消化內(nèi)鏡新技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的應(yīng)用價(jià)值研究

黃云飛

【摘 要】目的：探究消化內(nèi)鏡新技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究對(duì)象選擇消化內(nèi)科患者200例，實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間設(shè)置為2017年1月到2019年1月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為100例，實(shí)驗(yàn)組患者采用奧林巴斯290高清內(nèi)鏡進(jìn)行診斷，儀器帶有雙焦距、NBI功能，對(duì)照組患者采用奧林巴斯260白光內(nèi)鏡診療，對(duì)比圖像質(zhì)量、早癌檢出率、手術(shù)根治率、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的圖像質(zhì)量、早癌檢出率、手術(shù)根治率與對(duì)照組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組患者相比顯著較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)鏡新技術(shù)在消化道早癌診斷中價(jià)值顯著，可做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少消化道腫瘤的發(fā)病率，減少家庭的悲劇及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡;消化道早癌;治療;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-02

消化道癌在臨床中具有高發(fā)性，患者呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展，消化道早癌屬于癌癥病變的早期階段，通常無(wú)明顯臨床特征，極少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡性、納差、體重減輕等臨床表現(xiàn)，從而極易被大家忽視。目前內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展迅速：從普通白光內(nèi)鏡到目前帶有雙焦距、窄帶成像、藍(lán)激光成像的高清內(nèi)鏡，內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，可在極大程度上提高消化道早癌的診斷準(zhǔn)確率，可使患者早期得到根治。因此，本文主要探究消化內(nèi)鏡新技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象的選取時(shí)間控制為2017年1月到2019年1月，將到我院消化內(nèi)科就診的200例患者作為研究主體，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，實(shí)驗(yàn)組55例患者采用奧林巴斯290高清內(nèi)鏡（帶雙焦距、NBI功能）診療，對(duì)照組患者55例實(shí)施奧林巴斯260白光內(nèi)鏡診療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為28例，女性患者為27例，患者的年齡為30-78歲，平均年齡為（54.28±5.96）歲，對(duì)照組患者中，男性患者為27例，女性患者為28例，患者的年齡為31-77歲，平均年齡為（53.24±5.84）歲，兩組患者的年齡、性別、癌癥等數(shù)據(jù)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用奧林巴斯260白光內(nèi)鏡診療技術(shù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行白光內(nèi)鏡檢查，若在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑似病變組織時(shí)，需要采集病變組織進(jìn)行病理活檢。在進(jìn)行白光內(nèi)鏡技術(shù)檢查過(guò)程中，主要通過(guò)觀察病灶范圍、隆起及凹陷程度、血管、黏膜病變情況判斷病變性質(zhì)。實(shí)驗(yàn)組患者采用奧林巴斯290高清內(nèi)鏡（帶雙焦距、NBI功能）診療，對(duì)患者的病變部位進(jìn)行更清楚的成像，觀察病灶黏膜表面的微細(xì)血管以及血管形態(tài)，從而判斷病灶浸潤(rùn)程度、性質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的對(duì)比圖像質(zhì)量、早癌檢出率、手術(shù)根治率、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間。圖像質(zhì)量：優(yōu)，可清楚觀察到患者消化道病灶部位的各個(gè)細(xì)節(jié)變化情況;良：部分細(xì)小病癥無(wú)法清楚成像，差成像較為模糊。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件計(jì)算110例消化道早癌患者數(shù)據(jù)，手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，治療效果用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比圖像質(zhì)量 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組圖像治療更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比早癌檢出率、手術(shù)根治率 實(shí)驗(yàn)組患者中，55例患者全部檢出，檢出率為100.0%，51例患者手術(shù)根治，手術(shù)根治率為92.73%，對(duì)照組患者中，50例患者全部檢出，檢出率為90.91%，43例患者手術(shù)根治，手術(shù)根治率為78.18%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.1509，4.6809，P=0.0416，0.0305）.

3 討論

在外界多種因素的影響下，導(dǎo)致我國(guó)消化道惡性腫瘤疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)發(fā)展。由于消化道早癌臨床特征不具有特異性，在臨床中早期診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較低，若未得到有效診斷，可導(dǎo)致患者疾病進(jìn)一步發(fā)展，危機(jī)患者的生命，預(yù)后相對(duì)較差[2]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)手段不斷發(fā)展，新型消化道內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中得以廣泛應(yīng)用，該種診斷方式逐漸將傳統(tǒng)的內(nèi)鏡診療技術(shù)所替代，并具有診斷準(zhǔn)確率高以及操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，在臨床中被廣泛應(yīng)用，并且針對(duì)小于1CM的病變?cè)趦?nèi)鏡的指導(dǎo)下萬(wàn)和城黏膜切除術(shù)，具有較高的安全性，可早期根治[3]。

通過(guò)消化內(nèi)鏡技術(shù)是可以直接獲得患者相關(guān)消化器官以及組織圖像的一種檢查方式，消化內(nèi)鏡診療技術(shù)具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：第1點(diǎn)，通過(guò)消化內(nèi)鏡，醫(yī)護(hù)人員能夠更加直觀的觀察到消化內(nèi)的情況;第2點(diǎn)，消化內(nèi)鏡新技術(shù)與白光內(nèi)鏡診療相比，圖像質(zhì)量具有明顯的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)放大內(nèi)鏡、圖像增強(qiáng)內(nèi)鏡處理可觀察到黏膜組織病變以及微血管病變，可對(duì)消化道癌癥進(jìn)行早期確診，為患者制定良好的治療方案;第3點(diǎn)，可通過(guò)消化內(nèi)鏡確診患者的病變部位，若通過(guò)觀測(cè)無(wú)確診，可及時(shí)進(jìn)行病理切片，進(jìn)行病理檢查[4-6]。但消化內(nèi)鏡在向患者進(jìn)行治療時(shí)，直接將內(nèi)鏡放置于患者的消化道內(nèi)，存在感染相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，該為消化道內(nèi)鏡檢查存在缺點(diǎn)。

綜上所述，消化內(nèi)鏡新技術(shù)在消化道早癌診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可早期診斷患者疾病，并可為患者制定有效的治療方案，該種治療方式值得在臨床中推廣。

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