關節鏡下半月板損傷術后患者護理探析

呂銘　陳曉

【摘 要】目的：探析關節鏡下半月板損傷術后患者的護理措施以及其臨床適用效果。方法：抽取我院2018年2月至2019年2月行關節鏡下月半損傷手術的患者80例，對其臨床資料進行整理。按照雙色球分組的方式，將其劃分為對照組和觀察組，每組40例。對照組的患者采取常規護理干預;觀察組的患者采取優質護理干預。從兩組患者的術后并發癥發生狀況、關節功能恢復狀況、對護理滿意度等指標上來進行觀察和評估其護理結果。結果：從兩組患者的術后并發癥發生率上來看，觀察組明顯低于對照組;從兩組患者的關節功能恢復狀況上看，觀察組優于對照組;從兩組患者對護理滿意度上比較，觀察組高于對照組。三項指標上比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在關節鏡下半月板損傷術后對患者采取優質護理干預，能夠有效地改善其術后并發癥的發生狀況，促進關節功能的恢復，優化患者對護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】關節鏡手術;半月板損傷;優質護理;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

引言：

當前半月板損傷已經成為膝關節常見疾病，必須要及時進行半月板修復或者切除，如果干預不當，患者可能會出現膝關節功能缺損，進而影響負重與行走功能[1]。目前，臨床對半月板損傷提出了關節鏡手術治療方案，這種干預措施具有創傷小、恢復速度快、并發癥較少、住院時間短等多個特點，得到了患者以及骨科醫師的認可與推廣[2]。然而，作為一種手術治療方案，臨床上仍舊有許多患者對其認知存在缺失。這就使得關節鏡下半月板損傷術實施后，患者的恢復存在缺損，進而限制了康復進度與結果。筆者結合我院收治的關節鏡下半月板損傷手術患者采取優質護理干預狀況進行探討。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2018年2月至2019年2月行關節鏡下月半損傷手術的患者80例，對其臨床資料進行整理。按照雙色球分組的方式，將其劃分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中，男女患者的占比為24：16，年齡最大的73歲，年齡最小的18歲，平均年齡（36.28±4.28）歲，內側半月板損傷15例、外側半月板損傷14例、雙側半月板損傷11例;觀察組中，男女患者的占比為25：15，年齡最大的72歲，年齡最小的19歲，平均年齡（36.19±4.57）歲，內側半月板損傷14例、外側半月板損傷16例、雙側半月板損傷10例。

納入標準：（1）所有患者均符合臨床下半月板損傷的相關指征，經過影像學檢查，符合關節鏡手術的實施指征[3];（2）患者無嚴重的器質性缺損;（3）患者及其家屬簽署知情同意書，具有較好的溝通能力，能夠配合臨床工作的開展。

對兩組患者的年齡、性別等一般資料加以比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

在患者入院后，對其進行常規檢查，確定符合對應的手術標準后，對患者進行關節鏡下手術治療。在給予患者硬膜外麻醉后，行半月板縫合、半月板部分切除、半月板全切等手術，在術后給予對應的抗生素干預。

對照組患者采取常規護理干預，在患者手術后，對其進行遵醫囑用藥;觀察患者的病情變化等。

觀察組患者采取優質護理干預，其以對照組的干預為基礎，在此之上，采取如下措施：（1）心理護理與健康教育。關節鏡手術雖然能夠有效地控制術中創傷，但是，由于多數患者及其家屬缺乏疾病及相關手術的認知，從而使之對手術存在較為嚴重的負性情緒。尤其是在手術后，患者存在的疼痛或者不適，可能會使之對治療產生錯誤的認知，基于此，護理人員必須要及時對患者進行疏導，讓其了解手術治療前后的具體狀況，從而對術后不適有正確的認知，能夠端正自己的心態，積極配合臨床工作的開展，提高自己的疾病應對能力。（2）并發癥預防。在手術后，需要對患肢進行彈力繃帶包扎與固定，防止關節內出血與積液產生，及時對敷料進行更換，從而促進患者的創口恢復;遵醫囑對患者進行抗生素用藥，觀察其體征變化，如果存在紅腫、疼痛等狀況，需要第一時間采取處理措施;在患者狀況允許下，對其采取合理的康復訓練，如果術后不采取積極的訓練措施，可能會出現關節粘連，從而喪失對應功能。在麻醉藥效消失后，患者可進行髕骨向上運動、患肢屈伸等訓練，促進血運循環。

1.3 評價指標 統計兩組患者的術后并發癥發生例數，其主要包含感染、血栓、膝關節強直等類型;以Lyshohn評分來對患者的關節功能恢復狀況進行比較，將其劃分為優、良、差三類，統計其優良率。同時，以我院自制的患者滿意度調研表，對其護理滿意度進行統計。

1.4 統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從兩組患者的術后并發癥發生率上來看，觀察組明顯低于對照組;從兩組患者的關節功能恢復狀況上看，觀察組優于對照組;從兩組患者對護理滿意度上比較，觀察組高于對照組。三項指標上比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

在關節鏡下行半月板損傷治療手術，其能夠最大程度的降低患者的創傷與痛苦，促進疾病的康復[4]。但是，由于患者對手術的刻板認知以及術后自我管理能力的缺失，臨床上存在很多半月板損傷行關節鏡手術患者在術后的并發癥發生率較高，關節功能恢復較差的狀況[5]。在這種狀況下，我院提出了優質護理干預，其能夠針對關節鏡手術實施的特點以及患者的認知狀況來開展教育工作，并且就該種手術術后可能會出現的并發癥采取預防措施，提出對應的康復訓練干預，來促進個體的恢復[6]。從本次試驗結果上看，觀察組患者的并發癥發生率、關節功能恢復優良率、護理滿意度等各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在關節鏡下半月板損傷術后對患者采取優質護理干預，能夠有效地改善其術后并發癥的發生狀況，促進關節功能的恢復，優化患者對護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

王麗珍.關節鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節功能恢復圍術期護理[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（12）：269-270.

王春蘭.關節鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節功能恢復的圍術期護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（91）：103-104.

張俊梅，張海峰.探討關節鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節功能恢復的圍術期護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（82）：105+108.

張磊，郭英萍，項毅，杜翠梅.關節鏡下半月板損傷術后的護理與康復訓練[J].中國實用醫藥，2017，12（20）：164-165.

瞿邱煒.關節鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節功能恢復的圍術期護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（10）：49-52.

徐邵櫻.關節鏡下半月板損傷術后患者護理[J].求醫問藥（下半月），2012，10（08）：634-635.