEGF的表達量明顯高于非乳腺癌組織中，P＜0.05，見表1。

表1 EGFR、VEGF表達情況對比（n，%）

2.2 EGFR、VEGF表達與淋巴結轉移關系：經過研究后發現，EGFR、VEGF的表達量與淋巴結轉移呈現正相關的關系，P＜0.05，見表2。

表2 EGFR、VEGF表達與淋巴結轉移關系

3 討 論

乳腺癌在臨床上面的致病原因尚不清楚，臨床研究發現乳腺癌的發病時間或者是病癥具有一定的規律性[1]。早期乳腺癌在臨床上并沒有較為顯著的臨床癥狀以及體征，不會引起患者以及臨床醫師的重視，該病通常通過體檢或者是乳腺癌篩查方法發現[2-3]。乳腺癌患者進過臨床常規治療方法后會在身體上留下較為清晰的瘢痕，嚴重影響女性患者的外觀，近年來使用次數逐漸增多的乳腺癌微創手術能夠解決患者外觀情況[4]。前哨淋巴結活檢能夠減輕降低患者運動功能出現障礙以及淋巴結水腫等不良反應。同時乳腔鏡手術的切口較小，并且患者容易恢復。

乳腺癌在臨床上會引起患者出現癌痛反應，癌痛在臨床上面一般是直接由腫瘤引起的一種疼痛，腫瘤能夠破壞以及壓迫患者體內的神經、破壞體內重要的器官或者是其周圍圍繞的毛細血管，從而引起患者血液流通方面的并發癥[5-6]。

EGFR（上皮生長因子）是一種存在于細胞膜表面的相關酪氨酸激酶受體，因此酪氨酸激酶活性，對于人體正常的細胞以及惡性腫瘤細胞的生長調控具有較為重要的作用。能夠通過受體的表達、突變、活化等途徑促進細胞的惡變[7]。VEGF（血管內皮生長因子）是一種細胞信號轉導因子，能夠促進患者內皮細胞的增殖以及誘導心血管的新生。

經過臨床專業研究后發現乳腺癌組織當中的EGFR、VEGF陽性表達情況為（53.3%、51.1%）明顯高于周圍組織表達（31.1%、28.9%），并且發現EGFR、VEGF的表達量與淋巴結轉移呈現正相關的關系，因此對后期乳腺癌患者的評估以及預后相關工作具有一定的指導意義。