急性牙髓炎一次性根管與多次根管治療的效果及疼痛程度對比評價

蔡春茂

【摘 要】目的：研究分析一次性根管與多次根管治療急性牙髓炎的應用價值。方法：分析我院2017年9月～2017年12月收治的100例急性牙髓炎患者的資料，根據門診號將其隨機分為對照組與研究組，每組50例，對照組給予多次根管治療，研究組給予一次性根管治療，分析對比兩組治療效果和疼痛程度。結果：研究組治療總有效率高于對照組，疼痛評分低于對照組，組間差異比較P<0.05，研究具有意義。結論：一次性根管治療急性牙髓炎的效果更好，可以避免多次根管治療給患者造成的痛苦，同時遠期療效與多次根管治療無差異，值得臨床應用。

【關鍵詞】急性牙髓炎;一次性根管;多次根管;效果;疼痛程度;對比

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

急性牙髓炎主要是牙髓組織出現急性炎癥，同時也可由慢性牙髓炎畸形發展可得。急性牙髓炎是一種臨床口腔科常見疾病，該疾病通常伴有嚴重疼痛，可直接影響患者生活質量。臨床對于急性牙髓炎的治療方式主要為根管治療，傳統多次根管治療的療程較長，患者需要多次就診，隨著醫療設備和技術的發展，根管治療手段也不斷趨于成熟和完善。臨床可選擇一次性根管治療急性牙髓炎，相關研究發現這種治療方式的效果與多次根管治療的效果無異，我院特選取2017年9月～2017年12月收治的100例急性牙髓炎患者展開了研究，并詳細分析了研究數據，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年9月～2017年12月我院共收治100例急性牙髓炎患者，以他們為研究的對象，將其以100例急性牙髓炎患者門診號為原則將其隨機分為對照組與研究組，每組50例，100例患者均為急性牙髓炎，符合診斷標準。對照組患者中，年齡最小為28歲，最大為67歲，平均（46.7±3.98）歲;研究組患者中，年齡最小為31歲，最大為64歲，平均（46.8±4.11）歲。比較兩組急性牙髓炎患者一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 研究組給予一次性根管治療，具體為：使用阿替卡因對患者實施局部麻醉，麻醉后去除腐壞牙質。使用手動根管預備器逐步后退預備根管，根管預備的主銼為25～35#，預備結束后干燥根管，使用生理鹽水以及3%的H2O2溶液反復沖洗根管并消毒，消毒后實施干燥，以必蘭糊劑和牙膠尖填充根管，經X線檢查填充是否飽滿，使用測壓法固定根管[1]。對照組給予多次根管治療，具體為：在患者麻醉結束后進行開髓，減壓后清除患牙的腐壞牙質，根管預備和觀察組一致，使用氫氧化鈣糊劑封閉根管，兩周后進行復診，查看是否具有填充條件，若已具備，可以同樣方式進行填充。兩組患者在術后均給予抗生素治療，避免感染發生。

1.3 觀察指標 本次研究的目的是觀察一次性根管與多次根管對急性牙髓炎的治療效果和疼痛程度。疼痛程度采取VAS（視覺模擬評分法）評估，0分說明無痛，0～10分說明疼痛可以忍受，10說明劇烈疼痛，且無法忍受;治療效果以顯效、有效、無效說明。顯效：患者癥狀消失，無叩擊痛或不適感，患牙能夠正常咀嚼，牙齦不存在紅腫情況;有效：患者癥狀幾乎消失，有輕微叩擊痛或不適感，患牙咀嚼存在疼痛情況，牙齦輕微紅腫;無效：患者癥狀未消失，有叩擊痛或不適感，患牙不能夠正常咀嚼，牙齦紅腫。

1.4 統計學方法 采用數據處理軟件SPSS19.0統計處理研究數據，計量資料采取t檢驗，（）表示，計數資料采取 檢驗，[n/（%）]表示，比較差異P<0.05說明研究具有可行性。

2 結果

2.1 治療效果比較 研究組治療總有效率高于對照組，組間差異比較P<0.05，見表1。

2.2 比較疼痛評分 治療前，兩組疼痛評分無差異，P>0.05;治療后研究組疼痛評分低于對照組，組間差異比較P<0.05，如表2。

3 討論

急性牙髓炎是臨床常見疾病之一，主要特點是疼痛劇烈、發病急，該疾病會嚴重影響患者生活質量。誘發該疾病的主要誘因包括物理刺激、機械刺激、創傷刺激以及化學刺激，急性牙髓炎主要的感染源為深齲，主要臨床表現為劇烈疼痛[2]。

研究組治療總有效率高于對照組，P<0.05;治療前，兩組疼痛評分無差異，P>0.05;治療后研究組疼痛評分低于對照組，組間差異比較P<0.05，研究具有意義。 對于急性牙髓炎的治療，臨床主要治療方式為根管治療，與多次根管治療相比，研究發現一次性根管治療效果更優，這種治療措施的目的是清除牙髓的感染源，去除牙齒毒性分解產物和牙本質，具體內容包括沖洗、消毒、填充等，可以有效避免根管與根尖的直接接觸，不僅可以避免細菌進入造成根管感染，同時還可以防止根管二次感染和根尖病變[3]。

綜上所述，一次性根管與多次根管治療急性牙髓炎的效果顯著，能夠減少患者的痛苦，提高治療效果，臨床值得大力推廣使用。

參考文獻

王澤穎，徐翔.急性牙髓炎一次性根管與多次根管治療的效果比較[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（13）：58.

施宇.用一次性根管療法與多次根管療法治療急性牙髓炎的效果比較[J].當代醫藥論叢，2018，16（20）：123-124.

楊春梅.急性牙髓炎一次性根管治療與多次根管治療的臨床效果比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（47）：37+46.