健脾化痰疏肝法治療多囊卵巢綜合征的臨床效果分析

陳艷霞

4【摘 要】目的：探討分析疏肝健脾化痰法治療多囊卵巢綜合征的臨床效果。方法：選擇在我院進行治療的多囊卵巢綜合征患者50例，具體的選擇時間為2018年2月-2019年2月，將患者隨機分為參照組和實驗組，每組各25例，參照組進行常規治療，實驗組在此基礎上進行疏肝健脾化痰法治療，對比分析兩組患者的治療效果、空腹胰島素水平（FINS）及體質量指數（BMI）。結果：參照組患者的總有效率明顯低于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的FINS、BMI水平明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對PCOS患者進行疏肝健脾化痰法治療，可有效降低患者的FINS、BMI水平，呈現出顯著的臨床療效，值得推廣使用。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征;疏肝健脾化痰法

【中圖分類號】R27 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

多囊卵巢綜合征（PCOS）是糖代謝異常與生殖功能障礙并存的一種內分泌紊亂綜合征，主要的臨床表現是持續性無排卵、月經紊亂、卵巢多囊樣、高雄激素征和胰島素抵抗等[1]。PCOS是育齡期女性不孕的重要原因，還會伴隨血脂、血糖的代謝紊亂狀態，對患者的生活產生嚴重影響[2]。為探討分析疏肝健脾化痰法治療多囊卵巢綜合征的臨床效果，本研究選擇了2018年2月-2019年2月在我院進行治療的多囊卵巢綜合征患者50例，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-2019年2月在我院進行治療的多囊卵巢綜合征患者50例，將患者隨機分為參照組和實驗組，每組各25例，參照組患者年齡20-36歲，平均年齡（27.1±1.6）歲，病程6-29個月，平均病程（16.5±4.1）個月;實驗組患者年齡18-36歲，平均年齡（26.5±1.9）歲，病程5-28個月，平均病程（17.2±3.6）個月，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組進行常規治療，實驗組在此基礎上進行健脾化痰、疏肝補腎的中藥口服治療，方劑的組成為15 g蒼木、15 g、15 g法半夏、25 g黃芪、20g茯苓、15 g白術、10 g陳皮、15 g柴胡、15 g川芎、15 g 桃仁、6g紅花、10 g蘇木、9g鹿角膠、15 g菟絲子、8g桂枝。每日服用三次，每次服用100ml，對兩組患者均進行3個療程的治療。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者的治療效果、FINS及BMI，其中療效的判定標準如下：（1）痊愈：臨床表現消失，性激素水平、卵巢體積恢復正常，或者已懷孕。（2）顯效：臨床表現明顯消失，性激素水平下降>80%、卵巢體積減少>80%。（3）有效：臨床表現有所減輕，性激素水平下降>40%、卵巢體積減少>40%。（4）無效：臨床表現、性激素水平、卵巢體積無改善。

1.4 統計學分析 實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

參照組患者的總有效率為88.00%（22例）;實驗組患者的總有效率為64.00%（16例），參照組患者的總有效率明顯低于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者FINS、BMI水平對比

參照組患者的FINS為（15.47±6.31），BMI為（23.54±1.36）;實驗組患者的FINS為（9.26±8.78），BMI為（20.45±3.63），實驗組患者的FINS、BMI水平明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

PCOS主要的臨床表現是內分泌的紊亂，包括雌酮、雄激素、胰島素等過多，雙側的卵巢呈現明顯增大狀態，不能進行正常的生育，嚴重影響患者的生活及家庭穩定情況[3]。傳統的治療以降低雄激素水平為原則，讓內分泌恢復正常狀態，再通過藥物幫助排卵，但治療的效果并不理想。張良英教授提出多囊卵巢綜合征之閉經屬中醫痰濕[4]。本病患者共同點表現為體質肥胖或素體痰濕之人，或是育齡期婦女，急切希望懷孕，或為學業負擔重，升學壓力大的學生群體，思慮過多，肝郁脾虛，故中醫認為PCOS的病因多是脾虛痰濕，腎虛，肝郁化火、氣滯血瘀，導致脾腎不足，沖任失榮，臟腑功能失常，氣血失調，經絡不暢，痰濕黏膜集聚而致閉經、不孕、月經失調。在治療上應該以補腎健脾疏肝理氣，化痰祛濕為主、兼以活血、調經為原則，本研究中的中藥方劑做到了對癥下藥[5]。法半夏、蒼術燥濕化痰、白術、茯苓、黃芪、黨參、陳皮健脾化痰，柴胡、蘇木可以疏肝解郁，利于行氣;鹿角膠、菟絲子溫補腎陽，以滋補先天之本，充實后天之脾，脾運痰消，桃仁、紅花、川芎等可以達到活血祛郁結的效果，方中桂枝溫陽以消陰翳，祛除濕氣，中藥方劑的各種成分都在發揮作用[6]。本方從痰濕生成的病機，脾陽虛，痰濕內生;肝郁，氣行不利;痰阻、淤血內生;腎陽虛，溫煦不足等四個入手標本兼治。本研究結果顯示，參照組患者的總有效率明顯低于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的FINS、BMI水平明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。可見通過健脾化痰疏肝法對PCOS患者進行治療，可以達到更為優異的治療效果。

綜上所述，對PCOS患者進行健脾化痰疏肝法治療，可有效降低患者的FINS、BMI水平，呈現出顯著的臨床療效，值得推廣使用。

參考文獻

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周麗娟，潘麗貞.健脾疏肝法治療青春期多囊卵巢綜合征48例[J].光明中醫，2017，32（21）：3102-3104.

王浩，程玲，丁永芬， 等.中醫中藥治療多囊卵巢綜合征研究進展[J].吉林中醫藥，2018，38（12）：1483-1487.

張良英.《推崇景岳善治經孕諸疾——張良英學術思想與臨床經驗集》[M].中國中醫藥出版社，2015：23-24

黎慧，孫莎，蘇錦春.補腎疏肝健脾活血法治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2017，39（12）：9-12.

王道婧，田力.補腎健脾疏肝調周法治療多囊卵巢綜合征的超聲研究[J].影像研究與醫學應用，2017，1（16）：167-168.