小劑量氨氯地平聯合用藥治療老年高血壓的療效和安全性

艾科拜爾·艾合麥提　祖力皮葉木·艾汗提　艾科拜爾·艾合麥提

【摘 要】目的：探討對老年高血壓患者采用小劑量氨氯地平聯合用藥治療的療效以及安全性。方法：選取我院收治的老年高血壓患者102例作為研究對象，收治時間為2017年12月～2019年2月，根據收治時間將患者隨機分為2組，分別為對照組（n=51）和實驗組（n=51）。實驗組患者采用小劑量氨氯地平聯合厄貝沙坦治療，對照組患者采用厄貝沙坦治療，對兩組患者血壓情況以及兩組患者不良反應發生率和治療有效率進行觀察比較。結果：實驗組患者血壓情況優于對照組，P<0.05;實驗組患者不良反應發生率（1.9%）低于對照組（12.7%），P<0.05;實驗組患者治療有效率（98.0%）高于對照組（84.3%），P<0.05。結論：通過對老年高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯合厄貝沙坦治療，患者的不良反應發生率得到了有效的降低，患者的血壓狀況良好，治療有效率較高，值得我院在臨床大力推廣。

【關鍵詞】老年;高血壓;小劑量氨氯地平;療效;安全性

【中圖分類號】R451 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

高血壓是老年人在老年時期最常患有的疾病之一，老年患者患有高血壓對老年人的生活以及身體都會造成一定的影響，隨著現階段人們生活水平的提高我國高血壓患者數量也在逐漸增高。在早期人們認為高血壓不需要采取專業的手段去治療，而且認為高血壓是一種隨著年齡而變化的生理現象。但是，高血壓會導致一系列的并發癥，嚴重時還會對患者的生命造成危害[1]。因此，對老年高血壓的治療要采取有效的治療方式，減少高血壓對身體的危害。本次研究對我院收治的老年高血壓患者實施小劑量氨氯地平聯合厄貝沙坦治療的方式，探究其療效及安全性，具體研究如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年12月～2019年2月期間收治的102例老年高血壓患者，隨機分為2組，分別為對照組患者51例，實驗組患者51例。對照組男性患者：女性患者=26：25，患者年齡：55歲～78歲，平均年齡（66.45±9.12）歲，病程：2年～8年，平均病程（5.01±1.78）年。實驗組男性患者：女性患者=27：23，患者年齡：55歲～80歲，平均年齡（67.44±9.22）歲，病程：2年～10年，平均病程（6.01±2.06）年。所有患者均符合高血壓診斷標準，在所有患者及患者家屬知情的情況下進行研究。排除標準：具有嚴重的肝腎等器官障礙患者，精神異常的患者。通過組間資料對比后，P值>0.05。

1.2 方法

對照組患者采用厄貝沙坦治療，蘇適（厄貝沙坦片），生產廠家：深圳市海濱制藥有限公司，國藥準字：H20000510;規格：75mg*14片。用量用法，患者口服，推薦起始用量為0.15g，每日服用一次，根據患者的病情1嚴重情況，可以適當的增加藥物服用劑量，增加至0.2g每日。注意腎功能不全者使用需要減少劑量。

實驗組患者采用小劑量氨氯地平聯合厄貝沙坦治療的方式，苯磺酸氨氯地平片（絡活喜），生產廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H10950224;規格：5mg*7s（絡活喜），用法用量，通常起始劑量為5mg，每日服用一次，根據患者的具體病情適當的調整劑量，服用藥物時遵循醫囑。

1.3 觀察指標 對兩組患者血壓情況（舒張壓、收縮壓）以及兩組患者不良反應發生率（頭暈頭痛、心絞痛、惡心嘔吐）、治療有效率（患者頭暈、嘔吐、心悸、血壓等癥狀明顯改善即為顯效;患者頭暈、嘔吐、心悸、血壓等癥狀改善較好即為有效;患者頭暈、嘔吐、心悸、血壓等癥狀沒有改善或是病情加重即為無效）進行觀察比較。

1.4 統計方法 數據用SPSS21.0統計軟件，將數據完成分析處理，患者治療有效率和不良反應發生率用n%表示，用卡方進行檢驗，P<0.05;患者血壓情況比較用 來表示，用t進行檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 觀察比較兩組患者治療后血壓情況

實驗組患者舒張壓和收縮壓優于對照組。P<0.05。見表1。

2.2 觀察比較兩組患者不良反應發生率

實驗組患者不良反應發生率（1.9%）低于對照組（13.7%）。P<0.05。見表2。

2.3 觀察比較兩組患者治療后有效率

實驗組患者治療有效率（98.0%）優于對照組（84.3%）。P<0.05。見表2。

3 討論

高血壓是現在人們生活中常見疾病，特別是老年人患病率較高，由于人們生活水平的提高，生活作息的紊亂，造成身體素質低下，患有高血壓的機率越來越高，對老年患者的生活以及身體健康造成影響[2]。對高血壓的治療大多都采用藥物控制，有一個健康的生活習慣以及強健的身體對疾病的治療具有促進作用，因此，在治療老年高血壓時，在藥物治療的基礎上，也要注意生活習慣和運動，增強身體免疫力。當老年患者患有高血壓時會出現頭暈、惡心、心悸等癥狀，嚴重時會產生并發癥，嚴重危害患者的身體健康，對患者的生命造成威脅[3]。為此，治療老年高血壓要提前預防，盡早治療。

本次研究中實驗組患者血壓情況優于對照組，實驗組患者不良反應發生率低于對照組，實驗組患者治療有效率優于對照組，主要是因為氨氯地平是治療高血壓藥物，患者服用藥物后，藥效與血漿蛋白結合，可以有效的擴張外周小動脈，促使外周阻力降低，從而對患者的心肌進行保護，減少心肌耗能和氧需求，進一步對冠動脈以及冠狀小動脈產生影響，增加患者的心肌供氧，對患者的血管平滑肌造成影響，從而達到降壓的目的[4]。厄貝沙坦用于治療原發性高血壓，氫氯噻嗪復合制劑中的氫氯噻嗪可以引起交感神經系統和腎素血管緊張素系統激活，對降壓具有較好的療效[5]。兩種藥物聯合使用，促進患者血壓的降低。

綜上，小劑量氨氯地平聯合厄貝沙坦在老年高血壓患者中的使用，治療有效率較好，患者的不良反應發生率降低，血壓改善情況較好，值得在老年高血壓患者中推廣使用。

參考文獻

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