兒童保健門(mén)診中嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況及相關(guān)貧血原因分析

鮮光潔

【摘 要】目的：分析兒童保健門(mén)診中嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況及相關(guān)貧血原因。方法：抽取我院兒童保健門(mén)診收治的70例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，就診時(shí)間2017年5月-2018年6月，選擇回顧性分析方法分析患兒臨床資料。結(jié)果：通過(guò)研究分析可知，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要引發(fā)因素為早產(chǎn)、雙胎、妊娠貧血、喂養(yǎng)方法以及年齡。結(jié)論：通過(guò)分析后可知引發(fā)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要因素為多胎早產(chǎn)兒、妊娠期間存在貧血現(xiàn)象以及喂養(yǎng)方式不正確。

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝￠T(mén)診;嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血;患病情況;貧血原因

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

小兒常見(jiàn)貧血疾病類(lèi)型為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，其年齡分布顯著，主要年齡為6個(gè)月-2歲，患病初期癥狀顯著，伴隨病情的加深會(huì)產(chǎn)生口角炎或者食欲下降等表現(xiàn)[1]。因?yàn)閶胗變簾o(wú)較多的鐵含量，減少血紅蛋白分泌，會(huì)對(duì)其消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響。此次研究分析兒童保健門(mén)診中嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況及相關(guān)貧血原因，內(nèi)容如下：

1 患兒資料和方法

1.1 患兒資料 抽取我院兒童保健門(mén)診收治的70例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，就診時(shí)間2017年5月-2018年6月，40例患兒為男性，30例患兒為女性，年齡范圍6個(gè)月-5歲，中位年齡（3.1±0.5）歲，經(jīng)過(guò)檢查可知輕度貧血40例，中度貧血25例，重度貧血5例。

1.2 診斷[2] ①癥狀表現(xiàn)。患兒面色組間蒼白、食欲不佳以及肢體出現(xiàn)倦怠感;②檢查。患兒的皮膚較為干枯，出現(xiàn)毛發(fā)脫落現(xiàn)象，檢查后紅細(xì)胞均容量在80fl以下，均紅細(xì)胞血紅蛋白在27pg以下，血清鐵含量在50μg/dl以下。

1.3 方法 患兒就診于兒童保健門(mén)診，并對(duì)其耳垂血采集，血常規(guī)檢查選擇全自動(dòng)血生化分析設(shè)備，并詢(xún)問(wèn)患兒母親孕周、雙胎情況、妊娠期貧血、喂養(yǎng)方法等有關(guān)方面。輕度貧血為患兒通過(guò)檢查外周血紅蛋白含量為90-110g/L之間，中度貧血為患兒通過(guò)檢查外周血紅蛋白含量為60-90/L之間，重度貧血為患兒通過(guò)檢查外周血紅蛋白含量為30-60g/L之間，極重度貧血為患兒通過(guò)檢查外周血紅蛋白含量小于30g/L。

1.4 評(píng)估指標(biāo) 分析營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血產(chǎn)生因素和妊娠孕周、雙胎與否、妊娠期貧血、年齡以及喂養(yǎng)方式關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血有關(guān)因素 由表1數(shù)據(jù)可知，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血有關(guān)因素分別為早產(chǎn)、雙胎以及妊娠期貧血，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和喂養(yǎng)方式以及年齡的關(guān)系

由表2數(shù)據(jù)可知，6月-1歲出現(xiàn)輕度、中度以及重度貧血例數(shù)分別為16例、9例以及2例，1-3歲出現(xiàn)輕度、中度以及重度貧血例數(shù)分別為18例、10例以及3例，3-5歲出現(xiàn)輕度、中度貧血例數(shù)分別為6例、6例;人工喂養(yǎng)出現(xiàn)出現(xiàn)輕度、中度以及重度貧血例數(shù)分別為12例、8例以及2例，混合喂養(yǎng)出現(xiàn)輕度、中度貧血例數(shù)分別為11例、7例，母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)輕度、中度以及重度貧血例數(shù)分別為17例、10例以及3例。

3 討論

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的產(chǎn)生和機(jī)體缺乏鐵元素存在關(guān)系，嬰幼兒在早期發(fā)育的過(guò)程中獲取鐵元素的途徑則是母體發(fā)育最后3個(gè)月[3]。對(duì)于多胎兒、母體妊娠貧血以及早產(chǎn)兒而言，會(huì)減少自身體中的鐵量，對(duì)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響。早產(chǎn)兒和多胎兒由于具有較低的鐵元素含量，在進(jìn)行母乳或者人工喂養(yǎng)時(shí)因?yàn)樯楹腿巳橹袩o(wú)較高的鐵元素，同時(shí)飲食搭配不科學(xué)會(huì)減少鐵元素的攝入[4]。臨床研究表明嬰幼兒機(jī)體缺少鐵元素屬于循序漸進(jìn)階段，此過(guò)程中分為減少階段、紅細(xì)胞生成缺鐵階段以及缺鐵性貧血。減少階段則是減少嬰幼兒體中原先儲(chǔ)存的鐵元素，嬰幼兒體中無(wú)減少血紅蛋白表現(xiàn);紅細(xì)胞生成缺鐵階段則是加重減少鐵元素，無(wú)充分的供應(yīng)，因此減少了外周循環(huán)的血紅蛋白;缺鐵性貧血?jiǎng)t是減少血紅蛋白含量后會(huì)對(duì)機(jī)體酶活性產(chǎn)生影響，致使嬰幼兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)障礙，從而表現(xiàn)為食欲下降等癥狀，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可知表現(xiàn)為低色素小細(xì)胞貧血[5]。嬰幼兒在出生后發(fā)育較快的時(shí)期為3個(gè)月-1歲之間，通常情況下1-3歲屬于感知系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)完善的主要階段，在發(fā)育時(shí)需要確保機(jī)體功能的發(fā)育。文中數(shù)據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要發(fā)病年齡為6個(gè)月-3歲，且多數(shù)患兒均為輕度和中度貧血。

綜上所述，及時(shí)對(duì)嬰幼兒實(shí)施檢查有助于其生長(zhǎng)發(fā)育，特別是對(duì)于早產(chǎn)兒和多胎兒而言，如果患兒診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)對(duì)父母實(shí)施喂養(yǎng)指導(dǎo)，增加鐵劑的攝入，并科學(xué)飲食，選擇合適的喂養(yǎng)方式。如果妊娠期產(chǎn)生貧血應(yīng)予以相應(yīng)的治療以及知識(shí)培訓(xùn)，以此提升父母對(duì)于嬰幼兒的知識(shí)了解程度，降低營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生率。

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