帕利哌酮與氟哌啶醇治療精神分裂癥患者的臨床效果比照觀察

單 玉

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

精神分裂癥的首選治療方法是藥物治療。氟哌啶醇、帕利哌酮對精神分裂癥的治療有一定療效[1-2]。但二者的療效和安全性存在差異，本研究分析了帕利哌酮與氟哌啶醇治療精神分裂癥患者的臨床效果比照，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院100例2017年1月至2018年6月精神分裂癥患者。隨機分組，其中，氟哌啶醇組年齡25～56歲，平均（42.21±2.56）歲。男女分別占32例和18例。精神分裂癥病程1～12年，平均（9.25±0.25）年。帕利哌酮治療組年齡25～54歲，平均（42.14±2.11）歲。男女分別占34例和16例。精神分裂癥病程1～12年，平均（9.13±2.44）年。氟哌啶醇組、帕利哌酮治療組資料可比。

1.2 方法：氟哌啶醇組采取氟哌啶醇治療。每次服用4 mg，每天1次，逐漸增加，最高控制在20 mg以內(nèi)，治療16周。帕利哌酮治療組則采取帕利哌酮治療。帕利哌酮每次是3mg，每天1次，逐漸增加，最高控制在12 mg以內(nèi)。每天1次，治療16周。

1.3 觀察指標：比較兩組疾病療效；藥物不良反應(yīng)；治療前后患者PANSS量表分值、認知功能MMSE評分值。顯效：PANSS評分值降低50%以上，癥狀體征消失；有效：PANSS評分值降低25%～50%；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：SPSS24.0軟件實施χ2、t檢驗；P＜0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 效果：帕利哌酮治療組療效和氟哌啶醇組相當，P＞0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)：帕利哌酮治療組不良反應(yīng)低于氟哌啶醇組，P＜0.05。帕利哌酮治療組不良反應(yīng)有1例頭暈，2例失眠。而氟哌啶醇組的不良反應(yīng)有5例閉經(jīng)，4例失眠，3例低血壓和2例頭疼。

表1 兩組療效比較

2.3 兩組PANSS量表分值、認知功能MMSE評分值比較：治療前氟哌啶醇組、帕利哌酮治療組PANSS量表分值、認知功能MMSE評分值相近，P＞0.05；治療后帕利哌酮治療組PANSS量表分值、認知功能MMSE評分值優(yōu)于氟哌啶醇組，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后PANSS量表分值、認知功能MMSE評分值比較（±s，分）

表2 治療前后PANSS量表分值、認知功能MMSE評分值比較（±s，分）

3 討 論

精神分裂癥是一組嚴重的精神障礙。該病的病因尚不清楚，與家族史，心理，環(huán)境和疾病有關(guān)[4-5]。精神分裂癥患者有許多障礙，如思維和情緒，他們與心理活動不協(xié)調(diào)。如果沒有合理的干預(yù)，它將對患者的認知造成損害，降低其認知功能并增加家庭負擔[6-8]。近年來，精神分裂癥治療逐漸成為臨床研究的重點。氟哌啶醇是一種常用的治療藥物，對精神分裂癥有一定效果，而帕利哌酮為非典型抗精神病新藥物，其可雙向調(diào)節(jié)DA能神經(jīng)系統(tǒng)，穩(wěn)定DA遞質(zhì)，可對5-HT2A受體以及D2受體激動進行拮抗而有效改善病情。在安全性方面，帕利哌酮安全性更高，其可更好減少失眠、頭暈等不良反應(yīng)的發(fā)生[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，帕利哌酮治療組療效和氟哌啶醇組相當，P＞0.05；帕利哌酮治療組不良反應(yīng)低于氟哌啶醇組，P＜0.05。治療前氟哌啶醇組、帕利哌酮治療組PANSS量表分值、認知功能MMSE評分值相近，P＞0.05；治療后帕利哌酮治療組PANSS量表分值、認知功能MMSE評分值優(yōu)于氟哌啶醇組，P＜0.05。

綜上所述，帕利哌酮治療精神分裂癥效果好，且可更好改善患者的精神癥狀和認知，安全性高。