淺究重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及管理方案

祝雙華

【摘 要】本文的主要目的就是淺究重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及管理方案。方法：隨機(jī)選擇在2018年4月-2019年4月期間在我院重癥監(jiān)護(hù)室接受治療護(hù)理的患者100例作為研究對(duì)象，平均把其分成兩組，對(duì)照組和觀察組患者各有50例，對(duì)照組患者采用普通護(hù)理方案，觀察組患者則是在普通護(hù)理基礎(chǔ)上增加了風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理對(duì)策。然后對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組患者高（P<0.05），觀察組患者的護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生率也相對(duì)較低（P<0.05）。最終得出結(jié)論：通過深入了解重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理方案

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，人們的健康觀念也得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院的醫(yī)療工作和護(hù)理工作都面臨著較大的發(fā)展挑戰(zhàn)。重癥監(jiān)護(hù)室的主要任務(wù)就是搶救病情嚴(yán)重的患者。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)大也因其患者的病情危重，護(hù)理時(shí)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。由專家研究和臨床數(shù)據(jù)表明，與其他科室相比重癥監(jiān)護(hù)室的患者死亡率遠(yuǎn)高于其他科室，因此重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員也肩負(fù)著更為沉重的責(zé)任。為了重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)療工作能順利開展，減少不良事件和醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，醫(yī)院制定了一系列防范措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇在2018年4月-2019年4月期間在我院重癥監(jiān)護(hù)室接受治療護(hù)理的患者100例作為研究對(duì)象，平均把其分成兩組，對(duì)照組和觀察組患者各有50例，其中對(duì)照組中有男30例，女20例;年齡5～87歲;住院平均時(shí)長(zhǎng)為12.1天。觀察組中有男31例，女19例;年齡范圍3～90歲;住院平均時(shí)長(zhǎng)為8.8天。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用普通的護(hù)理方法，觀察組患者則是在普通護(hù)理基礎(chǔ)上增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，然后認(rèn)真研究分析重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，找出醫(yī)院和護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中存在的不足，針對(duì)這些不足制定相應(yīng)的防范措施，完善護(hù)理服務(wù)，具體措施如下。第一，醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急方案的完善。醫(yī)院需要合理分配護(hù)理工作人員，把經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與新護(hù)理人員結(jié)合在一起，實(shí)行互補(bǔ)模式組合，能力強(qiáng)與能力弱的人形成組合，一方面避免了不良事件的產(chǎn)生，一方面又可以提高年輕護(hù)士的技術(shù)和能力，保證護(hù)理工作有序穩(wěn)定進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量。第二，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，不同層次的護(hù)理人員要進(jìn)行不同程度的護(hù)理培訓(xùn)教育，每隔一段時(shí)間進(jìn)行一次集中的教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備量。重癥監(jiān)護(hù)室較其他科室特殊，護(hù)理人員需要掌握儀器設(shè)備的操作規(guī)程和護(hù)理知識(shí)，避免因技術(shù)失誤造成不良事件。第三，注重與患者家屬間的溝通。護(hù)理人員要主動(dòng)了解患者的背景和家庭狀況，通過這些信息對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估，制定有針對(duì)性的護(hù)理措施。護(hù)理人員在與家屬的溝通中要靈活，不要拘泥于固定的格式和固定的時(shí)間，靈活的人性化的溝通機(jī)制才能夠更好了解患者家屬的想法，有利于雙方矛盾和誤會(huì)的解決，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。針對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理不良事件發(fā)生率等情況進(jìn)行比較分析。

1.3 觀察指標(biāo) 患者滿意度采用填寫評(píng)價(jià)表調(diào)查的形式，以評(píng)價(jià)表評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)表分為多個(gè)項(xiàng)目，滿分為100分，分值越高表明患者的滿意度越高，80～100分表示非常滿意，60～80表示一般滿意，60以下表示不滿意。同時(shí)詳細(xì)記錄兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況和理人員操作風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)中所有涉及數(shù)據(jù)均就計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件整理完畢，且為保證準(zhǔn)確，結(jié)果數(shù)值全部取3次處理平均值。統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間運(yùn)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用百分比（%）表示，組間運(yùn)用檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在滿意度方面的比較 經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組患者的護(hù)理滿意度（97%）明顯比對(duì)照組（82%）高出許多（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故比較 觀察組患者的護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生率也相對(duì)較低（P<0.05）。（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室的患者病情較為嚴(yán)重，患者的病情變化較快，且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，這樣就會(huì)給患者的生命健康帶來威脅，同時(shí)還會(huì)增加重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高了工作的難度。重癥監(jiān)護(hù)室相比起其他科室而言，護(hù)理人員的操作系數(shù)難度也大大增高。不同于其他病房，重癥病房配置了多種多樣的高端儀器，比如呼吸機(jī)，除顫儀，監(jiān)護(hù)儀，CRRT等高精端儀器設(shè)備。護(hù)理人員需要有良好的外語水平，在碰到進(jìn)口儀器時(shí)能夠知曉如何操作。護(hù)理人員要熟練使用重癥監(jiān)護(hù)室中的高端儀器，若不經(jīng)常用則會(huì)因?yàn)椴僮魃瓒劤纱箦e(cuò)。醫(yī)院每個(gè)科室都會(huì)有實(shí)習(xí)護(hù)士，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員多為工作年限不超過五年的年輕人，盡管這些年輕的護(hù)理人員的專業(yè)能力已經(jīng)非常強(qiáng)而且經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)豐富，但是在面對(duì)緊急情況時(shí)還是會(huì)手足無措不知道如何采取緊急措施，從而出現(xiàn)護(hù)理安全事故。因此，護(hù)理人員要制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，不同層次的護(hù)理人員要進(jìn)行不同程度的護(hù)理培訓(xùn)教育，每隔一段時(shí)間進(jìn)行一次集中地教育培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備量。重癥監(jiān)護(hù)室較其他科室特殊，護(hù)理人員需要掌握儀器設(shè)備的操作規(guī)程和護(hù)理知識(shí)，避免因技術(shù)失誤造成醫(yī)學(xué)事故。

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