頭胎剖二胎順，你符合條件嗎？

文/君好 編輯/麗葉 設計/龐婕

如果你頭胎是剖宮產，再想要二胎的話，是不是意味著一定要剖呢？有沒有另一種可能？

VBAC，剖宮產后陰道分娩，也就是“剖宮產后再順產”。這就是另一種可能性，但也是有條件的。

選好醫院很重要

首先需要征得醫生的同意。許多產科醫生不主張VBAC的原因很簡單：因為剖宮產的緣故，子宮上已經留下了的一道疤痕。順產產程中子宮所進行的有規律劇烈宮縮有可能會使子宮上的疤痕破裂，從而導致腹腔內大出血，對產婦和胎兒的生命造成威脅。而且，關于VBAC的另一個普遍認知是VBAC不適合催產，因為催產素所造成的突然劇烈宮縮也可能會使子宮疤痕破裂。由于不能催產，所以有些寶寶會留級。結果因為寶寶過大，而導致不能自然分娩。因此，你選擇的醫院，必須具備可以24小時為嘗試剖宮產后順產的孕婦提供一切服務的條件。

這些方面，幫你提高VBAC成功率

如果你的剖宮產的切口是下段橫切口

你以前只做過一次剖宮產手術，而且當時子宮的切口是下段橫切口，那么你就具備了嘗試順產的基本條件。如果你做過一次以上的剖宮產手術，或者子宮上段的切口是垂直切口（也稱“古典式剖宮產”）或T-形切口，那么你子宮破裂的危險就會大大增加，不適合嘗試順產。需要注意的是，你腹部皮膚表面的手術瘢痕的類型可能與子宮上的切口并不一致，因此，醫生需要核實你以前做剖宮產的手術記錄。

如果你孕期增重不多

如果你本來偏瘦，孕期又沒有增重太多，那么二胎順產的幾率會大一些。因為孕媽超重可能造成胎兒體重過大，產科醫生可能會考慮實施剖宮產手術。

如果你在35歲以下

臨床發現，頭胎剖二胎順的成功率與年齡有一定的關系，年齡越大，成功率越低。

如果你發動時間不算太晚

41周之前發動的話，二胎順產的可能性比41周后才發動的可能性要大。過了預產期，發動每晚一周，順產的可能性降低33%。

網友VBAC經驗貼

2014年10月8日早晨，足月（40W+1）生下一個7斤半的弟弟。趁著記憶猶新的當口，分享一下心得，也鼓勵一下想和我一樣成功實現VBAC的媽媽們。

首先，頭胎和二胎間隔的時間，醫生沒有給過我們一個肯定的答案。因為各人的體質不同，第一次剖宮產留下的疤痕的恢復情況也不同。再次懷孕，著床的位置也不同。我們大寶和二寶是間隔了兩年。

其次，之前聽說VBAC不能用催產素，按照我們的助產士的說法，在沒有有規律的產前宮縮的情況下，是不能使用催產素的。不過，如果劇烈的有規律的產前宮縮已經開始，子宮已經做好了分娩的準備，那么是可以使用催產素的。換句話說，不是不能使用催產素，而是要掌握一個好的時機。這就需要專業和頗有經驗的醫生來替我們把關。

除了這些，還有一點要分享的是：適度的運動，特別是宮縮時配合運動，是有助于分娩的。

從第七周開始，我就每周堅持游泳，一直到產前4天，每次500米到800米，以身體感覺疲勞為限。除了可以鍛煉體力之外，另一個好處是氣息會練得比較長，push的時候憋一次氣可以使很久的勁兒。

從第36周開始，我每天晚上堅持快走一個小時左右，基本上是風雨無阻。快走比散步的效果好，當然，要隨時注意心臟的負擔，以心率到達120左右為限。即使在宮縮的時候，我只是稍稍放慢腳步，而不是站住等宮縮過去。到第39周，快走之后，我還加爬樓梯若干層。在體力和心臟許可的情況下，盡量多爬幾層。每次爬得的時候，我老公總是心驚膽戰地跟在后面，勸我少爬幾層。每次走完，我就會覺得寶寶又往下多墜了一點。這樣寶寶的頭也會反復刺激宮頸，為分娩早做準備。