貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的應用價值分析

錢研華　王亞玲　曹俊武

【摘 要】目的：探討對糖尿病合并高血壓患者實施貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果。方法：將我院收治的98例糖尿病合并高血壓患者按照用藥方式的不同進行分組，其中單獨采用貝那普利治療的患者作為對照組，采用那普利聯(lián)合氨氯地平治療的患者作為觀察組，每組各49例。比較兩組療效。結果：兩組治療總有效率、血壓及血糖水平比較，觀察組更優(yōu)，兩組不良反應發(fā)生率比較，觀察組更低，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：聯(lián)合采用貝那普利與氨氯地平治療糖尿病合并高血壓，療效顯著，可改善患者血壓及血糖狀況，減少不良反應，具有較好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】貝那普利;氨氯地平;聯(lián)合用藥;糖尿病合并高血壓;療效

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

糖尿病以及高血壓均為臨床上較為常見的慢性疾病，多數(shù)糖尿病患者均伴隨著高血壓的出現(xiàn)，對患者的身心健康及生活質量均造成一定的不良影響。在臨床上治療該病多給予降壓、降糖等藥物治療，但是糖尿病合并高血壓患者的代謝出現(xiàn)明顯的紊亂，靶器官也受到了損害，導致降壓藥的作用降低[1]，血壓控制效果減弱，治療效果欠佳。因此如何在短時間內降低血壓以及保護靶器官成為了治療糖尿病合并高血壓的研究重點。為此，在本研究中，我院給予糖尿病合并高血壓患者進行貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療，現(xiàn)對其治療效果進行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取的觀察對象為2016.8-2019.8來我院進行治療的糖尿病合并高血壓患者，共98例。現(xiàn)根據(jù)用藥方式的不同進行分組，設定為觀察組與對照組，每組各49例。其中觀察組中，男女性別比例為25：24，年齡最小35歲，最大75歲，平均（53.7±6.8）歲;病程為1～10（4.8±1.3）年;對照組中，男女性別比例為26：23，年齡最小36歲，最大76歲，平均（54.2±6.9）歲;病程為1～11（4.9±1.5）年。兩組患者臨床資料比較，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者均對此次研究有了詳細了解并表示支持，且得到了本院倫理委員會的批準。

1.2 方法 對照組患者單獨采用貝那普利進行治療，具體用藥方法為：初始劑量為10mg/次，1次/天，若是效果不佳，可將服藥劑量調整為20mg/次，1次/天，連續(xù)治療1個月。觀察組患者采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平進行治療，貝那普利的用藥方式同對照組，氨氯地平具體用藥方法為：起始劑量為5mg/次，1次/天，最大劑量不得超過10mg/次。連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標 （1）療效等級分為顯效、有效、無效三個等級。臨床癥狀消失、血壓及血糖水平基本恢復正常為顯效;臨床癥狀。血壓及血糖水平改善明顯即為有效;臨床癥狀、血壓及血糖水平無改善為無效。顯效率及有效率之和即為總有效率。（2）記錄兩組患者的血壓（舒張壓、收縮壓）及血糖（空腹血糖、餐后2小時血糖）水平情況。（3）不良反應：顏面潮紅、咳嗽、惡心、頭暈以及水腫等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0軟件處理分析本次研究數(shù)據(jù)，計量資料采用（）表示，t檢驗;計數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗。P<0.05表示比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 觀察組中，顯效19例（38.8%）、有效27例（55.1%），無效3例（6.1%），治療總有效率為93.9%;對照組中，顯效16例（32.7%），有效23例（46.9%），無效10例（20.4%），治療總有效率為79.6%。兩組治療總有效率比較，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者血壓及血糖水平比較 觀察組，舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2小時血糖水平分別為（74.8±6.1）mmHg、（125.3±13.6）mmHg、（6.1±1.1）mmol/L、（8.6±1.0）mmol/L。對照組，舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2小時血糖水平分別為（83.3±7.2）mmHg、（143.6±15.8）mmHg、（7.9±1.4）mmol/L、（12.7±1.2）mmol/L。兩組血壓及血糖水平比較，觀察組更優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應發(fā)生率比較 觀察組中，有4例患者出現(xiàn)不良反應，其中顏面潮紅、咳嗽、惡心、頭暈各1例，不良反應發(fā)生率為8.2%。對照組中，有9例患者出現(xiàn)不良反應，其中顏面潮紅2例、咳嗽3例、惡心1例、頭暈2例、水腫1例，不良反應發(fā)生率為18.4%。兩組比較，觀察組不良反應發(fā)生率更低，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并高血壓疾病的發(fā)生對患者的健康及生活均造成不良影響，因此需要引起廣大患者及醫(yī)生的關注，及時給予治療。臨床上治療較為采用的方式為藥物治療，其中較為常用的兩種藥物為貝那普利以及氨氯地平。

貝那普利，作為一種血管緊張素轉換酶抑制藥，可以對血管緊張素Ⅱ的生成進行抑制，進而對外周血管的收縮進行控制，從而降低血壓。但是該藥長期服用會帶一定的不良反應，例如眩暈、頭痛等。而氨氯地平作為一種鈣離子拮抗劑，可對血管進行有效的辨別，直接作用于心肌和血管平滑肌，抑制主動脈的收縮，阻滯鈣離子通道。并且該藥可長期作用于病變位置，對血管進行擴張，增加血流量，進而達到降低血壓的目的。并且該藥不會影響胰島素的分泌，對于血糖水平的影響較小，臨床效果顯著。但相對的該藥也存在一些眩暈、頭痛等不良反應。若是兩種藥物聯(lián)合應用，則可以優(yōu)勢互補，提升藥物利用效果，既保證了治療效果，還降低了不良反應[2]。

在本研究中，觀察組患者治療總有效率、血壓及血糖水平均優(yōu)于對照組，且觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。均可得出，對糖尿病合并高血壓患者實施貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

黃發(fā)琴.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2019，30（4）：454-456.

劉進福.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018，28（16）：143-144.