孟魯斯特鈉聯合布地奈德對小兒咳嗽變異性哮喘效果及肺功能分析

馬景斌　王轉轉

【摘 要】目的：觀察布地奈德聯合孟魯斯特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法：資料選取2018年5月-2019年5月本院診治的98例咳嗽變異性哮喘患兒，按照完全抽樣法1：1分成對照組（49例，予布地奈德治療）和研究組（49例，予孟魯斯特鈉聯合布地奈德治療），分析兩組臨床效果及肺功能指標情況。結果：研究組FEV1、FVC等肺功能指標均優于對照組，差異具統計意義（P<0.05）;且研究組研究組臨床總有效率89.80%高于對照組71.43%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：咳嗽變異性哮喘患兒應用孟魯斯特鈉聯合布地奈德治療的臨床效果顯著，并能有效改善患兒肺功能指標。

【關鍵詞】咳嗽變異性哮喘;孟魯斯特鈉;布地奈德;小兒

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

咳嗽變異性哮喘又可以稱為是未咳嗽型哮喘，屬于較為特殊的一種哮喘疾病，本病患者易持續反復慢性發作性咳嗽作為唯一主要特征[1]。本研究選定2018年5月-2019年5月本院診治的98例咳嗽變異性哮喘患兒，予以孟魯斯特鈉聯合布地奈德治療，作出如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料選取2018年5月-2019年5月本院診治的98例咳嗽變異性哮喘患兒，均經醫院倫理委員會審核批準，獲取家長知情同意書[2]，按照完全抽樣法1：1分成對照組和研究組。其中研究組49例，男女比例為29：20，年齡3-14歲，平均（6.12±1.63）歲;對照組49例，男女比例為28：21，年齡3-15歲，平均（6.23±1.55）歲。兩組基本資料無統計差異（P>0.05），具可比性。

1.2 治療方法 對照組予以布地奈德治療：本組患兒均在入院之后接受相關的檢查，其后予以抗感染、止咳、吸氧、解痙平喘等常規治療，其后本組患者均予以吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒，H20140475，生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd）治療，0.5-1mg/次，2次/日，維持劑量 維持劑量應個體化，應是使病人保持無癥狀的最低劑量。研究組予以孟魯斯特鈉聯合布地奈德治療：本組患兒在對照組治療的基礎上，選用孟魯斯特鈉咀嚼片（順爾寧，批準文號：J20130053，生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司）治療，口服每日1次睡前服用，季節性過敏性鼻炎，酌情在需要時間服藥，6至14歲兒童劑量為每日服用順爾寧咀嚼片1片，每片5mg，睡前服用;兩組均予以為期3個月的臨床治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的臨床療效和肺功能指標情況，臨床療效依據療效標準參照《支氣管哮喘防治指南》標準進行評定，可分為顯效、有效和無效，顯效為臨癥消失，肺部聽診干;有效為臨癥顯著緩解，肺部干且肺啰音少;無效為臨癥、無顯著變化，偶見肺啰音[3]。肺功能指標包括第一秒用氣呼吸容積（FEV1）、肺活量（FVC）和呼吸流速的峰值（PEFR）等。

1.4 統計學分析 研究資料均采用SPSS21.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以標準差（）表示，采用t進行檢驗;計數資料以百分比（%）表示，采用X2進行檢驗，P<0.05差異具統計學上的意義。

2 結果

2.1 兩組肺功能情況 治療后，研究組FEV1、FVC等指標均優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05，如表1）。

2.2 兩組臨床療效情況

經治療，研究組無效5（10.20%）例、有效8（16.33%）例、顯效36（69.39%）例;對照組依次為14（28.57%）例、5（10.20%）例、30（61.22%）例;研究組臨床總有效率89.80%（44/49）顯著高于對照組71.43%（35/49），比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

咳嗽變異性哮喘作為呼吸系統常見疾病，本病具有較高的發生率，其主要是因為肺泡壁和氣管等相關組織出現充血水腫和滲出，進而增加氣管的分泌物，阻塞了呼吸道，致使患者出現呼吸衰竭等情況，威脅患者的身體健康[4]。資料選取本院診治的98例咳嗽變異性哮喘患兒，對照組予常規治療基礎上配合布地奈德治療，研究組予以的孟魯斯特鈉聯合布地奈德治療，分析孟魯斯特鈉聯合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘臨床效果，發現研究組臨床總有效率89.80%顯著高于對照組，比較差異具統計意義，證明聯合用藥治療的臨床效果更為顯著。本研究對兩組患兒治療后的臨床相關指標進行分析，治療后，研究組FEV1、FVC等肺功能指標優于對照組，差異具統計意義，上述研究結果表明予以布地奈德聯合孟魯斯特鈉治療的臨床治療效果較為顯著。分析其原因在于，布地奈德屬于強效性的糖皮質激素類，本品可以采用霧化吸入的方式進入到患者的體內并且能夠快速達到小兒全肺，由于其具有高效的局部抗炎作用，而且具有抑制免疫反應的作用，故用藥治療后能夠實現在降低毛細血管壁通透性的基礎上達到抑制機體炎性介質產生的，進而實現平喘的目的。而孟魯斯特鈉屬于新型白三烯受體拮抗劑，本品能夠對白三烯的生成進行抑制，進而達到緩解氣道炎性反應和避免分泌物增加的效果。兩藥聯合作用能實現舒張支氣管平滑肌、增加纖毛運動的功效，能夠達到增強氣道平滑肌細胞、內膜細胞以及溶酶體穩定性的目的，故能改善患兒肺功能[5]。

綜上所述，小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯斯特鈉聯合布地奈德治療的臨床效果令人滿意，具有重要的臨床價值。

參考文獻

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