醫院現有建筑中增建潔凈手術部設計實踐

戚風濤

江蘇達實久信醫療科技有限公司 江蘇常州 213000

在科學技術不斷完善的時代背景下，醫療技術和醫療設施的不斷發展，對醫院潔凈手術部設計和管理要求越來越嚴格，這引起了社會和相關人員的廣泛關注。潔凈手術部是聯系各個科室人員和資源的重要部分，這就對潔凈手術部建筑設計要求十分嚴格。基于此，文章就醫院現有建筑中增建潔凈手術部設計進行分析，希望為相關人員提供參考和幫助。

1 潔凈手術部設計要點

潔凈手術部和潔凈手術室并不同，潔凈手術部是若干潔凈手術室以及為手術提供輔助功能的房間的集合，輔助用房包括直接為手術室服務的房間和間接為手術室服務的房間。直接服務的房間包括無菌室、麻醉室、器械貯存室等等；間接輔助的房間包括辦公室、會議室、值班室等等。為了做好手術的全過程控制，手術室的直接服務房間應該設置在潔凈區，作為潔凈輔助用房，并且必須設置獨立的空氣凈化系統。

現有建筑中增建潔凈手術部，在進行平面布局設計的時候，根據臨床醫學的要求和醫院資深管理模式出發，以“結合保障體系”的設計思想為核心，結合現在建筑結構形式和內在要求對潔凈手術部平面設計進行合理安排。潔凈手術部在布局設計時應該自成一區，而且要和關系密切的外科護理單元接近，和放射科、病理科、消毒室、血庫的距離也應盡量縮短，便于與各個科室之間的聯系，盡量減少其他干擾因素。這樣既可以避免交叉感染，還有利于各個科室之間的聯系。合理的潔凈手術部平面布局設計首先應該以功能齊全、流程便捷、潔污分明為原則，合理布置潔凈手術部系統，使得醫護人員、管理人員和工程技術人員可以有效使用潔凈手術部系統。

2 潔凈手術部系統設計分析

對于潔凈手術部建筑設計方法的探究，不需要一些死板的研究理論，采用何種方法要根據潔凈手術部建筑指標的性能化進行設計，然后采用通用性和引導性的方法。關鍵參數限額方法作為潔凈手術部建筑的設計常用的一種方法，主要是以減少建筑能耗為核心，然后對潔凈手術部的空間布局、資源利用以及各項建設進行合理規劃，在遵循專業性、經濟性和綜合性原則基礎之上，對外墻、屋面、窗戶傳熱系數等建筑元素指標進行嚴格控制。一般情況下，潔凈手術部不應該設置在建筑的首層或者高層建筑的頂層，因為首層受到外界環境影響比較大，而且很容易受到污染，也加大了管理的難度。而高層建筑的頂層不利于防漏和節能，給人員使用帶來一定的困難。所以，對于規模較大的醫院來說，潔凈手術部一般設置在與醫院技術部門同層，比如可以與血庫或者消毒中心部門設置在一個樓層，不僅可以減少污染的幾率，還可以提高工作效率和質量。關鍵參數限額方法充分合理地利用建筑所在的自然條件和氣候特征，且運用新風熱回收技術，對建筑物進行整體布局和設計，這種方法最大的優勢就是不需要進行太多的模擬計算，所使用的建筑材料都是可再生能源，采用節能標準控制指標技術，不僅可以為相關人員提供舒適、健康的生活空間，還可以延長建筑物的使用壽命。

另一方面，環境差別組合分區與功能區分法都是潔凈手術部區域布設常用的方法，這種方法主要是將功能區域劃分為多個網格方形，然后根據不同環境要求，將有特殊要求的功能間設置為獨立空調系統。在目前的潔凈手術部區域布置實踐中，以環境保護原理為引導，就潔凈手術部區域位置的影響因素進行綜合分析與考察，包括藥品類型、密集度、生產設備以及制備設施等等，這些因素對數據準確性影響比較大，所以在潔凈手術部區域布置的時候必須考慮。

其次，潔凈手術部的凈化空調系統設計。潔凈手術部以及腦科手術部都是出于上層，該層的凈化機組榆屬于設備層內，因為潔凈手術部采用封閉性良好的材質和導熱系數大的外圍結構，加上工作人員較多，基礎設備發熱量較大，而一般的設備無法排除這些熱量。凈化空調系統可以為潔凈手術部室內溫度和濕度進行調節，同時還可以有序控制生命微粒，這是潔凈手術部正常運轉的必要保障之一。由于全排風和回風方向不能在一個空調系統當中，也就是說全排風和回風需要處于不同的空調系統當中，需求對外墻、屋頂以及樓板等圍護結構的傳熱系數進行綜合分析，以此提高潔凈手術部建筑物圍護結構熱工性能和建筑物整體密度。運行工序和機械產品對空氣環境要求存在較大差異，如果散熱量大的空調系統送風溫度偏高，則需要大量補充新風，這時回風的功能間則需要少量的新風，防止整個系統因為送風量造成不利影響。在《醫院潔凈手術部建設標準》中對不同類型的潔凈手術部適用不同手術范圍提供了指引，潔凈手術部是病人流動量比較大的區域，在進入搶救室之后可能來不及換車，這就需要將凈化空調系統引入到潔凈手術部建設當中。由于潔凈手術部層高不同，而凈化空調系統屬于凈化設備用房，所以凈化設備需要采用吊裝的形式，然后在走廊外圍墻設置一個新風井室，過濾機組通過新風設備處理之后，在送入潔凈手術部，這樣可以大大提高凈化處理機械的使用壽命，還便于日常維護和管理。

3 結語

綜上所述，潔凈手術部是醫院發展和各項資源應用的重要部分，隨著醫療設施的不斷完善，對潔凈手術部建筑設計提出了嚴格要求。文章從多個方面就潔凈手術部設計進行綜合分析，結合醫院發展情況以及當前建筑結構特征，潔凈手術部的設計必須滿足醫療衛生需求，還要為病人術后恢復提供保障。