綜合護理干預應用粘連性腸梗阻腹部手術后護理價值體會

鄭清娥

【摘 要】目的：探究綜合護理干預應用粘連性腸梗阻腹部手術后護理價值體會。方法：選取2017年1月到2019年1月我院接診的粘連性腸梗阻腹部手術患者40例進行對比研究，采用信封法進行分組，每組患者各20例，實驗組患者采用綜合護理干預，對照組患者采用常規護理干預，對比兩組患者的腹部手術后粘連性腸梗阻解除時間以及護理滿意度。結果：實驗組患者的腹部手術后粘連性腸梗阻解除時間顯著短于對照組，統計學意義存在（P<0.05）;對比護理滿意度，實驗組患者的護理滿意度更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預應用粘連性腸梗阻腹部手術后護理中具有較高的應用價值，可促進患者康復，該種護理方式值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】綜合護理;粘連性腸梗阻;腹部手術;護理價值

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

經過腹部手術治療后易引發多種并發癥的發生，其中以粘連性腸梗阻最為常見，若未經過有效治療，可引發全身性生物性紊亂，使機體胃腸道功能發生改變。雖然我國醫療手段已經取得了質的飛躍，但腹部手術后仍然無法避免粘連性腸梗阻的發生，臨床中應用通過有效的物理手段，降低粘連性腸梗阻的發生率，促進患者康復。因此，本文主要探究綜合護理干預應用粘連性腸梗阻腹部手術后護理價值，探究結果具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗的開始時間為2017年1月，結束時間時間為2019年1月，研究對象為40例粘連性腸梗阻腹部手術患者，實驗組與對照組患者的分組依據為信封法，每組患者各20例，實驗組患者采用綜合護理干預，對照組患者采用常規護理干預。實驗組患者中，男性患者為11例，女性患者為9例，患者的年齡為26-84歲，平均年齡為（55.64±3.67）歲，對照組患者中，男性患者為10例，女性患者為10例，患者的年齡為27-83歲，平均年齡為（56.03±3.84）歲，對比兩組患者的年齡、性別等數據，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施基本護理。實驗組患者實施綜合護理干預，待患者的各項生命體征平穩后，對患者的腹部進行按摩護理，指導患者取仰臥位，全身處于放松狀態，對腹部進行按摩，每次時間為20min，一天一次;腸胃減壓，通過真空吸引裝置完成，固定真空裝置，并密切觀察排水的顏色、量等內容，同時要做好記錄。口腔護理，患者應定期使用生理鹽水或漱口水對口腔進行清潔，保持口腔清潔。飲食護理，患者應格外注意飲食，在禁食期間應通過腸外營養給予支持，為患者機體提供能量，在患者腸道功能恢復后，飲食應以流質食物為主，注意以高蛋白高熱量的食物為主，例如牛奶，皮蛋瘦肉粥等，逐漸將飲食向普食過渡，飲食要注意清淡，以少吃多餐作為主要進食原則。早期鍛煉：囑患者早期進行下床活動，通過下床活動可增加胃腸道蠕動能力。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的腹部手術后粘連性腸梗阻解除時間以及護理滿意度。護理滿意度：根據本院自制評分表進行判斷，>85分為非常滿意，84-60分為滿意，60分以下為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學分析 參與本次實驗的40例腹部手術后粘連性腸梗阻患者SPSS17.0軟件處理，用（均數±標準差）表示腹部手術后粘連性腸梗阻解除時間，行t檢驗，用率（%）表示護理滿意度，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患者的腹部手術后粘連性腸梗阻解除時間

實驗組患者的腹部手術后粘連性腸梗阻解除時間與對照組患者相比顯著較短，統計學意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 對比滿意度 實驗組患者的護理滿意度與對照組患者相比顯著較高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

將粘連性腸梗阻患者的臨床癥狀主要表現為腹部疼痛、惡心、嘔吐等，未經過有效治療，甚至會危及患者的生命健康。粘連性腸梗阻發病部位為小腸，機械性腸梗阻，是腹部手術后的常見并發癥，手術約一周左右較為高發。經過大量臨床實踐證明，粘連性腸梗阻不存在較為有效的治療手段，藥物治療易反復發作，手術治療具有創傷，不適用于全部患者，通過有效的護理手段干預可降低以及預防粘連性腸梗阻的發生[1]。

綜合性護理是一種現代護理手段，該護理模式主要強調以患者為中心為其制定更加優質的護理服務，針對粘連性腸梗阻患者而言，應通過對其身體狀況進行評估，并對其腹部進行按摩，促進腸胃蠕動，配合腸胃減壓等方式，可促進腸內容物的排出，另外，合理的控制飲食是改善粘連性腸梗阻的重要手段，患者進食時應采用腸外營養支持，腸胃功能恢復后應以流質、半流質、普食過渡，注意營養支持，最終可達到良好的臨床效果[2]。

綜上所述，綜合護理干預應用粘連性腸梗阻腹部手術后已經取得良好的臨床效果，該種護理手段值得在臨床中推廣。

參考文獻

羅莉， 張愛華.綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防效果[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2015， 36（5）：748-749.

鄭惠珍， 鄭路敏.護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].河南外科學雜志， 2018， 20（3）：129-130.