孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性

白雪琴

【摘 要】目的：分析研究孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性。方法：選擇2017.01-2018.01，1年以內(nèi)在我院進(jìn)行治療小兒哮喘的患者60例，按照治療方法的不同分為對照組和觀察組，對照組（30例，布地奈德），觀察組（30例，孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療）。治療結(jié)束后分別對兩組患兒的治療結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組患兒通過使用不同分治療方法進(jìn)行治療均有一定好轉(zhuǎn)，但是觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組患兒，p<0.05，數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果良好，具有一定的安全性，可行性較高，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;孟魯司特聯(lián)合布地奈德;療效

【中圖分類號】R452【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

小兒哮喘通常容易發(fā)生在患兒1～6歲的年齡段，3歲的患兒更容易患病，患兒常常會出現(xiàn)不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀[1]。患兒在發(fā)病時常常感到呼氣性呼吸困難或者發(fā)作性胸悶，咳嗽，還伴有哮鳴音等癥狀，常用的治療藥物布地奈德對于治療小兒哮喘雖然也具一定的療效，但是效果不佳。因此，為了提高治療有效率，本文對孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017.01-2018.01，1年以內(nèi)在我院進(jìn)行治療小兒哮喘的患者60例，按照治療方法的不同分為對照組和觀察組，對照組（30例，男15例，女15例，平均年齡為5.4±2.3歲，布地奈德），觀察組（30例，男18例，女12例，平均年齡為5.6±2.50歲，孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療）。治療結(jié)束后分別對兩組患兒的治療結(jié)果進(jìn)行分析?，F(xiàn)對兩組病患的病程，年齡等基本資料進(jìn)行研究，表明其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對此次研究均表示知情，并自愿簽署研究同意書，此后通過我院倫理委員會對本研究的批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 方法 對照組患兒使用布地奈德進(jìn)行治療。布地奈德氣霧劑（國藥準(zhǔn)字H20030987，魯南貝特制藥有限公司），詳細(xì)的用法用量：2～7歲兒童200～400μg/d，分成2～4次使用。7歲以上的兒童200～800μg/d，分成2～4次使用。觀察組患兒使用孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療。觀察組患兒在使用布地奈德進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上增加使用孟魯司特。孟魯司特鈉咀嚼片（順爾寧，國藥準(zhǔn)字H20083330，魯南貝特制藥有限公司），用法用量：6至14歲哮喘兒童患者每日一次，每次一片（5mg）。2至5歲哮喘兒童患者每日一次，每次一片（4mg）。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒通過使用兩種不同的藥物進(jìn)行治療，可以比較兩組患兒治療的總有效率來判定孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性。治療的總有效率判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀基本消失;有效：患兒咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀基本得到緩解;無效：患兒咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀無明顯改善。治療總有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數(shù)資料采用檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患兒共有30例，其中顯效6例（20.00%），有效7例（23.33%），無效17例（56.67%），總有效13例（43.33%）;觀察組患兒共有30例，其中顯效15例（50.00%），=5.9341，p=0.015;有效15例（50.00%），=4.5933，p=0.032;無效0例（0.00%），=16.5957，p=0.001;總有效30例（100.00%），=16.5957，p=0.001;（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

小兒哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，其發(fā)病與氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高以及神經(jīng)等因素有著密切的關(guān)系，常見的發(fā)病誘因是患兒的過敏原先還并未得到消除，感染癥狀未得到有效控制，此外，還會引起一系列例如氣胸、肺不張以及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥[2]。在臨床的治療上主要以控制患兒發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)為原則，其中吸入治療是首選的藥物治療方法，還有其他常用的藥物治療，例如糖皮質(zhì)激素，支氣管擴(kuò)張劑以及抗生素等等。

常規(guī)的藥物治療例如布地奈德藥物對于醫(yī)治患兒的哮喘具有一定的療效，能夠幫助緩解患兒呼吸道痙攣的癥狀，但是也具有一定的副作用。由于患兒的年齡過小，身體尚未完全發(fā)育成熟，耐受力較差，因此，使用此藥物容易給患兒帶來一些明顯的不良反應(yīng)，例如患兒容易出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等，因此，無法在臨床上取得良好的效果。

與之相比，孟魯司特聯(lián)合布地奈德能夠彌補(bǔ)使用布地奈德帶來的不良反應(yīng)，孟魯司特適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間哮喘癥狀，耐受性良好，不良反應(yīng)輕微，患兒使用此藥物的安全性較高。孟魯司特能夠有效幫助改善患兒的肺部功能，調(diào)節(jié)患兒的免疫失衡，從而達(dá)到緩解患兒哮喘癥狀的目的。

綜上所述，孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果良好，具有一定的安全性，可行性較高，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

穆璐，郁峰.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床療效及安全性研究[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：137-138，140.

謝新星，宋玲玲.布地奈德和孟魯司特聯(lián)合治療支氣管哮喘的可行性及安全性[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（3）：169-170.