醋酸奧曲肽治療潰瘍性上消化道出血療效分析

王晗　陳云婷

【摘 要】目的：探討醋酸奧曲肽治療潰瘍性上消化道出血的臨床療效。方法：選取我院2017年8月～2018年8月間收治的92例上消化道出血患者作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組以及研究組，每組各46例。對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，研究組在此基礎(chǔ)上采取醋酸奧曲肽治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組總有效率（97.83%）較對(duì)照組（84.78%）更高，組間差異顯著（=4.929，P=0.026）;研究組出血完全停止時(shí)間為（2.12±0.88）d，對(duì)照組為（3.21±0.98）d，研究組出血完全停止時(shí)間要短于對(duì)照組（t=5.613，P=0.001）。結(jié)論：醋酸奧曲肽治療潰瘍性上消化道出血療效較優(yōu)，可有效緩解患者癥狀。

【關(guān)鍵詞】醋酸奧曲肽;潰瘍性上消化道出血;療效

【中圖分類號(hào)】R975【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

潰瘍性上消化道出血是臨床常見(jiàn)的上消化道出血類型，主要是消化性潰瘍所致，病情發(fā)展較急，患者常表現(xiàn)為便血、嘔血以及黑便等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)出血性休克，甚至直接致死。在潰瘍性上消化道出血患者治療過(guò)程中需要及時(shí)給予止血治療，控制患者病情發(fā)展，保證患者生命安全。我院對(duì)46例潰瘍性上消化道出血患者采取了醋酸奧曲肽治療，獲得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：選入患者均符合潰瘍性上消化道出血有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在嘔血、便血等癥狀，治療前出血量超過(guò)1000ml，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查確診。所有患者已經(jīng)知曉此次研究，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：存在其他消化道疾病者;惡性腫瘤者;存在血液系統(tǒng)疾病者。

將我院2017年8月～2018年8月間收治的92例上消化道出血患者作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同為對(duì)照組（n=46）以及研究組（n=46）。對(duì)照組中男26例，女20例，年齡為28～64歲，平均（48.11±4.55）歲;研究組中男27，女19例，年齡為26～67歲，平均（48.78±4.78）歲。在性別、年齡等基本資料方面對(duì)比兩組患者無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，包括輸血、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)平衡，給予胃黏膜保護(hù)劑。在此基礎(chǔ)上采取垂體后葉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H31022751，上海禾豐制藥有限公司產(chǎn)，1ml/瓶）靜脈注射，10U垂體后葉素置入20ml生理鹽水當(dāng)中，10min內(nèi)完成注射。然后采取微量泵靜脈持續(xù)泵入，速度為0.2U/min，泵入48h。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合醋酸奧曲肽（國(guó)藥準(zhǔn)字H20044922，長(zhǎng)春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司，1ml/瓶）治療。0.1mg醋酸奧曲肽置入20ml生理鹽水當(dāng)中，10min內(nèi)完成注射，然后采取微量泵靜脈持續(xù)泵入，速度為25～100 μg/h，泵入48h。

1.3 療效判定 顯效：治療后48h內(nèi)停止出血，大便潛血陰性，黑便以及嘔血等癥狀消失;治療后48h出血量有所下降，相關(guān)癥狀得到緩解;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%[2]。另外，對(duì)比兩組患者出血完全停止時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究當(dāng)中相關(guān)數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料采取檢驗(yàn);計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 研究組總有效率（97.83%）較對(duì)照組（84.78%）更高，組間差異顯著（=4.929，P=0.026），如下表1所示：

2.2 兩組患者出血完全停止時(shí)間比較

研究組出血完全停止時(shí)間為（2.12±0.88）d，對(duì)照組為（3.21±0.98）d，研究組出血完全停止時(shí)間要短于對(duì)照組（t=5.613，P=0.001）。

3 討論

消化性潰瘍是造成上消化道出血的主要原因。消化性潰瘍患者由于血容量下降，容易引發(fā)急性周圍循環(huán)衰竭，其生命安全將受到嚴(yán)重威脅。臨床治療消化性潰瘍主張快速止血。垂體后葉素治療消化性潰瘍雖然能獲得一定效果，但容易造成血壓升高、心率加快等副作用，會(huì)讓實(shí)際療效受到一定程度限制[3]。

此次研究當(dāng)中，研究組采取了醋酸奧曲肽治療，結(jié)果表明研究組總有效率（97.83%）較對(duì)照組（84.78%）更高，組間差異顯著（=4.929，P=0.026）;研究組出血完全停止時(shí)間為（2.12±0.88）d，對(duì)照組為（3.21±0.98）d，研究組出血完全停止時(shí)間要短于對(duì)照組（t=5.613，P=0.001），與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果相似[4]。醋酸奧曲肽一種人工合成的天然生長(zhǎng)抑素八肽衍生物，可對(duì)胃腸肽類物質(zhì)產(chǎn)生抑制作用，包括血管活性肽物質(zhì)、胰高血糖素等，可降低門靜脈壓力及血流量，并降低食管胃底靜脈壓力。醋酸奧曲肽還可抑制胃蛋白酶及胃酸分泌，可在一定程度上提升食管下括約肌張力，預(yù)防胃食管反流，防止血凝塊受影響而再次引發(fā)出血。

綜上所述，醋酸奧曲肽治療潰瘍性上消化道出血效果較為突出，可有效緩解患者癥狀。

參考文獻(xiàn)

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