試析肺部小結節患者采用低劑量CT的診斷

赫明鋒

【摘 要】目的：本文針對肺部小結節患者采用低劑量CT掃描技術的臨床診斷價值進行初步探討。方法：收集2016年8月—2017年8月期間的28例肺部小結節患者有關資料，分別對患者采用常規劑量CT影像和低劑量CT影像進行掃描檢查，對患者的CT影像檢查結果進行比較。結果：對肺部小結節患者檢查不均勻結節密度、分葉、毛刺、鈣化、空泡征、胸膜粘連癥或支氣管充氣征等有關指標，在肺部小結節檢出率方面，低劑量CT掃描與常規CT劑量掃描存在的差異不具有統計意義（P>0.05）。結論：肺部小結節患者采用低劑量CT影像掃描可將患者病灶情況檢出，確保患者準確性診斷情況下，將輻射劑量降低，提高患者的耐受性，在臨床診斷中的應用價值十分重要。

【關鍵詞】CT影像;肺部小結節;臨床診斷

【中圖分類號】R814.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

1 前言

在醫學影像檢查結果中，肺部小結節屬于一種比較常見的征象，通常是指高密度陰影表現出的局灶性、類圓形，其癥狀表現單發與多發各有一定比例，在對肺部疾病及腫瘤患者的臨床早期診斷中具有比較重要的作用。在臨床中CT影像掃描檢查方法是較為常用的一種醫學影像檢查方法，可對肺部病變部位的特征形態進行有效觀察，使臨床診斷的準確性有效提高。但常規劑量CT影像掃描方法存在一定程度的輻射，患者一般不愿意接受，低劑量CT影像掃描檢查方法與此相比，可使輻射有效降低，但其檢查效果還有待于深入研究并得到驗證。基于此本研究收集2016年8月—2017年8月期間的28例肺部小結節患者有關資料，針對肺部小結節患者采用低劑量CT掃描技術的臨床診斷價值進行初步探討，現將有關情況進行總結。

2 資料與方法

2.1 患者資料 收集2016年8月—2017年8月期間的28例肺部小結節患者有關資料，隨機將患者平均分為兩組，其中觀察組有8例男性，6例女性，患者年齡在35—75歲不等，平均年齡為（57.2±2.3）歲，病灶直徑在0.5—1.5厘米之間。對照組有9例男性，5例女性，患者年齡在37—76歲不等，平均年齡為（57.8±2.4）歲，病灶直徑在0.6—1.6厘米之間。經患者及其家人同意列入本研究，排除臨床資料不全、存在不同程度精神疾病、不具有較強的治療依從性患者。

2.2 方法 對患者在臨床中采用16層螺旋CT掃描儀進行醫學影像檢查，患者檢查前應積極參與指導訓練，在檢查中患者吸氣后將用力呼出所有氣體后屏氣?；颊呓邮艹Ｒ巹┝緾T影像掃描檢查方法時，應保持仰臥姿勢，對患者由肺低到肺尖范圍利用容積數據進行掃描。有關參數設置如下：120千伏管電壓，150毫安管電流，1.0螺距;512×215重建矩陣，重建層7毫米厚，7毫米層距。

患者接受低劑量CT影像掃描的檢查方法：患者應采取仰臥姿勢，經過常規劑量CT影像掃描檢查后，在接受低劑量掃描一次，整個過程涵蓋肺部全部結節。影像設備設置有關參數如下：30毫安管電流，其它參數設置沒有區別。對患者影像掃描結果進行分析，對結節大小、數量、密度及征象等指標進行觀察，繼而獲得比較客觀的診斷。

2.3 指標觀察 在不均勻密度、毛刺、鈣化、分頁、空泡征及胸膜粘連癥等征象中對采用兩種醫學影像檢查方法的患者檢出率進行比較分析。

2.4 統計分析 對列入本研究的28例患者臨床有關檢查診斷及治療數據采用SPSS 21.0數據分析軟件進行分析研究，采用百分比形式對患者有關計數資料進行表示，P<0.05表明患者有關數據之間存在的差異具有統計意義。

3 結果

在不均勻密度、毛刺、鈣化、分頁、空泡征及胸膜粘連癥等征象中對采用兩種醫學影像檢查方法的患者檢出率進行比較，存在的差異不具有統計意義（P>0.05）。

4 討論

在對肺部疾病的臨床早期診斷中，CT影像掃描是比較常用的一種診斷方法，可顯示患者病灶邊界、數量及密度等有關形態，可用于對患者進行準確診斷的有效參考。CT影像掃描目前在很多疾病治療中的應用已十分廣泛，其特點主要是只需較短的時間掃描、便于操作、可獲得清晰圖像等，但在影像掃描中因X射線對人體容易產生輻射傷害，很多患者排斥CT影像掃描，對于疾病的臨床診治具有不利影響。低劑量CT影像掃描主要利用掃描電流降低使輻射劑量減少的影像檢查方式，對CT影像掃描減少輻射具有重要作用，患者容易接受，但還有待于深入研究檢查效果。

本研究對患者采用的低劑量CT影像掃描檢查方法基于此使CT影像掃描降低可能產生的輻射，其掃描患者肺部時，與常規劑量檢查方法在圖像檢查方面不存在任何差異也，可對肺部病灶形態特征準確檢查。本研究研究中，在不均勻密度、毛刺、鈣化、分頁、空泡征及胸膜粘連癥等征象中對采用兩種醫學影像檢查方法的患者檢出率進行比較，存在的差異不具有統計意義（P>0.05）。表明在降低輻射時，低劑量CT影像掃描對患者的檢查效果不會產生影響。

5 結語

總之，采用低劑量CT影像掃描方法對肺部小結節患者而言，可使肺部結節性質及密度等特征進行有效診斷，基于對臨床診斷效果不產生影響情況下，可使CT影像檢查降低可能對患者導致的輻射，提高患者的耐受性，在臨床中具有廣泛應用價值。

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