中藥湯劑口服聯合醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治療帶狀皰疹后遺神經痛癥的臨床療效研究

趙玉亮

【摘 要】目的：探討在對帶狀皰疹后遺癥患者進行治療的過程中，中藥湯劑口服聯合醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治療對其后遺神經痛的影響。方法：將2017年4月至2019年6月期間我院收治100名帶狀皰疹后遺癥患者作為對象，按照入院診治時間分為對照組與實驗組，給予對照組患者醋酸曲安奈德注射液等的方式進行干預，給予實驗組患者中藥湯劑口服聯合醋酸曲安奈德注射液等的方式進行干預，對兩組臨床治療效果進行比較和分析。結果：通過分析發現，與對照組相比，實驗組患者在臨床治療效果方面都有比較大的優勢，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對帶狀皰疹患者進行治療的過程中，中藥湯劑口服聯合醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治療方式具有較高的治療效果，幫助患者更快的恢復健康。

【關鍵詞】中藥湯劑口服;帶狀皰疹后遺癥;醋酸曲安奈德

【中圖分類號】R752【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

帶狀皰疹主要是由水痘帶狀皰疹引起的，此病的發病率與年齡有一定的關系，研究表明，隨著年齡的增加其發病率會有一定程度的上升。帶狀皰疹后遺神經痛是指皮膚的皮疹已經完全消退，但受侵犯的神經分布區域仍有陣發性的劇烈疼痛，這種疼痛可持續數月或數年不等，帶狀皰疹后遺神經痛的患者60歲以上的老年人占了大部分，所以帶狀皰疹后遺神經痛給患者特別是老年人帶來極大的痛苦，極大的影響了患者的生活質量。治療通常采用中藥口服療法以及醋酸曲安奈德等藥物注射的方法進行治療，但是單項治療在具體的治療過程中的療效并不顯著[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年4月至2019年6月期間在我院收治的100名帶狀皰疹后遺神經痛的患者作為本次研究的對象，按照入院診治的先后時間分為對照組與實驗組兩組，兩組中各分部50名患者，對照組中男性和女性患者分別有24例、26例。年齡在51～70歲之間，平均年齡（52.35±4.62）歲。實驗組的患者中男性21例女性29例，年齡在52～69歲之間，平均年齡（52.34±5.61）歲。100名患者都符合臨床帶狀皰疹后遺神經痛的診斷標準[2]，并排除患有高血壓、糖尿病等疾病。將患者的一般資料進行比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組醋酸曲安奈德注射液等的方式進行干預，實施醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治療的方式進行干預，注射的藥物以及規格分別是醋酸曲安奈德注射液50mg（5ml）的規格，維生素B12，500ug（1ml），2%利多卡因5ml。混合比例5：1：5，按比例取適量于5ml一次性注射器中混合后行痛點局部注射，一周注射一次，連續治療三周。

1.2.2 實驗組 在給予同對照組相同治療的基礎上，實施中藥湯劑口服的方式進行干預，藥方的組成：紫草10g，板藍根10g，丹參10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花10g，木香10g，枳殼10g，莪術10g，延胡索20g，乳香6g，沒藥6g，當歸10g，甘草6g。煎制水量為300ml，早晚各150ml飯后溫服，患者一天服用一副藥，連續服用三周即一個療程。兩種干預方式同時進行即可。

1.3 比較指標 將兩組患者的臨床治療效果進行評價，經過三周的治療后若患者的疼痛基本消失則為顯效;若經過治療后還存在一定程度的疼痛，但這種疼痛是可以忍受的則為有效;若經過三周的治療后疼痛沒有明顯的改善則為無效。臨床效果的評價越高，證明對后遺癥的治療效果越好。

1.4 數據統計 采用SPSS20.0軟件進行數據分析，計量資料用（n，%）表示，采用x2和t進行檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

將兩組患者的治療效果進行比較分析，對照組和實驗組的治療有效率分別是78%和94%，顯然后者的治療效果較好，差異具有統計學意義（P<0.05）。分析見表1。

3 討論

在帶狀皰疹后遺癥的治療中，中藥口服和西藥注射都能起到一定是的效果，藥方具有清熱解毒、活血化瘀的作用。醋酸曲安奈德、維生素B12、利多卡因這三種藥物的聯合使用具有抗病毒、抗炎、以及營養神經的具體作用和效果[3]。通過本文的研究表明，如果單純的通過西藥注射方法進行干預，則對帶狀皰疹后遺癥的治療有一定的效果，在此基礎上加上中藥湯劑口服的干預措施則有了極大明顯的改善，反映出中藥湯劑治療帶狀皰疹后遺癥的顯著效果。本人認為，帶狀皰疹后遺癥中的疼痛是滯留在體內的病毒對神經破壞和侵蝕所導致的，從中醫的角度來看屬毒熱之像未盡，熱灼陰血，經絡阻隔，氣滯血瘀所致。口服中藥有解毒活血，行氣止痛的功效，通過一定時間的口服中藥治療，能使破壞的神經修復、阻滯的經絡通暢，淤積的毒素祛除，這樣就能很大程度上將疼痛進行緩解，所謂“痛則不通，通則不痛”就是這個道理。方中桃仁、紅花、丹參、赤芍活血化瘀，莪術、乳香、沒藥活血破瘀，消積止痛，佐以木香、枳殼、延胡索行氣活血止痛，紫草、板藍根清除余毒，方中各藥組合達到解毒活血，行氣止痛的功效，因此對帶狀皰疹后遺癥有較好的治療效果。

綜上所述，單純的醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治療對帶狀皰疹后遺癥有一定的效果效果，中醫的治療方式在帶狀皰疹后遺癥的治療當中能發揮很大的作用，中藥湯劑能將患者體內的病毒進行較好的祛除，同時將被堵塞的經絡疏通，將被破壞的神經進行修復，從而達到良好的治療效果。

參考文獻

孫占學，張豐川，曹婷.從“絡”探討帶狀皰疹后遺神經痛的中醫治療[J].中醫雜志，2019，60（08）：653-655.

曹新添，張學學，張達穎.超聲引導下胸椎旁、皮內聯合阻滯治療急性期帶狀皰疹性神經痛的臨床觀察[J].中國疼痛醫學雜志，2019，25（04）：303-305+308.

王良明，遲妍，溫靜，張園程.清肝瀉火除濕方對帶狀皰疹肝經郁熱證患者外周血T淋巴細胞亞群及細胞因子水平的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（12）：1342-1345.