中藥配合針刺治療沖任失調型痤瘡的療效觀察

王勇　楊永秀

【摘 要】目的：應用中藥配合針刺治療沖任失調型痤瘡，與單純運用西藥治療進行對比，展現其優勢。方法：筆者從我院在2017年5月至2018年5月診治的患者中隨機抽取出76例診斷為沖任失調的女性痤瘡患者進行研究，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，治療組（n=38）患者通過中藥與針刺進行聯合治療，對照組（n=38）患者單純通過西藥鹽酸米諾環素膠囊進行治療，評價中藥聯合針刺治療的治療效果。結果：兩組患者在治療之前，面部皮損情況沒有顯著差異，P>0.05，治療4周以及8周后，治療組患者的皮損評分顯著優良于對照組患者，P<0.05，觀察組患者月經情況評分為（0.59±0.22）分，分別有3例患者發生經行腹痛和2例患者發生乳房脹痛;對照組患者月經情況評分為（4.44±1.04）分，分別有7例患者發生經行腹痛和5例患者發生乳房脹痛，組間各項差異較為顯著，具備統計學意義，P<0.05。結論：女性沖任失調型痤瘡患者通過中藥和針刺進行聯合治療，治療效果顯著，值得在臨床中推廣以及應用。

【關鍵詞】中藥;針刺;沖任失調型痤瘡

【中圖分類號】R758.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

痤瘡是一種多因素性疾病，其發病機理目前尚未完全清楚，它多由內分泌失調，體內雄激素分泌上升，皮脂溢出，皮脂成分改變，毛囊皮脂腺導管異常角化，機體免疫反應，痤瘡丙酸桿菌刺激等導致[1]。本次研究，筆者從我院在2017年5月至2018年5月診治的患者中隨機抽取出76例診斷為沖任失調的女性痤瘡患者進行研究，展開對照試驗，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者從我院在2017年5月至2018年5月診治的患者中隨機抽取出76例診斷為沖任失調的女性痤瘡患者進行研究，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，治療組（n=38）患者通過中藥與針刺進行聯合治療，對照組（n=38）患者單純通過西藥鹽酸米諾環素膠囊進行治療，觀察組中其中最小年齡的患者為16歲，最大年齡的患者為35歲，平均年齡為（27.65±4.51）歲，對照組患者中最小年齡的患者為17歲，最大年齡的患者為35歲，平均年齡為（27.08±4.06）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進行試驗之前，筆者上報我院倫理委員會，并得到批準，然后開始展開治療，76例患者的一般資料不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

治療組：中藥：白芍10g、女貞子15g、旱蓮草15g、夏枯草10g、茯苓15g、益母草30g、丹參20g、合歡皮10g，采用我院免煎劑，日1劑，飯后30分鐘，日3次，口服。針刺：關元、三陰交、太溪、血海、合谷、太沖、曲池、內關，及皮損局部穴位。患者臥位，以75%的酒精常規消毒穴位，面部均用1寸毫針針刺，胸腹部及四肢用1.5寸的毫針針刺。毫針針刺上述穴位，待病人有酸麻脹痛感后留針30分鐘，各穴均施平補平瀉法，一周治療3次。對照組：單純應用西藥鹽酸米諾環素膠囊（華北制藥股份有限公司，國藥準字 H20010439），50mg，日2次，口服。兩組患者均4周一個療程，共2個療程。建立痤瘡臨床觀察表，對治療前、治療后4周、治療后8周對患者面部的皮損情況進行評分[2]。

1.3 觀察指標 西醫療效：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》和有關文獻，癥狀分為正常、輕度、中度、重度四級，輕度：0≤皮損總積分≤8;中度：8<皮損總積分≤16;重度：16<皮損積分總分≤24。

皮損性質：正常：無皮損，記0分;輕度：粉刺為主，少量丘疹和膿皰，記2分;中度：大量丘疹和膿皰，記4分;重度：結節、囊腫在3個以上，記6分。

皮損數量：正常：無皮損，記0分;輕度：總病灶數小于30個，記2分;中度：總病灶數在31-50個之間，記4分;重度：總病灶數在51-100個之間，結節、囊腫大于3個，記6分。

皮損的顏色：正常：無皮損，記0分;輕度：粉刺尖端，色白或黑，記2分;中度：粉刺尖端色黑，丘疹色微紅，記4分;重度：丘疹色紅，膿皰黃綠色，記6分。

1.4 統計學處理 統計方法采用統計軟件SPSS19.0軟件包進行統計分析，計量數據以均數、標準差表示，描述性統計量用 t檢驗和四格表 X2檢驗，計數資料用百分率的顯著性檢驗，以P<0.05，為有顯著性統計學意義;P<0.01為有非常顯著性統計學意義。

2 結果

治療組月經情況評分為（0.59±0.22）分，分別有3例患者發生經行腹痛和2例患者發生乳房脹痛;對照組患者經情況評分為（4.44±1.04）分，分別有7例患者發生經行腹痛和5例患者發生乳房脹痛，組間各項差異較為顯著，具備統計學意義，P<0.05。

3 討論

針刺在于局部取穴可以疏通面部經絡，調和氣血，促進病變部位的血液循環，改善組織代謝，對炎性痤瘡，針灸還有抗炎作用，調整整體經氣，化瘀通絡，消除痤瘡之功，遠端取穴，辯證配穴，補虛瀉實，調理陰陽，臟腑功能恢復正常，從而達到治病求本的目的。本次研究，筆者得到的結果表明：治療4周以及8周后，治療組患者的皮損評分顯著優良于對照組患者。治療組月經情況評分為（0.59±0.22）分，分別有3例患者發生經行腹痛和2例患者發生乳房脹痛;對照組患者經情況評分為（4.44±1.04）分，分別有7例患者發生經行腹痛和5例患者發生乳房脹痛，

綜上所述，中藥配合針刺對沖任失調型痤瘡患者進行治療，效果顯著。

參考文獻

運用中藥人工周期法治療女性沖任失調型痤瘡的臨床療效[J].中國醫藥指南， 2017， 15（28）：182-182.

吳兵花.針刺耳、壓聯合心理疏導治療沖任失調型痤瘡55例[J].江蘇中醫藥， 2014， 46（7）：60-61.