復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎效果分析

石麗麗

【摘 要】目的：分析復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果。方法：選取我院2017年6月～2018年6月間收治的120例老年性陰道炎患者作為研究對象，以隨機數表法分為研究組（n=60）以及對照組（n=60），對照組采取復方甲硝唑栓治療，研究組在此基礎上采取復方甲硝唑栓治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：研究組總有效率（93.33%）要高于對照組（78.33%），組間差異顯著（=5.551，P=0.018）;治療前，研究組與對照組FSH水平對比無顯著差異（t=0.185，P=0.853）;經過治療，研究組FSH水平要低于對照組（t=3.180，P=0.002）。結論：復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎效果較優，可有效緩解患者臨床相關癥狀。

【關鍵詞】復方甲硝唑栓;雌激素軟膏;老年性陰道炎

【中圖分類號】R969【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

絕經后婦女卵巢功能會不斷衰退，雌激素分泌不斷減少，陰道會出現干皺、萎縮的情況，局部免疫功能也會受到影響，使得病菌入侵引發老年性陰道炎。臨床治療老年性陰道炎主要以抗生素為主，雖然能夠緩解病情，但無法對陰道環境以及雌激素水平等進行調節，效果會受到限制。部分患者停藥后，也會出現病情反復的情況。我院對120例老年性陰道炎患者采取了復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療，獲得較好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[1]：所選患者均為絕經后婦女，符合老年性陰道炎相關診斷標準，存在陰道黏膜萎縮、皺襞消失、外陰紅腫、充血等癥狀，分泌物呈水樣且存在惡臭味，經過實驗室涂片檢查確診。患者已經簽署知情同意書。

排除標準[1]：存在陰道腫瘤疾病者;藥物過敏者;嚴重認知障礙或精神障礙者。

將我院2017年6月～2018年6月間收治的120例老年性陰道炎患者作為研究對象，以隨機數表法分為研究組（n=60）以及對照組（n=60）。對照組年齡為54～71歲，平均為（64.11±5.62）歲，絕經年限為3～20年，平均（10.22±2.34）年;研究組年齡為52～70歲，平均為（63.78±5.52）歲，絕經年限為2～21年，平均（10.03±2.39）年。在基礎資料如年齡、絕經年限等方面對比，研究組與對照組無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取復方甲硝唑栓（國藥準字H19999218，哈爾濱歐替藥業有限公司產，規定：0.5g/枚）治療。每晚用藥前洗凈外陰，將1枚栓劑置入陰道深部，連續用藥2周。研究組在上述基礎上聯合結合雌激素軟膏（國藥準字J20090033，加拿大惠氏制藥有限公司產，14g/支）治療。將雌激素軟膏均勻涂抹外陰或陰道內，1g～2g/次，連續用藥2周。

1.3 療效判定 顯效：陰道黏膜萎縮、皺襞消失、外陰紅腫、充血等癥狀基本消失，陰道分泌物微生物檢驗呈陰性，陰道pH<4.5;有效：相關癥狀有所改善，陰道分泌物微生物檢驗呈弱陽性，陰道pH為4.5～5.0;無效：相關癥狀并未得到緩解，甚至加重，陰道分泌物微生物檢驗呈陽性。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。另外，比較兩組患者卵泡刺激素（FSH）水平，FSH水平愈低，說明卵巢分泌功能愈優[2]。

1.4 統計學分析 以SPPS 22.0軟件對錄入數據進行統計學分析，計數資料采取檢驗;計量資料采取t檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 研究組總有效率（93.33%）要高于對照組（78.33%），組間差異顯著（=5.551，P=0.018），如下表1所示：

2.2 兩組患者FSH水平比較 治療前，研究組與對照組FSH水平對比無顯著差異（t=0.185，P=0.853）;經過治療，研究組FSH水平要低于對照組（t=3.180，P=0.002），見下表2所示：

3 討論

復方甲硝唑栓是治療老年性陰道炎的常見藥物。該藥物由人參莖葉、維生素E以及甲硝唑組成，除了能夠發揮抗菌作用外，還可促進上皮增生以及陰道黏膜愈合。通過陰道給藥的方式能夠加快藥物吸收，更好地發揮藥效。也有研究表明單獨使用復方甲硝唑栓雖然能夠發揮抗菌作用[3]，但受到耐藥性等因素影響，實際效果會有所限制。

本研究中研究組采取了復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療，結果表明研究組總有效率（93.33%）要較對照組（78.33%）更高（=5.551，P=0.018）;經過治療，研究組FSH水平要低于對照組（t=3.180，P=0.002），與相關文獻報道結果一致[4]。雌激素軟膏具有與內源性雌激素相似的作用，可直接作用于陰道局部組織，緩解患者雌激素缺乏，進一步促進陰道上皮細胞增生，同時可增加陰道上皮細胞內糖原含量，有利于增強局部免疫力。通過雌激素軟膏能夠在陰道內部形成一個良好的雌激素環境，在緩解陰道萎縮癥狀的同時，還可調節陰道pH。

綜上所述，復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎可發揮協同作用，獲得較好的治療效果。

參考文獻

周愛秀.復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：80-81.

吳詩華，張璐，陳興，等.復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎有效性的系統評價[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（10）：1303-1306，1308.

程琳，劉震，張弛.復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎[J].中國社區醫師，2018，34（26）：24-25.

李琴，雷勇，曹曉明.復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國性科學，2016，25（04）：75-77.