多學科聯合干預在帕金森患者康復護理中的應用

吳潔　李蓉　徐蕾

【摘 要】目的：探討多學科聯合干預在帕金森患者康復護理中的應用。方法：以2018年1-12月收治的54例帕金森患者作為本次研究對象，按入院順序等分為對照組和觀察組。對照組按照醫院常規護理模式進行護理，觀察組則給予多學科聯合干預。對比兩組患者康復護理效果。結果：觀察組康復訓練評分、生活質量（GQOLI-74）、智力（WAIS-RC）、記憶（WMS）評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）結論：對帕金森的康復護理中給予多學科聯合干預，康復訓練效果顯著，提高了患者的智力、記憶力和生活質量，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】多學科;帕金森;康復護理

【中圖分類號】R966【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

帕金森屬于一種神經系統退行性疾病，具有起病隱匿、病程緩慢等特點，以老年患者為主要病發群體。臨床上，患者常出現運動遲緩、靜止性震顫、肌強直、姿勢步態異常等癥狀，同時患者還常常伴有大量的非運動癥狀[1]。為了進一步研究多學科聯合干預在帕金森患者康復護理中的應用，以2018年1-12月收治的54例帕金森患者作為本次研究對象，并進行如下總結：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2018年1-12月收治的54例帕金森患者作為本次研究對象。所有患者均經臨床診斷證實，存在不同程度的臨床癥狀，并知曉本次研究詳情，自愿參與到本次研究中。同時，將不配合研究者、合并基礎性疾病者排除在外。

按患者入院順序，將其等分為對照組和觀察組。對照組：27例，男13例，女14例，年齡為68-83歲，平均年齡（75.5±7.5）歲，病程2-5年，平均病程（3.5±1.5）年;觀察組：27例，男14例，女13例，年齡為67-85歲，平均年齡（76.0±9.0）歲，病程1.5-5.8年，平均病程（3.65±2.15）年。經統計分析，兩組患者臨床資料（年齡、性別、病程）對比結果呈P>0.05，表示本次研究具有學術價值。

1.2 方法 對照組按照醫院常規護理模式進行護理，主要是按照醫院的護理模式，從藥物、飲食指、日常生活、康復鍛煉等方面等進行護理干預。

觀察組則給予多學科聯合干預，內容：（1）成立專業多學科聯合小組：由1名康復師、1名心理治療師、2名醫生以及相應的責任護理人員，共同組間一個專業的多學科聯合護理小組，對患者的病情進行詳細的評估，并建立完善的信息檔案，包括基本信息、疾病表現、伴隨癥狀、對該疾病的認識程度等;（2）多學科、多方面制定康復目標：護理小組結合患者家屬、患者的病情制定出全面的、科學的康復護理計劃，并將相關知識講述給患者家屬，以爭取患者的配合治療。同時，并在多學科的聯合下，由醫生、心理治療師、康復師等共同制定出護理目標，并對其進行詳細的分析，使其成為若干個小目標。在護理的過程中，結合實際情況，不斷進行修改和調整，并將其記錄在表格上;（3）認知干預：護理人員結合患者以及家屬的文化水平，進行有針對性的健康宣教，使其了解與該疾病相關的知識，包括發病原因、治療原則、癥狀、并發癥、康復訓練等，進而使得患者積極配合治療;（4）行為干預：鼓勵患者積極參與到康復訓練中，指導患者自行完成基本的生活行為，并給予一定的鼓勵，不斷提高患者鍛煉的積極性;（5）心理干預：耐心與患者溝通，并掌握患者的心理狀態，給予一定的心理支持，緩解患者的不良情緒;（6）社會支持：鼓勵患者家屬在患者住院期間，多關心、多探視，從心理、生理和生活上，給予一定的社會支持，進而幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標與判斷標準 采用康復訓練效果評分表（MDS-UP-DRSSI）對患者進行評分，共包括18個項目。分值越高，表明其康復訓練效果越價。采用生活質量評分表（GQOLI-74）進行評分，共包括軀體、心理、社會和物質四個維度。采用韋氏成人智力量表（WAIS-RC）、韋氏成記憶量表（WMS）評分對患者進行評分[2]。

1.4 統計學分析

利用統計軟件統計分析，計量資料以（）表示，以t檢驗，以P<0.05為有意義。

2 結果

MDS-UP-DRSS、GQOLI-74、WAIS-RC、WMS評分對比

如下表1所示：觀察組患者MDS-UP-DRSS、GQOLI-74、WAIS-RC、WMS評分均高于對照組，所有指標對比，差異均呈P<0.05，有統計學意義。

3 討論

就目前而言，在對帕金森患者的臨床治療中，尚無徹底根治的方式。目前，均是采用對癥治療的方式以緩解患者的病情、改善患者的臨床癥狀。

在本次研究中，主要是從康復和、心理可、神經內科三個學科進行聯合，并結合患者的實際病情，制定出具有針對性的多學科聯合康復護理計劃，并在該康復護理方案的支持下，從認知、行為、心理和社會四個方面對患者進行護理干預，進而增強了康復訓練效果，促進了患者的康復。同時，在研究中發現，在多學科聯合的康復護理中，使得帕金森患者的康復護理更加規范化、專業化和個性化，適應了當前患者的護理需求[3]。

本次研究結果也充分表明：通過多學科聯合干預，患者的MDS-UP-DRSS、GQOLI-74、WAIS-RC、WMS評分均高于對照組，存在統計學意義。綜上所述，對帕金森患者實施多學科聯合干預，康復訓練效果較高，在很大程度上提升了患者的智力和記憶力，進而提高了患者的生活質量。

參考文獻

唐珊，李俐，郝彬.康復護理模式在原發性帕金森病病人護理中的應用[J].護理研究，2019，33（10）：1798-1800.

吳曉.自我效能感在帕金森患者康復護理中的臨床研究[J].中國衛生標準管理，2019，10（03）：102-105.

張文琴，陳賽蓮，張麗香.老年帕金森病患者康復護理的效果分析[J].蛇志，2017，29（02）：200-201.