多種支付模式下醫院財務內控管理設計

河南省安陽市人民醫院

一、資料與方法

(一)資料數據

在本次醫院財務內控管理設計中將研究線上支付手段的支付方法和支付流程，尋找其他單位成功的經驗，結合我院的支付現狀開發符合支付現狀的新的支付手段，以此來完善我院的支付手段進行醫院財務內控管理設計。

(二)方法

首先要尋找相關資料學習其他醫院的管理辦法，然后要在醫院內部針對這種情況進行研討，研究多支付方式下的最優化支付內控管理方式，并利用互利網技術加強對我院財務內控的管理和設計。

1.支付方式功能

患者可以通過微信、支付寶或者本院的APP來進行實名認證注冊。在進行注冊時，患者必須將姓名、電話號碼、家庭住址、身份證號、緊急聯系人等身份信息詳細的填寫上去。身份信息填寫完畢之后，患者就能夠獲得一個就診的ID號。患者在本院預約掛號、繳費、取藥等活動都需要通過這一賬號進行[1]。除此之外，患者還可以通過手機隨時隨地的查看自己的醫療信息，大大的簡化了患者的就醫過程。患者在預約掛號時不再需要到醫院排隊，只需拿起手機在篩選范圍內找到自己的空閑時間，然后選擇想要預約的醫生并繳納掛號費就可。醫院也可以分散患者的就診時間，減少患者的等待時間，避免高峰期的現象出現。患者在就診時，醫生會將患者的ID調出來，將患者的病情報告寫在里面，直接通過電腦為患者開藥。患者在繳費時，只需要將客戶端上顯示的繳費內容清算完畢即可。繳費支持微信、支付寶、銀行卡等多種支付方式。患者也可以通過醫院的自助機進行繳費。此外，患者不需要專門到醫保部門報銷，微信、醫院APP、支付寶以及自助繳費機都與社險部門聯網。患者在繳費時要提前選擇與自己對應的“醫保”和“險種”信息，在結算掛號費用和醫藥費用時，會自動的將患者的醫療保險費用扣除。在多種支付方式并行的環境下，對醫院和患者都帶來了極大的便利。

2.財務內控管理

由于支付方式的增多，需要加強對這些支付方式的管理和內部控制。在收費報表的管理中，相關人員應該根據收費方式的增加，來增加收費報表的內容。明確的將支付寶、微信、網上銀行、醫院APP以及自助繳費機的款項分開來。對這些支付方式分開進行核算。在對賬管理中，需要采用對賬工具來進行對賬管理。可以通過HIS系統來獲得上一日的賬目數據，在使用支付寶、微信、網上銀行、醫院APP以及自助繳費機對上一日的賬目進行整理。將得到的兩個數據進行對比。若數據結果出現錯誤，則要重新審查賬目的問題，找到問題所在。要進行交易就免不了需要退費，在進行退費時，患者必須拿著交易記錄或者收費憑證到人工窗口進行退費。患者通過何種方式付費，所退費用就以何種方式放回到患者的賬戶。由于互聯網的局限性，可能會出現患者已經完成繳費但是系統卻沒收到繳費成功的通知，這就是所謂的“單邊賬”。醫院相關人員在每天進行查賬時，應該找出單邊賬，并將其返還至患者的賬戶中。醫院還要對支付寶和微信設置操作權限，避免資金流失的現象發生，以此來確保資金的安全。患者若通過支付寶、微信醫院APP這些付費方式付費，是沒有繳費憑證的。患者需要繳費憑證的話可以到自助打印機處打印。

(三)評價指標

對我院多種支付模式進行對比和分析，從而得出在現階段多種支付方式并行的環境下怎樣完善醫院財務內控管理設計。

(四)統計學方法

使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數據進行統計處理，得到的統計數據用(x±S)來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數資料的檢驗則通過x2，得到的差異具有統計學意義(P＜0.05)。

二、結果

在經過優化之后，我院能夠同時運行多種支付模式，拓寬了收款途徑。給醫院和患者都帶來了極大的便利，提高了醫院的效率，節省了患者的時間。

三、討論

隨著我國科技的不斷發展，支付手段已經不局限于傳統的現金支付、刷卡支付等方式，支付寶、微信等新興的支付手段在全國普及，這對醫院的財務內控管理提出了新的要求。為了醫院的發展，必須要對醫院的財務內控管理系統進行設計，保障醫院的資金安全和患者的支付方便。為了避免患者在就醫時出現三短一長的現象，本醫院主要使用了微信支付、支付寶支付、自助繳費機和線上APP支付四種新的支付方式，將互聯網+的運營模式與我院現有的支付模式相結合，進行了多種支付模式下醫院財務內控管理的再設計。多種支付模式極大的簡化了醫院的工作流程，患者不必長時間在醫院排隊等候。但是支付方式的增加也給醫院的財務內控管理設計帶來了巨大的挑戰，醫院應該不斷的完善相關的措施，保障醫院的資金安全。