冠心病患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療的臨床效果

金圣仁　張桂杰

【摘 要】目的：探討冠心病患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療的臨床效果。方法：選取我院于2016年5月至2018年8月收治的冠心病患者92例，按隨機數字表法分成對照組和實驗組，各46例。兩組患者均予以常規治療，對照組在常規治療的基礎上予以曲美他嗪治療，實驗組在對照組的基礎上予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療，兩組患者均連續治療1個月，比較兩組患者治療效果以及不良反應發生情況。結果：實驗組治療的總有效率（97.83%）和不良反應發生率（6.52%）均比對照組（86.96%，21.74%）好，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療冠心病患者，提高了患者治療總有效率，減少了患者不良反應的發生，值得臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

冠心病主要是因冠狀動脈粥樣硬化引起的，多發于中老年人，屬于內科常見疾病，臨床癥狀主要為胸悶、心悸等，有較高的發病率與致死率，嚴重危害患者的身心健康，甚至危及患者生命。據研究報道[1]，阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療冠心病具有良好的治療效果。在本文研究中，予以冠心病患者阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療，旨在研究阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療冠心病的治療效果和不良反應發生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年5月至2018年8月收治的冠心病患者92例，按隨機數字表法分成對照組和實驗組，各46例。其中對照組男30例，女16例;年齡45～70歲，平均年齡（62.35±3.64）歲;病程1～8年，平均病程（2.65±0.61）年;研究組男28例，女18例;年齡47～71歲，平均年齡（63.51±3.34）歲;病程2～9年，平均病程（2.54±0.78）年;本次研究經倫理委員會批準，患者及其家屬均知情并自愿參加，兩組患者一般資料無統計學差異，可以用來比較（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者在研究之前均予以常規治療，即⑴予以患者吸氧，提高血氧水平;⑵擴張腦血管，增加血流量;⑶用鈣拮抗劑、利尿劑聯合降低血壓等常規治療方法。對照組在常規治療的基礎上予以口服曲美他嗪（北京萬生藥業有限公司，國藥準字：H20065167）治療，20mg/次，3次/d。實驗組在對照組的基礎上予以口服阿托伐他汀（山德士（中國）制藥有限公司，國藥準字：J20130172）治療，15mg/次，1次/d，曲美他嗪的劑量和用法與對照組相同。

1.3 觀察指標 療效判定標準：⑴顯效，心電圖基本正常，1周之內沒有出現心絞痛;⑵有效：心電圖明顯改善，心絞痛發作頻率明顯減少;⑶無效：心電圖改善情況不明顯，心絞痛次數沒有改善甚至加重（治療的總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%）。

患者發生的不良反應包括：惡心、失眠、乏力等（不良反應發生率=（惡心+失眠+乏力）/總例數×100%）。

1.4 統計學方法 統計學軟件為版本為SPSS23.0，計數資料用百分比表示，檢驗; P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 實驗組治療總有效率（97.83%）明顯高于對照組（86.96%），差異具有統計學意義（=3.866，P=0.049），具體數據見表1.

2.2 兩組患者不良發生率比較 對照組中出現惡心2（4.35%）例、失眠3（6.52%）例、乏力5（10.87%）例，不良反應發生率為21.74%（10/46）;實驗組中出現惡心1（2.17%）例、失眠1（2.17%）例、乏力1（2.17%）例，不良反應發生率為6.52%（3/46）。實驗組的不良反應發生率（6.52%）低于對照組（21.74%），差異具有統計學意義。（2=4.389，P=0.036）。

3 討論

冠心病屬于慢性心血管疾病，具有起病急，治療周期長等特點。冠心病發作常與季節、情緒、體力活動等變化有關，發病率呈逐年上升趨勢。目前，臨床上主要以調節血脂、擴冠為主要治療冠心病的方法，然而在治療過程中會受到患者個體差異等因素影響，治療效果沒有預期的要好，不能顯著控制病情的發展，甚至會發生不良反應，影響患者恢復健康。據研究顯示[2]，阿托伐他汀能夠調節患者血壓血脂，抑制膽固醇合成、能夠保護血管、改善血液流變性、降低血液粘稠度等功效。曲美他嗪能夠減少心肌細胞損害、保護缺血心肌細胞、調節心肌中的代謝、抗心肌缺血等功效。阿托伐他汀和曲美他嗪均屬于他汀類藥物，二者同時使用，具有很高的治療效果，調節患者血脂，降低體內膽固醇，具有抗凝血作用將降血壓、血脂功能發揮到最大，緩解心肌缺血等癥狀，減少不良反應的發生，臨床效果顯著。在本文研究中，將我院收治的92例冠心病患者，按隨機數字表法分成對照組和實驗組，在研究結果里實驗組治療的總有效率（97.83%）和不良反應發生率（6.52%）均比對照組（總：86.96%，不：21.74%）好，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明單純用曲美他嗪的治療效果和不良反應發生情況均比曲美他嗪和阿托伐他汀聯合治療的效果差，證明曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病患者，治療效果顯著，不良反應發生率低。綜上所述，予以冠心病患者阿托伐他汀和曲美他嗪聯合治療，治療效果顯著，患者治療總有效率較高，不良反應發生率較低，值得臨床上推廣和應用。

參考文獻

周宇.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病的臨床觀察[J].血栓與止血學， 2018， 24（06）：46-48-51.

張艦， 王金美.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志， 2018（2）：20-20.