布林佐胺治療青光眼的降眼壓效果及安全性分析

趙永峰

【摘 要】目的：觀察布林佐胺對青光眼患者的降眼壓效果，分析其用藥安全性。方法：選取從2017年9月至2019年3月于我院就診的100例青光眼患者，隨機分為對照組和試驗組，每組50例。給予對照組患者噻嗎洛爾滴眼治療，每日2次，每次每眼各1滴。試驗組則采用布林佐胺進行治療，觀察兩組研究對象治療前與治療后眼壓、心率、血壓的變化，對兩組藥物的降眼壓效果進行評估，對用藥產生的不良反應進行監測。結果：兩組研究對象治療前后的血壓、心率均無明顯變化，差異不具有統計學意義（P>0.05）;兩組治療后眼壓均低于治療前眼壓，其中試驗組治療前后眼壓差大于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。試驗組不良反應的發生概率低于對照組（P<0.05）。結論：與噻嗎洛爾相比，布林佐胺有著更好的降眼壓效果，并且副反應發生率更低，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】布林佐胺;青光眼;降眼壓

【中圖分類號】R775【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

前言：

隨著人口老齡化的日益加速，眼疾病已成為影響我國老齡人口生活的重要問題[1]。其中，青光眼又以其致盲性受到醫護人員的廣泛關注。目前在青光眼治療領域中，應用最廣泛的藥物是以噻嗎洛爾為代表的β受體阻滯劑。但因其可進入血液循環產生全身作用，因此可能導致心動過緩、支氣管痙攣等全身不良反應。布林佐胺是一種碳酸酐酶抑制劑，通過減少房水生成而產生降低眼壓的作用。基于這兩種藥物的特性，我們設計了此項研究，對布林佐胺的降眼壓效果及用藥安全性進行探究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2017年9月-2019年3月于我院就診的100例青光眼患者，以簡單隨機法分為試驗組與對照組，每組均為50例患者。其中，對照組患者年齡62-78歲，平均年齡（69.16±2.09）歲;試驗組患者年齡65-75歲，平均年齡（70.35±1.95）歲。納入標準：（1）經我院醫生診斷確診為青光眼，包括術后殘余青光眼、原發性青光眼和高眼壓癥;（2）測定眼壓為21-35毫米汞柱;（3）矯正視力大于0.3。

排除標準：（1）患有其他眼病;（2）合并其他系統性嚴重疾病;（3）試驗前三個月內曾接受過眼部手術。

1.2 方法 所有研究對象在研究開始前4天停用各種眼部藥物治療。對對照組使用0.5%馬來酸噻嗎羅爾滴眼液治療，每日兩次，每次每眼各一滴。試驗組使用1%布林佐胺滴眼液治療，每日兩次，每次每眼各一滴。研究期間，監測患者各項生命體征，并監測記錄不良反應。

1.3 觀察指標 分別在研究開始前，以及研究開始后的第2、4、8、12周，測量所有研究對象的血壓、心率、眼壓值，詢問患者在使用藥物后，是否出現頭暈、視力模糊、味苦、眼部灼燒刺痛感等癥狀。

1.4 統計學方法 核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組青光眼患者的眼壓均值、血壓均值、心率均值使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，結果顯示為P<0.05時，說明兩組青光眼患者的上述指標的對比有統計學含義。

2 結果

2.1 將對照組與試驗組接受治療前后的血壓、心率差進行比較，發現差異無統計學意義（P>0.05），數據見表1。

2.2 兩組研究對象治療前后眼壓下降明顯，試驗組眼壓下降均值大于對照組，且P<0.05，數據見表2。

2.3 不良反應 試驗組共出現4例味苦，1例眼部異物感;對照組共出現3例頭暈，2例視力模糊，4例眼部燒灼刺痛感。上述不良反應均為一過性，未經處理，短時間后消失。兩組不良反應率分別為18%和10%，P<0.05。

3 討論

青光眼是一種不可逆的眼部疾病，具有較高的致盲性。其主要發生機制是由于病理性眼壓增高造成機械壓迫，引起視神經缺血，從而導致視功能受到損害。因此，控制眼壓增高、降低眼壓，對青光眼的治療有著十分重要的意義[2]。布林佐胺屬于碳酸酐酶抑制劑，能通過抑制碳酸酐酶同工酶的活性，減少房水生成，從而達到使眼壓降低的目的[3]。

本研究對布林佐胺和另一種常用藥物---噻嗎洛爾的降眼壓效果、藥物安全性進行了比較。研究結果顯示，兩組研究對象治療前后的血壓、心率差值經統計學檢驗，P值>0.05，差異不具有統計學意義;兩組治療后眼壓均低于治療前眼壓，其中試驗組治療前后平均眼壓差值大于對照組，P<0.05，差異均具有統計學意義。

對照組共出現9例不良反應，試驗組出現5例不良反應，不良反應率分別為18%，10%，試驗組不良反應發生概率低于對照組，P<0.05，差別有統計學意義。

上述數據表明，與當前臨床常用的噻嗎洛爾相比，布林佐胺具有更好的降低眼壓效果，并以較低的不良反應發生率，具有更高的安全性?；诖私Y果，我們得出結論：布林佐胺對治療青光眼高眼壓具有較好的效果，且安全性更高，值得在臨床應用中得到推廣。

參考文獻：

汪俊，崔巍.我國原發性青光眼流行病學研究進展[J].國際眼科雜志，2015，12（04）：667-670.

張詩琦， 原慧萍.降眼壓藥物治療青光眼的反應性及其影響因素[J].中華實驗眼科雜志，2018，36（12 ）： 967-970.

王建萍，趙燕麟，馬勇，朱濤，程燕，車選義，趙桂娥，王柯.噻嗎洛爾和布林佐胺聯合曲伏前列素治療原發性開角型青光眼與高眼壓患者的臨床研究[J].眼科新進展，2014，32（05）：450-454.