基層醫院脊柱爆裂骨折的影像診斷

呂淑華　王桂芹　辛寧

【摘 要】目的：分析基層醫院脊柱爆裂骨折的影像診斷實施效果。方法：將醫院2017年3月至2019年3月收治的100例脊柱爆裂骨折患者編入實驗組與對照組，分別采用CT影像診斷（實驗組）與X線平片診斷（對照組），分析兩組患者的檢出率與檢查時間。結果：實驗組患者的檢出率高于對照組，計數資料差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的檢查時間短于對照組，計量資料組間差異較為顯著（P<0.05）。結論：CT診斷的檢出率相對較高，診斷時間相對較短，在基層醫院脊柱爆裂骨折影像診斷領域具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】基層醫院;脊柱爆裂骨折;影像診斷

【中圖分類號】R683.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

脊柱爆裂骨折的臨床表現以局部疼痛和畸形為主，此種疾病可以被看作是高能量損傷性疾病。既有研究結果認為，男性群體的脊柱爆裂骨折發生率低于女熊群體，患者在出現此種創傷以后也會表現出椎管狹窄、變形及錯位等癥狀[1]。與之相關的早期診斷措施有助于改善此種疾病的治療效果。根據基層醫院的實際情況，CT影像診斷與X線平片診斷均已經應用于脊柱爆裂骨折的臨床診斷。本次研究旨在分析基層醫院脊柱爆裂骨折的影像診斷的實施效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 研究期間選取的研究樣本為2017年3月至2019年3月收治的100例脊柱爆裂骨折患者。根據研究需要，其中50名患者編入實驗組，50名患者編入對照組，分組方式為隨機分組的方式。實驗組男38例，女12例，年齡在23-72歲之間，平均年齡為（54.8±11.4）歲。對照組男39例，女11例，年齡在25-75歲之間，平均年齡為（54.9±11.5）歲。經檢驗，兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組采用CT影像診斷。在患者全身放松的狀態下，臨床工作者利用多層螺旋CT進行檢查，檢查期間，儀器的層厚為5mm，層距為5mm，設備的額定電流為250mA，額定電壓為120kV，薄層組織為1mm。在設備參數調整完成以后，相關人員顏椎管垂直面進行掃描。掃描范圍為椎管上下各超出1-2結，掃描完成后進行數據傳輸，開展多層面重建。對照組利用X線平面進行診斷。在診斷工作實施之前，臨床工作者仍然需要讓患者保持全身放松，后利用DR系統進行拍攝，在臨床診斷工作實施期間，相關人員也會利用數字化拍片系統拍攝腰椎平片，并會利用嵌入式熱敏打印機處理拍攝的圖片。

1.3 觀察指標 實驗組、對照組的檢出率與檢查時間。

1.4 統計學處理 利用SPSS19.0軟件進行數學處理，計量資料表述方式為均數±標準差（），組間比較采用t檢驗，計數資料表述方式為數（n）或率（%），組間比較行 檢驗，如P<0.05，表示實驗組、對照組的組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 檢出率 實驗組的檢出率高于對照組，兩組組間差異較為顯著（P<0.05），見表1。

2.2 檢查時間 實驗組的檢查時間為（3.3±0.3）min，對照組的檢查時間為（9.2±0.2），min兩組患者的檢查時間有顯著差異（t=115.709，P=0.000<0.05）。

3 討論

脊柱爆裂骨折可表現出發生率高的特點。如果在損傷以后未得到及時治療，混著會出現神經功能損傷。因脊柱爆裂骨折而導致的神經功能損傷會嚴重影響患者的生活質量。在臨床治療領域，脊柱爆裂骨折的治療工作需遵循早診斷早治療的原則[2]。可以說，患者的臨床診斷結果的準確性是治療方法的精確性的主要影響因素。X線平面與CT影像診斷均在脊柱爆裂骨折的診斷過程中發揮著一定的作用。

根據本次研究的研究結果，實驗組、對照組的檢出率與檢查時間均具有較為明顯的差異。二者之間的差異表明CT影像診斷在脊柱爆裂型骨折診斷領域更具有臨床應用價值。通過對應用于本次研究的兩種診斷方式進行分析，X線平片診斷可表現出操作簡單的特點，但是此種診斷方式在圖像清晰度等方面存在一定的缺陷。如患者存在多種骨質重合后骨折，臨床工作者無法根據X線平片診斷的診斷結果作出準確判斷。就本次研究而言，實驗組、對照組在檢查時間方面所表現出來的差異與X線平片診斷在圖片清晰度方面存在的缺陷有關。在無法根據X線平片診斷結果進行精確判斷的情況下，臨床工作者只能通過延長診斷時間的方式，獲得更為精確的信息。在X線平片診斷應用于臨床實踐以后，X片影像的拍攝位置也會成為診斷結果的影響因素。在拍攝位置選擇不當的情況下，X片影像診斷的圖像結果也會在清晰度方面出現一定缺陷。CT影像診斷可表現出安全、操作方便及速度快等多重優勢，此種診斷方式也可以表現出分辨率高的特點。在應用于脊柱爆裂骨折診斷以后，CT影像診斷可以讓臨床工作者充分了解患者相鄰組織間存在的密度差異及形成的差異圖像，也可以讓他們對不同部位之間的解剖關系有所了解及對骨折病變的部位及類型進行明確。既有研究結果認為，CT影像診斷應用于脊柱爆裂骨折診斷中的準確率為92.5%，與本次研究的研究結果之間存在一定差異[3]。本次研究的研究結果與既有研究報道之間的差異性可能與患者數量等因素有關。

綜上所述，CT診斷具有檢出率高，診斷時間短的優勢，在基層醫院脊柱爆裂骨折影像診斷領域具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

韓志恩，王躍，魏書亮，等.X線平片與CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的對比觀察[J].影像研究與醫學應用，2019，3（01）：39-40.

王家新.X線平片和CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的臨床對比分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（15）：45-46.

方艷瓊，張政強.X線平片與CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的比較分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（16）：50-51.