品管圈管理在消化內科住院患者健康宣教中的應用

姜玉英　吳春艷

【摘 要】目的：研究品管圈管理模式在消化內科住院患者的健康宣教中所起到的作用。方法：選擇2018年09月-2019年03月以消化道疾病來我院消化內科就診住院的患者70例，將其隨機分為兩組，每組35例。實驗組患者采取常規護理管理+品管圈管理的模式，對比組患者僅采用常規護理管理模式，比較兩組患者在對疾病相關知識的了解程度、對護理以及治療的依從性以及對護理管理的滿意程度的差異。結果：實驗組患者對疾病相關知識的了解程度、對治療及護理的依從性、對護理的滿意度都遠遠大于對比組。結論：在消化內科住院患者中使用品管圈管理模式效果顯著，值得在臨床中廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】品管圈管理;消化內科;健康教育

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

消化內科是臨床上常見的科室之一，消化內科患者一般存在進食不通暢或者進食困難的現象，因此，消化內科患者的情緒狀態相較于其他科室較差，品管圈管理是新時代不斷發展的時代成果，是一種新型的適用于現代護理發展的管理模式。它通常是以工作小組的模式出現，旨在提高工作質量，增強工作效率[1]。品管圈管理模式會將組內工作人員的積極性最大可能的調動起來，使其最大限度的發揮自己的能力。就品管圈管理在消化內科住院患者健康宣教中的應用，我科做了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年09月-2019年03月以消化道疾病來我院消化內科就診住院的患者70例，將其隨機分為兩組。實驗組和對比組，每組35例。其中實驗組男女比例為21：14，年齡在23-72歲之間，平均年齡（42.23±2.32）歲。對比組男女比例20：15，年齡在20-69歲之間，平均年齡（40.56±3.21）歲。兩組患者均符合消化內科疾病的診斷標準，既往無嚴重影響性基礎疾病，無嚴重神經系統性疾病，交流可，兩組患者均可配合操作，兩組患者一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。本研究已告知患者及其家屬，患者均自愿參加本研究，且已簽署知情同意書。

1.2 方法 對比組患者進行常規護理管理。

實驗組患者在一般常規護理管理的基礎上增加品管圈管理，具體內容如下：（1）品管圈小組的成立。品管圈小組由消化內科的護理人員組成，護士長為組長，負責品管圈日常活動的流程安排和統籌管理，制定相對應的護理管理方案，并豐富其流程及細節，確定每個人負責的部分，護士長應督促并檢查組內人員對護理管理方案的完成情況，且在方案執行后應就在此方案執行期間存在的問題進行討論、分析并總結，在此基礎上再提出完善性的新方案，如此不斷循環，不斷進步[2]。（2）確定目標。全體品管圈小組成員召開會議，根據消化內科的特點選定幾個目標，由全部小組成員進行投票，最終確定品管圈管理的具體目標，并圍繞此目標開始工作。（3）確定活動。根據指定的目標結合消化內科的具體特點自行設計出住院患者對其自身相關疾病知識的認知程度調查表，其中涵蓋了消化內科疾病常見的疾病、發病的常見原因，一般治療手段，飲食禁忌以及健康教育等，為患者答題做好專業性的指導。（4）分析問題。分析調查表中患者得分低的原因。患者對疾病認知程度差，對護理以治療的配合度差主要原因有：①患者自身接受能力差、理解力差、日常生活中不良的生活習慣②護理人員專業知識儲備不足、與患者及其家屬溝通交流少、健康宣教不到位、對患者病情理解不徹底③護理人員缺乏統一有效的培訓，整體素質參差不齊，且護理管理模式太片面、太單一、過于形式化。（5）實施管理。①加強護理人員整體規范化培訓，包括專業知識的培訓和整體素養的培訓，不斷增強其知識儲備，增強護理人員工作的責任心②提高護理人員和患者溝通的技巧，加強護理人員和患者的溝通力度，調動其工作的積極性③加強護理人員健康教育的宣教力度，多為患者講解其疾病的相關知識，包括疾病的致病因素、一般治療方法以及注意事項，從而提高患者對護理和治療的配合度，提高其依從性。④結合消化內科疾病的相關特點制定健康教育小冊子，其中應涵蓋常見疾病及其致病因素，常見治療方法，注意事項以及飲食護理等健康宣教內容[3]。

1.3 評價指標 主要從對疾病相關知識的了解程度、對護理以及治療的依從性以及對護理的滿意程度三個方面進行評價，對疾病相關知識掌握較多為優，部分掌握為良，沒有掌握為差;對護理以及治療的完全依從即為優，部分依從即為良，不依從即為差;對護理的滿意度分為滿意、部分滿意和不滿意三個標準[4]。

1.4 統計學方法 應用SPSS22.0統計軟件進行數據處理。計量資料以表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，組間比較采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組患者護理后對疾病相關知識掌握程度優良率遠遠超過對比組。兩組差異存在可比性（P<0.05）。

2.2 實驗組患者護理后對護理及治療的依從性遠遠大于對比組。兩組差異存在可比性（P<0.05）。

2.3 實驗組患者護理前后對護理服務管理的滿意度遠遠高于對比組。兩組差異存在可比性（P<0.05）。

3 討論

健康宣教對患者來說是其促進疾病康復的重要環節，也是臨床護理工作中不可或缺的一部分。品管圈管理能不斷激發護理人員的積極主動性和創造性，提高工作效率，更能加強與患者的交流，使健康宣教更加到位，我科將品管圈管理應用在患者的健康宣教中開展研究，結果實驗組患者對疾病相關知識的了解程度、對治療及護理的依從性、對護理的滿意度都遠遠大于對比組。本研究證明，品管圈管理應用在消化內科的健康宣教中效果顯著，值得在臨床中廣泛應用和推廣。

參考文獻

王海素.品管圈管理在消化內科住院患者健康宣教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（1）：170-171.

楊燕.品管圈活動在消化內科降低大小便標本漏檢率中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：174-175.

田海燕，徐珊娜，沙娜？巴格肉拉.品管圈對消化內科住院患者飲食治療依從性的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（29）：15，17.

鐘菁蕓，涂冬潔，鄒瑩.品質管理圈活動在提高護理質量中的效果觀察[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（12）：1542-1543.