經口服超聲造影彩色多普勒診斷鑒別胃間質瘤的價值評價

陳 亮

（大連市中醫醫院功能科，遼寧 大連 116000）

胃間質瘤（GST）作為一種較為常見的消化道腫瘤，發病于消化道間葉組織，主要導致患者出現上腹部不適、嘔血、黑便等癥狀，以往常被診斷為神經細胞瘤[1]。隨著醫學技術的發展[2]，目前可采用經口服超聲造影檢測，為探究其效果，本次研究選取2016年5月至2018年2月在我院經超聲造影檢測，并經病理檢測確認的46例GST患者臨床資料進行回顧性研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2018年2月在我院經超聲造影檢測，并經病理檢測確認的46例GST患者，其中男性25例，女性21例，年齡35～67歲，平均（53.92±13.24）歲，患者臨床表現包括上腹不適、腹痛、嘔血、黑便等。

1.2 研究方法：全部患者均采用經口服超聲造影彩色多普勒進行診斷。

1.2.1 對比劑：對比劑選用“胃窗85”，由杭州胡慶余堂醫藥技術有限公司生產，規格為48 g/袋，成分主要為天然膠類、植物性食物及纖維素等，用法與用量，1袋/次，使用500～600 mL溫開水沖勻，并與進行檢查前15 min使患者服下。

1.2.2 檢查方法：首先對采用二維超聲對患者進行檢查，對其病灶形態、大小、位置及分布等情況進行初步探查，之后將彩超探頭頻率調整為3.5～12 MHz，對患者病灶內血流分布、血流阻力及病灶具體情況進行探查。

1.3 觀察指標：觀察病灶分布情況，并對比良、惡性病灶邊界、大小、回聲分布、病灶直徑及阻力指數（RI）。

1.4 數據處理：數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，表達數據采用平均值±標準差（±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數據比較差異有意義。

2 結果

2.1 病灶分布情況：46例GST患者均為單發病灶，位于胃體部24例，占其總數的54.55%，包括胃大彎除17例，胃小彎處7例，分別占總數的36.96%及15.22%，胃底部10例，占其總數的21.74%，胃賁門處9例，占其總數的19.57%，及胃幽門處3例，占其6.52%。

2.2 病灶分型及超聲檢測情況：46例GST患者中，良性14例，交界性10例，惡性22例，且超聲檢測結果顯示，良性腫瘤邊界較為清晰，內部為均勻低回聲影，病灶未侵入周圍組織，且內部血流豐富，惡性腫瘤邊界規則性較差，影響其周圍組織，呈不均勻低回聲影，并表現為部分鈣化癥狀，交界性腫瘤檢測結果介于以上良、惡性腫瘤病灶之間。具體檢測情況見表1。

表1 良、惡性病灶聲像特征[n（%）]

2.3 比較良、惡性腫瘤直徑及RI值：良性病灶直徑及RI值分別為（45.07±27.62）mm及（0.51±0.13），均顯著低于惡性病灶（P＜0.05），見表2。

3 討 論

胃間質瘤作為消化道腫瘤之一，可導致患者出現上消化道出血、上腹隱痛及腹脹等癥狀，隨著病情的進一步發展，可導致胃癌的發生[3]，因此對該病癥進行早期診斷并及時采取相應措施對改善患者癥狀具有重要意義。對于該類疾病常規采用胃鏡及X線鋇餐造影等方法進行檢查，但由于以上兩種方法無法對GST內部情況及腔外型GST進行有效探查，且無法對病灶與周圍組織關系進行有效顯示，因此局限性較大[4]，CT掃面雖能夠對病灶有無轉移情況進行探查，但由于其經濟型較差且伴有輻射，同時對直徑＜20 mm的病灶診斷效果較差等原因，無法作為常規檢測方法，而胃部超聲則受患者胃內氣體及其他物質等影響較大，且影響分辨率較低，無法對微小病灶進行有效探查[5]，診斷效果不理想。

表2 良、惡性腫瘤直徑及RI值（±s）

表2 良、惡性腫瘤直徑及RI值（±s）

本次研究采用經口服超聲造影彩色多普勒對GST患者進行探查，該方法能夠顯著降低因患者胃內氣體及黏液等物質對探查效果的影響，當對比劑在患者胃部充盈時，對比劑中的膠質成分可在患者胃黏膜表面集聚，形成界面[6]，由此，醫務人員能夠對患者胃壁情況進行有效探知，對于各類型GST病灶大小、位置及內部情況進行有效探查。同時，由于GST穩定性較差，良性病灶隨著之間的發展，也可轉化為惡性，因此對其進行早期探查能夠顯著為進行及時有效的治療提供依據[7]。

本次研究結果顯示，46例GST患者中，良性14例，交界性10例，惡性22例，且超聲檢測結果顯示，良性腫瘤邊界較為清晰，內部為均勻低回聲影，病灶未侵入周圍組織，且內部血流豐富，惡性腫瘤邊界規則性較差，影響其周圍組織，呈不均勻低回聲影，并表現為部分鈣化癥狀，交界性腫瘤檢測結果介于以上良、惡性腫瘤病灶之間。且良性病灶直徑及RI值分別為（45.07±27.62）mm及（0.51±0.13），均顯著低于惡性病灶（P＜0.05），醫務人員能夠根據檢測結果對患者具體病情進行有效判斷，并采取相應措施。綜上所述，采用經口服超聲造影彩色多普勒檢查，能夠對胃間質瘤情況進行有效探查，對其良、惡性病灶鑒別程度較高，值得推廣。