趙俊偉
河南省宜陽縣趙保鎮人力資源和社會保障服務所 河南洛陽 471000
衛生檢驗在疾病防控、衛生監督執法、人群健康狀況監測及食品安全風險監測等方面起到重要作用,衛生檢驗結果直接反映了疾控中心的整體水平,質量的好壞直接影響到疾控工作的整體質量及相關工作決策。在日常工作中,衛生檢驗工作任務量大、程序科學嚴謹和需控因素較多,如何才能出具公正、科學、準確、有效和規范的檢測報告,通過實驗室資質認定工作是保證檢驗工作質量的前提所在,單位要建立健全質量管理體系,嚴格按照體系要求做好每個環節,不斷完善體系有效運行。重點從以下幾方面做好衛生檢驗質量控制工作,切實加強日常規范化管理,提高衛生檢驗質量。
建立實驗室并完善管理體系是為了能夠更好的實施質量管理,并且達到質量目標,用最實際與最好的方式來指導檢驗機構工作人員與實驗室工作人員,促進信息以及設備的協調活動,從而降低檢驗成本,提高顧客對質量的滿意度[1]。因此,我們要不斷建立與完善各種規章制度,相關工作人員每年要接受一次知識培訓,使工作人員充分熟悉與掌握各項規章制度、人員職責、崗位、質量目標與質量方針等,并且充分認識到管理評審以及內部審核的必要性以及重要性。其次,要加大質量監督力度,對可能存在或者已經存在的問題及時糾正,不斷提高檢測的質量。
健全和應用激勵機制,充分調動檢驗人員積極性。有效的健全的激勵機制,有利于充分發揮檢驗人員的主觀能動性,責任追究制度的建立使檢驗人員工作責任心及工作危機感加強。目前實行的績效考核實際是按人分配的機制促進了只要出勤,干與不干一個樣,會者多干,不會者少干或不干,不干沒有錯,多干出錯反受罰的怪異現象,嚴重影響了檢驗工作的發展及檢驗質量[2]。要想改變這一現象,各級領導應加強對衛生檢驗的重視和檢驗工作重要性的認識,理順檢驗科和各業務科室之間的關系,使檢驗人員能在一個公平良好的環境中工作。如在實際考核中充分考慮多勞多得、工作技術含量高、學歷及資質等因素;同時還要建立責任追究制度,對一些責任事故要進行一定的責任追究。這兩個機制的建立是相互依存的,如果只是進行責任追究,可能會對工作人員的工作主動性有很大的打擊,反而會對檢驗質量有不良的影響。
儀器設備不正常是造成檢測系列誤差的重要原因。①貴重精密儀器應采用專管專用的方式管理,使用時有操作卡及使用情況記錄。②各類檢測儀器設備除按檢定周期請計量部門檢定外,科室還應進行定期或不定期的檢查,檢查結果記入該儀器的技術檔案。③全部檢測儀器設備的使用環境要滿足該儀器使用說明書要求。④新購儀器使用一段時間后,應檢查期技術參數和進行核準[3]。⑤嚴格執行預防性維護制度,如儀器超過允許誤差范圍或發生故障,應立即檢修。⑥儀器使用時應有質控物,以檢查其靈敏度、精密度,使儀器始終保持良好狀態。
試劑的規格能夠直接影響衛生檢驗的最終結果,因此在對衛生檢驗過程進行控制時,需要高度注意試劑的規格,保證其能夠達到標準要求,可以通過以下幾個方面進行具體分析:第一,在選擇試劑的過程中需要按照相關規定購買許可證齊全的試劑;第二,衛生檢驗中使用的試劑需要達到專業的需求標準,并加強重視明書中明確標出的用量和期限,如果發現過期需要及時更換;第三;在配置溶液過程中需要嚴格按照國家衛生標準和方法展開;第四,需要設立專門的負責人對溶液的配置進行準確的記錄,同時還需對溶液的配置進行核對,核對完畢后需要溶液配置人員與核對人員對記錄表簽名;第五,試劑在配置完畢后需要在溶液瓶外貼有配置日期、濃度等相關信息;第六;對于見光容易發生質量變化的實際需要將其放置在棕色品種,有效避免光纖對其造成的質量影響[4]。
①對質量控制程序進行編制質量控制程序是質控工作開展的基礎,在質控的過程中,應做到系統性以及計劃性,通過檢驗的頻率、方法、結果以及效應等指標對質控工作進行評價,從而促進質控工作程序的改進。②質量控制計劃的制定與實施質控系統設置后,應制定切實可行的計劃,有目的性的對質控進行階段性的評價,從而使得下一個階段的質控工作更好進行??赏ㄟ^國家標準進行質量控制的評估,也可通過留樣檢測、盲目檢測、抽樣檢測等方式進行驗證。加強質量控制工作,從而保證檢驗的質量[5]。
衛生檢驗主要由衛生檢驗與理化檢驗這兩個部分組成,實施衛生檢驗時,為了獲得準確的檢驗結果,應加強相關質量控制的工作,即在衛生檢驗的樣本采集前、檢驗過程中以及檢驗后這3個環節進行相關的質量控制,從而促進衛生檢驗的水平以及工作質量全面提高。