妊娠期糖尿病的體重管理對分娩方式的影響

許燕

【摘 要】目的：探究妊娠期糖尿病的體重管理對分娩方式的影響。方法：研究選取2018年1月-2019年1月收治的82例妊娠期糖尿病產婦為研究對象，隨機分為A組和B組，各41例，對比產婦分娩結果。結果：A組產婦的分娩效果好于B組，順產分娩人數以及分娩難度相對低于B組（P<0.05），具有可比性。結論：對于妊娠期糖尿病產婦的體重管理對產婦的分娩方式是具有重要影響的，A組產婦體重管理效果較為明顯，使得產婦分娩流程較為順暢。而B組產婦體重管理效果較差，產婦分娩存有差異，部分產婦難以順產，需要刨宮產，而由于產婦自身的體重影響，為刨宮產的實施增加了難度。

【關鍵詞】妊娠期;糖尿病;體重管理;分娩方式;影響分析

Abstract：Objective To explore the effect of weight management of gestational diabetes mellitus on delivery mode.Methods： 82 pregnant women with gestational diabetes mellitus admitted from January 2018 to January 2019 were randomly divided into group A and group B， 41 cases in each group， and the delivery results were compared.Results： The delivery effect of group A was better than that of group B， and the number and difficulty of spontaneous delivery were lower than those of group B （P < 0.05）.CONCLUSION： Weight management of pregnant women with gestational diabetes mellitus has an important influence on their delivery mode.The effect of weight management of group A is more obvious， which makes the delivery process more smooth.However， the effect of maternal weight management in group B is poor， and there are differences in maternal delivery.Some of the parturients are difficult to give birth smoothly.They need to do uterine planing.However， due to the influence of maternal weight， the implementation of uterine planing is more difficult.

Key words： gestation; diabetes mellitus; weight management; mode of delivery; impact analysis

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-00-01

妊娠期糖尿病產婦體重管理對于產婦自身的分娩方式控制具有重要影響，科學的管理產婦體重，可以有效地為產婦分娩提供指導[1-5]。有研究表明，通過對妊娠期糖尿病產婦的體重管理控制，可以增加產婦順產幾率，對于產婦自然分娩具有重要指導。本研究選取82例娠期糖尿病產婦為研究對象，探究妊娠期糖尿病的體重管理對分娩方式的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取2018年1月-2019年1月收治的82例妊娠期糖尿病產婦為研究對象，隨機分為A組和B組，各41例。其中A組產婦平均年齡（28.62±6.32）歲，糖尿病患病病程（1.25±0.36）年。B組產婦平均年齡（29.36±7.02）歲，糖尿病患病病程（1.36±0.52）年。本研究經倫理委員會批準，產婦知情，簽署同意書，且產婦資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 B組以常規管理為主，及對糖尿病產婦的飲食控制，在血糖和血壓的控制上給予干預。A組在此基礎之上實施干預管理，方法如下：首先，對于患者的飲食干預，控制產婦飲食習慣，對于產婦飲食的營養比例作出科學的分析。其次，在運動方案的控制上，以科學的運動方式控制為基礎，對產婦運動控制方案分析，從而保障在控制產婦運動過程中，可以改善產婦體質BIM增長。最后，在血糖控制和血壓控制上給予全面的干預，降低產婦自身血糖及血壓，從而為產婦的順產提供保障。除此之外，在產婦體重管理中，需要對產婦進行順產分娩前的指導，讓產婦順產概率增加。

1.3 觀察指標 對比兩組產婦順產率，以自然順產人數的比例對比為主，具體對比如結果2所示。

1.4 統計學處理 用SPSS22.0統計軟件作數據處理，計數資料用（x2）校驗;計量資料用（t）校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對產婦體重管理干預后，產婦在分娩過程中出現了不同的差異。A組產婦在體重管理的科學性控制下，組內產婦分娩過程中出現低體質量兒的數量為1占比為2.44%。組內出現巨大兒的人數為1，占比為2.44%，順產人數為36例，占比為87.84%，組內刨宮產人數3人，占比為7.32%。B組產婦分娩過程中出現低體質量兒的數量為4占比為9.76%。組內出現巨大兒的人數為2，占比為4.88%，順產人數為10例，占比為24.39%，組內刨宮產人數25人，占比為60.98%。相比之下，A組產婦順產效果要好于B組（P<0.05），具有可比性。

3 討論

對于妊娠期糖尿病產婦的體重管理而言，科學的控制體重可以增強產婦自然分娩幾率，對于產婦自身分娩過程中的順產控制具有重要指導意義[6]。由于妊娠期糖尿病產婦的體重增加對產婦分娩具有一定的危險，需要在產婦分娩指導中，科學的對產婦分娩指導工作調整，從而保障在產婦分娩指導中，有效的通過控制體重，提升產婦分娩指導效果。作為妊娠期糖尿病產婦分娩指導醫師，在針對產婦分娩指導過程中，需要科學的干預，在體重管理過程中，合理的控制飲食習慣，并且在運動方案的設定上也應該作出科學的指導，這樣才能確保在多方面的指導幫助下，為產婦自身的病情控制和優化提供保障。

在當前臨床醫學發展中，對于妊娠期糖尿病產婦的管理要求越來越高。這不僅是因為妊娠期糖尿病產婦的分娩難度增加了，且在產婦分娩過程中，存在的風險性也會有所增高。實踐表明，妊娠期糖尿病產婦的分娩過程中，由于糖尿病因素存在，使得產婦分娩出現了一定的難度，因而在這種背景下的產婦分娩控制中，應該以產婦分娩控制為基礎，科學的調整產婦分娩控制方法，確保在產婦分娩控制方法的調整中，可以更加有效的為產婦分娩提供幫助。大部分產婦在分娩過程中，由于糖尿病存在，使得分娩過程中的風險系數較高，很容易誘發其他并發癥出現。如在分娩過程中出現產婦大出血，以及產婦昏厥等癥狀，而造成這一切的根源則是產婦自身的身體體重BIM系數偏高，不能自然分娩引起的。

羅文斌等人通過研究指出，妊娠期糖尿病產婦的分娩是存有一定風險的[7]。要想提升產婦分娩效率，一方面要在注重對產婦分娩中的體重控制，一方面要在產婦分娩指導中，將自然分娩的指導方式告知產婦。從而提升產婦自身的分娩知識，且能夠在分娩過程中，以樂觀的心態去面對分娩，提升產婦自然分娩效率。作為產婦分娩指導醫師，必須要以產婦自身情況為基礎，對其制定科學的分娩指導方案，從而確保在分娩指導方案的制定和實施中，可以提升產婦自然分娩效率。

本研究結果表明，在選定的兩組產婦中，由于對產婦的體重管理方式不同，使得產婦在妊娠分娩過程中表現出的妊娠分娩結果有所不同。相比之下，A組產婦在全面干預體重管理措施實施下，產婦的體重控制效果明顯，降低了產婦妊娠分娩風險出現，大部分產婦采用順產方式分娩。而B組產婦體重管理中，采用常規管理方式，沒有強調體重管理，使得產婦體重管理效果不夠明顯，因而在產婦妊娠分娩過程中，產婦分娩難度有所增加，大部分產婦不得不借助刨宮產作為分娩方式。但是由于產婦體重控制效果不夠明顯，使得產婦刨宮產過程中存有一定的難度，影響了產婦的自然分娩，對產婦分娩造成了嚴重的影響。

綜上所述，在妊娠期糖尿病產婦的分娩指導過程中，有產婦自身的體重控制存有一定的難度，需要在醫師的指導下，進行科學的控制，從而保障在產婦的指導和控制中，轉變產婦妊娠分娩形式，為產婦自然分娩提供幫助。且在產婦分娩指導過程中，需要重點控制產婦血糖、血壓以及血脂，這樣才能有效的預防產婦分娩并發癥出現，降低產婦分娩中的意外出現幾率，提升產婦自然分娩效率。

參考文獻

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