瑤醫目診、壯醫目診與中醫目診的對比研究

覃小賓　李彤　黃家欣　邱鈺瀅　蔡宗余

【摘 要】本文通過整理相關文獻，對瑤醫目診、壯醫目診與中醫目診從理論基礎、診視方法、觀察內容等方面進行初步對比、分析異同，著重闡述瑤醫目診法以豐富其相關內容，以期促進瑤醫目診法這一民族特色技法的臨床應用，推動瑤醫特色診療技術的發展。

【關鍵詞】瑤醫目診; 壯醫目診 ;中醫目診; 對比研究

【中圖分類號】R291.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

觀目診病（簡稱目診）是通過觀察眼睛來診斷全身疾病的一種診法[1]。由于所處地理環境、居住條件、民俗文化等差異，瑤壯漢三族人民在長期生產生活中掌握了各具特色的疾病診療手段，其中都有目診法。而各民族的互通往來，使目診技術之間形成了既相似又有區別的特點。

在歷史上瑤族并未形成本族文字，瑤醫藥傳承主要依據口傳心記而未形成系統理論體系。瑤醫藥傳承者李彤教授，主持、參與編撰瑤醫學專著三十余部，為構建瑤醫學理論體系作出突出貢獻。瑤醫目診法也在逐步傳承，李彤教授最早于1991年著有瑤醫《觀目診病》[1]，并牽頭申報《瑤醫觀目診病法》獲廣西第六批非遺項目。由于相關文獻少，瑤醫目診法依據《觀目診病》[1]，壯醫目診法參考李珪、李彤所著《壯醫目診診斷技術規范與應用研究》[2]（下文簡稱《壯醫目診》[2]）。

1 概念

瑤醫目診法是瑤醫診法中最有特色的診法之一，它是根據患者眼睛各部位的形態、色澤、斑點、穹窿及位置結構的動態變化，來診斷整體上疾病所在各部位的病變、損傷及機能紊亂的全息診法[4]。現代壯醫目診法是醫者通過借助四倍放大鏡，觀察患者眼睛不同部位的色、形、態以及血管脈絡上的細微變化以確定病位病性，并作出預后判斷的一種診察方法。中醫目診是通過觀察眼睛各部位的神、色、形、態變化來診斷疾病的一種方法[3]。

2 對比分析

瑤醫《觀目診病》[1]與《壯醫目診》[2]中相似內容異同點分析詳見表1。

經過統計，《壯醫目診》[2]與瑤醫《觀目診病》[1]在白睛、黑睛診法和病例相似度高達95%，在目診診病特點和方法相似度達60%以上，并大量引用具體操作技術的相關圖片及病例，其中不同點為其加入了壯醫理論和部分表格。另《壯醫目診》[2]上篇中明確指出：李彤教授出版了專著《觀目診病》，使壯醫目診有了一定理論依據和臨床研究積累[2]。因此可以認為，瑤醫觀目診病法為壯醫目診診斷技術提供理論依據與來源。

3 理論基礎的對比

瑤醫百體相寓論中，人體某一部位可以集中反映人體多個部位;心腎生死論中，黑眼即黑睛（虹膜），歸心腎所主;三元和諧與人體盈虧平衡息息相關，人體內部臟腑盈虧失衡時將反映于眼睛，甚至在人未病時，可以根據眼睛發生的細微變化提前調整盈虧來預防疾病。壯醫認為人體內的臟腑氣血，“三道”、“兩路”、“巧塢”功能等，都可以通過目診而獲得相對準確的信息[2]。中醫認為目是五臟六腑的縮影，目與臟腑經絡的密切關系，眼分五輪八廓分屬于臟腑[3]。三族目診法都認為目能映射身體各臟腑狀況，其差異體現在理論依據。

4 總結

通過以上對比發現2008年廣西科學技術出版社出版的《壯醫目診診斷技術規范與應用研究》[2]的診斷技術理論來源于1991年廣西民族出版社出版的瑤醫《觀目診病》[1]，說明瑤醫目診法的理論總結成果的形成較壯醫目診法更早，目前壯醫目診廣泛使用的診斷方法多來源于瑤醫目診法。因此，促進瑤醫目診法的臨床應用具有很大意義。

參考文獻

李彤.觀目診病[M].廣西民族出版社， 1991.

李珪， 李彤.壯醫目診診斷技術規范與應用研究[M].廣西科學技術出版社， 2008.

黃惠勇等 中醫目診的研究進展與評述[J].中華中醫藥學刊， 2013（7）：1479-1483.