X線片和多層螺旋CT診斷及鑒別周圍型肺癌的對比分析

宋元征　閆萍

【摘 要】目的：通過對比探索X線以及多層螺旋CT對周圍型肺癌的檢測效果哪一項更具有優勢。方法：選取80名周圍型肺癌患者作為研究對象，時間選擇為2016.5月到2018.5月期間，對他們分別多次進行X線平片和多層螺旋CT檢查，對比兩種檢測結果的影像圖片特征以及對病情診斷的準確度。結果：對于周圍型肺癌的腫塊，骨轉移，毛刺征，胸膜凹陷，血管集束征，分葉征，胸腔積液，支氣管氣象征，空洞等方面的診斷，多層螺旋CT明顯是高于X線的，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于周圍型肺癌的診斷與鑒別而言，多層螺旋CT效果是好于X線的，故而在臨床上著重考慮使用多層螺旋CT檢測能夠有效保障準確性。

【關鍵詞】多層螺旋CT;周圍型肺癌 ;診斷鑒別;X線平片;影像學技術

【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

前言

隨著生活和醫療水平的提高，人民的壽命有所增加，但是癌癥依舊是一個很大的問題，其中肺癌更是癌中之王[1]。周圍型肺癌是一種很特殊的癌癥，其發生于肺段以下支氣管直到細小支氣管[2]。由于其發病速度極快且易轉移，死亡率很高，找到更加高效的診斷方式就顯得很重要了，本文研究的即為X線和多層螺旋CT對于周圍型肺癌的診斷效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本研究組病例80例，均為本院周圍型肺癌患者，時間選擇為2016.5月到2018.5月期間，此次研究已告知患者及其家屬并得到同意。其中男性患者46例，女性患者34例。年齡階段為50～82歲，平均年紀（68.5±12.3）歲。

入組標準[3]：患有周圍型肺癌且在本院有詳細就診資料病例者。

排除標準：⑴精神有疾病或者有過精神疾病者;⑵身體異常無法進行X線或多層螺旋CT檢查者⑶患有甲狀腺功能亢進或者對碘造影劑過敏者。

1.2 方法

X線平片檢查：放射科醫生操作飛利浦DR機為病人進行掃描，患者此時應保持站立姿勢，醫生就胸部正側位進行姿勢調整，三名醫生在旁診斷并記錄影像結果[4]。

多層螺旋CT檢查：放射科醫生操作飛利浦64層螺旋CT為病人進行檢查，病人平躺在多層螺旋CT機上，先進性平掃后進行增強掃描。掃描范圍應為肺尖直到最深的一側肋膈角底部，最后還應對檢查過程中發現的病灶進行薄層重建。 三名醫生在旁診斷及記錄影像結果[5]。

1.3 觀察指標 仔細分析多層螺旋CT及X線平片的影像特征，對比兩者的對周圍型肺癌的診斷結果[6]。

1.4 統計學處理 借助SPSS22.0版本軟件記錄并處理研究數據，采用卡方檢驗，計數資料用%表示。P<0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 多層螺旋CT及X線平片對比診斷及鑒別周圍型肺癌的準確性

多層螺旋CT及X線平片的研究對比結果顯示：X線平片對病情診斷的準確率為86.25%（69/80），多層螺旋CT對病情的準確率為97.50%（78/80），由此可知，多層螺旋CT檢測后的準確率97.50%高于X線平片結果86.25%，兩者差異較大，可明顯得出多層螺旋CT效果更甚于X線平片，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 X線及多層螺旋CT對于周圍型肺癌檢測的影像學特征敏感度對比

X線片及多層螺旋CT對周圍型肺癌的影像學特征檢出率比較，X線對于腫塊，骨轉移，毛刺征，胸膜凹陷，血管集束征，分葉征，胸腔積液，支氣管氣象征，空洞的敏感度都明顯低于多層螺旋CT的檢查，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

周圍型肺癌是生活中很常見的一種癌癥，發生的部位為肺段以下支氣管到細小支氣管。由于早期大多數沒有異常的癥狀反應，等到有感覺來醫院就診時絕大多數已經進入晚期狀態，加上發病迅速及易于轉移，對病人的生命造成極大的威脅。目前醫院采用多層螺旋CT及X線為患者進行檢查，X線平片的原理是依據X線在穿透不同密度或厚度的物體時由于被吸收的程度不同最終呈現的圖像也不同來顯示病變部位的，目前在胃腸道，胸部以及骨骼系統等方面應用比較廣泛。X線片對2cm以下腫塊顯示受到制約，例如肺尖、心 肋腸角等較隱蔽部位，但能對肺部體積較大的病灶進行準確定位。多層螺旋CT和X線原理一樣，也是根據射線對不同物體不同密度厚度的吸收不同而顯示病灶的，但是它更加全面，它可以進行斷層掃描，每個掃描層里的組織的密度等信息都可以在電腦里顯示。在經過容積掃描后，它還可以進行各個方位的重建，方便醫生全方位觀察病灶，為病人做出精準的診斷。

參考文獻

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王自立.多層螺旋CT和X線平片檢查周圍型肺癌的臨床對比分析[J].影像視覺， 2016， 17（z2）：25-26.

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