產后大出血急診介入治療的介入護理措施分析

梁立宏　張劍虹

【摘 要】目的：了解產后大出血急診介入治療的介入護理措施。方法：收集我院2017年1月-2018年6月90例接受急診介入治療的產后大出血產婦，隨機分常規護理組45例和全程護理措施組45例，常規護理組予基本護理，全程護理措施組予全程護理措施。比較兩組滿意人數;產后失血總量、術后恢復的時間;護理前后漢密爾頓抑郁量表評分;產褥感染發生率。結果：全程護理措施組滿意人數、漢密爾頓抑郁量表評分、產后失血總量、術后恢復的時間、產褥感染發生率方面相較于常規護理組更好，P<0.05。結論：接受急診介入治療的產后大出血者實施全程護理措施效果好，可減輕產后抑郁和減少出血，減少產褥感染發生率。

【關鍵詞】產后大出血;急診介入治療;介入護理措施

【中圖分類號】R714.46【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

隨著婦產科介入治療的不斷發展和完善，急診介入治療為產后出血的治療開辟了一條新的安全有效的途徑[1-2]。為提高護理質量，需要加強急診介入治療后的有效護理。本研究分析了產后大出血急診介入治療的介入護理措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2017年1月-2018年6月90例接受急診介入治療的產后大出血產婦，隨機分常規護理組45例和全程護理措施組45例，全程護理措施組經產后大出血產婦 31例，初產后大出血產婦 14 例。孕周 37 ～ 42周，平均（39.78±2.21）周。年齡21-37歲，平均（28.22±2.51）歲。常規護理組經產后大出血產婦 31 例，初產后大出血產婦 14 例。孕周 37 ～ 42周，平均（39.18±2.23）周。年齡21-37歲，平均（28.21±2.32）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 常規護理組予基本護理，全程護理措施組予全程護理措施。①術前護理。心理護理：介入栓塞治療產后出血有良好效果，但產后大出血產婦缺乏這方面的知識，擔心術后可導致生育能力下降，影響性生活，需要給予產后大出血產婦和家屬進行健康教育，介紹成功案例，強調治療方法的有效性和安全性，減輕其心理負擔。②術中護理。術中密切監測產后大出血產婦的情況，監測意識，生命體征等，如果異常立即報告醫生。 ③術后護理。術后帶產后大出血產婦返回病房并解釋了注意事項，指導產后大出血產婦多飲水，促進造影劑排出。給予稍微抬高下肢，預防下肢深靜脈血栓的發生。給予心理疏導，減輕其心理障礙，借助音樂療法等轉移產后大出血產婦注意力。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意人數;產后失血總量、術后恢復的時間;護理前后漢密爾頓抑郁量表評分狀態、血紅蛋白;產褥感染發生率。

1.4 統計學方法 SPSS25.0軟件統計，數據 P<0.05表示統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組滿意人數對比

全程護理措施組滿意人數45人高于常規護理組的34人，P<0.05。

2.2 護理前后漢密爾頓抑郁量表評分對比

護理前兩組漢密爾頓抑郁量表評分相似，P>0.05;護理后全程護理措施組漢密爾頓抑郁量表評分優于常規護理組，P<0.05。其中，護理前，常規護理組漢密爾頓抑郁量表評分是24.56±2.76分，護理之后是12.11±2.01分。護理前，全程護理措施組漢密爾頓抑郁量表評分是24.51±2.54分，護理之后是8.45±1.02分。

2.3 兩組產后失血總量、術后恢復的時間對比

全程護理措施組產后失血總量、術后恢復的時間優于常規護理組，P<0.05，全程護理措施組產后失血總量、術后恢復的時間分別是743.24±24.33毫升和5.02±0.25天。而常規護理組產后失血總量、術后恢復的時間分別是943.11±43.11毫升和6.34±0.78天。

2.4 兩組產褥感染發生率對比

全程護理措施組產褥感染發生率低于常規護理組，P<0.05。全程護理措施組產褥感染發生率是3（6.67），而常規護理組是10（22.22）。

3 討論

產后出血作為分娩的嚴重并發癥，對產婦的安全構成嚴重威脅。急診介入治療產后大出血效果好，急診介入治療是指在醫學成像裝置的引導下將介入導管直接插入出血血管以進行栓塞的技術，可阻斷血液流動，并可以快速徹底止血[3-4]，具有微創，速度快，安全，效率高，保留子宮功能、并發癥少等優點，是大多數育齡婦女所接受的。但介入術對護理工作有特殊要求。通過術前、術中和術后的護理，可有效減輕產后大出血產婦心理負擔和減少并發癥的發生[5-7]。

本研究中，常規護理組予基本護理，全程護理措施組予全程護理措施。結果顯示，全程護理措施組滿意人數、漢密爾頓抑郁量表評分、產后失血總量、術后恢復的時間、產褥感染發生率方面相較于常規護理組更好，P<0.05。

綜上所述，接受急診介入治療的產后大出血者實施全程護理措施效果好，可減輕產后抑郁和減少出血，減少產褥感染發生率。

參考文獻

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