探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

王坤

【摘 要】目的：觀察在接受甲狀腺手術(shù)治療的患者圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用情況。方法：選擇本院2018年1—10月收治的54例甲狀腺手術(shù)治療的患者為主要對(duì)象，將其隨機(jī)均勻分作對(duì)照組及分析組，對(duì)照組接受常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，分析組患者則接受?chē)g(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的疼痛情況進(jìn)行分析。結(jié)果：分析組患者接受護(hù)理后VAS評(píng)分顯著下降且遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)甲狀腺手術(shù)治療的患者，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的整體效果較好，該方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;圍術(shù)期;疼痛;VAS評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R635【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

甲狀腺是人體內(nèi)較為重要的腺體器官，也是內(nèi)分泌器官，甲狀腺會(huì)分泌甲狀腺激素，而甲狀腺激素對(duì)于促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝速率等存在促進(jìn)效果，也能有效提高人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮程度[1-2]。在多方面因素的影響下，甲狀腺疾病目前較為常見(jiàn)，且女性患者的發(fā)病率要稍高于男性。目前，臨床中較為常見(jiàn)的甲狀腺疾病就是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢以及甲狀腺腫瘤等，對(duì)于甲狀腺疾病患者而言，手術(shù)無(wú)疑是效果較為確切的方案[3]。但如果患者接受甲狀腺手術(shù)治療的同時(shí)，護(hù)理工作不到位，也會(huì)導(dǎo)致手術(shù)效果較差。我院針對(duì)甲狀腺手術(shù)治療的患者分別選擇兩種類(lèi)型護(hù)理模式，現(xiàn)結(jié)合研究情況進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2018年1—10月期間收治的甲狀腺病變患者當(dāng)中擇取54例接受手術(shù)治療的對(duì)象開(kāi)展觀察，此次研究得到相關(guān)部門(mén)審批，且素所有對(duì)象均經(jīng)臨床檢查確認(rèn)需接受手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)禁忌癥對(duì)象。將其隨機(jī)均勻分成對(duì)照組及分析組，每組各27例對(duì)象。對(duì)照組男性12例，女性患者15例，年齡為28—62歲;分析組患者當(dāng)中男性13例，女性14例，患者年齡26—64歲，兩組對(duì)象的性別、年齡資料對(duì)比后無(wú)任何差異存在（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員做好基本的健康教育，將病區(qū)環(huán)境詳細(xì)介紹給患者，并且做好術(shù)前的常規(guī)指導(dǎo)，對(duì)患者實(shí)施禁飲、禁食等。分析組患者則需接受?chē)g(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員需要帶領(lǐng)患者盡快熟悉病房、病區(qū)環(huán)境以及相應(yīng)的管理制度，將主治醫(yī)師等介紹給患者及家屬。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育，幫助其正確認(rèn)識(shí)甲狀腺疾病，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，將手術(shù)流程、優(yōu)勢(shì)等告知患者，并且告知患者可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，還要做好患者的心理安慰，避免其負(fù)性情緒嚴(yán)重，并且教會(huì)患者正確的咳嗽、咳痰方式。

1.2.2 術(shù)中干預(yù) 護(hù)理人員需要調(diào)整好手術(shù)室的濕度、溫度，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征與指標(biāo)，觀察患者面色的變化，并且在其適當(dāng)部位放置軟墊，做好患者的無(wú)菌操作?；颊呤中g(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要將其身上的血跡、藥水等擦干凈，并且保護(hù)切口附近的皮膚，避免患者切口被破壞，還要做好患者身體保暖。

1.2.3 術(shù)后干預(yù) 護(hù)理人員在患者術(shù)后為其選擇半坐臥位，并且限制其頸部的活動(dòng)，做好患者呼吸道的通暢處理，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。護(hù)理人員需保證患者敷料的清潔、干燥，做好換藥處理，嚴(yán)格觀察患者切口情況，并且對(duì)其聲音、呼吸等情況技能型監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常狀況及時(shí)處理并告知醫(yī)生。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難，護(hù)理人員需要立即進(jìn)行床旁救治，將縫線(xiàn)剪開(kāi)后去除血腫，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)等。護(hù)理人員需視情況為其補(bǔ)充適量鈣劑，并且在其出院的時(shí)候交代相關(guān)事項(xiàng)，避免患者較為緊張、勞累等。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者接受不同方式護(hù)理干預(yù)前后的疼痛情況進(jìn)行分析，選擇VAS評(píng)分進(jìn)行觀察?；颊叩梅譃?分表示無(wú)任何痛感，1—3分為輕度疼痛，4—6分為中度疼痛，超過(guò)7分則為嚴(yán)重疼痛且患者難以忍受?；颊遃AS分值越高，疼痛情況越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需利用SPSS19.0軟件包處理，計(jì)量資料（）接受t值處理，若比較后結(jié)果P<0.05，則提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺疾病的常用方案，效果較為確切，但是，甲狀腺手術(shù)也會(huì)給患者身體帶來(lái)一定程度的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥等。再加上很多患者對(duì)于手術(shù)不夠了解，所以容易出現(xiàn)負(fù)性情緒或者不配合情況。因此，針對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[4-5]。

我院針對(duì)甲狀腺手術(shù)患者選擇圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要點(diǎn)更為全面，護(hù)理流程性更強(qiáng)，且患者多方面的護(hù)理需求可以得到較好滿(mǎn)足。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容更為豐富，且我院護(hù)理人員會(huì)從患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)不同階段進(jìn)行護(hù)理，這樣可以保證患者在不同的手術(shù)階段內(nèi)都可以接受相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，從而保證患者臨床護(hù)理的針對(duì)性，避免患者的護(hù)理工作出現(xiàn)較為嚴(yán)重的漏洞。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者均接受甲狀腺手術(shù)治療，但是護(hù)理方案存在差異。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者，其VAS評(píng)分出現(xiàn)了明顯下降且要低于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后差異存在明顯意義，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢(shì)。

結(jié)語(yǔ)：

對(duì)于接受甲狀腺手術(shù)治療的患者圍術(shù)期護(hù)理方案選擇而言，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果較好。

參考文獻(xiàn)

王華，王小俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019（14）：184-186.

唐守梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（12）：34.

張波.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（06）：248.

肖慧，陳兆萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（02）：274-275.

楊慧，范寅霞，張華波，張穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：286-287.