過量運(yùn)動(dòng)后肌肉溶解了

□文/周昀潔浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

運(yùn)動(dòng)能強(qiáng)身健體，還能塑形瘦身。但是，這兩位小伙子由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)居然把肌肉給運(yùn)動(dòng)到溶解了。

熱愛健身的年輕人易中招

小吳（化名）是個(gè)二十出頭的小伙子，非常熱愛健身。十幾天前，他和往常一樣在健身房里泡了2小時(shí)，把熟悉的器械都運(yùn)動(dòng)了一遍，還踩了強(qiáng)度不小的動(dòng)感單車。但這次高強(qiáng)度的健身運(yùn)動(dòng)，卻給他造成了不小的麻煩。小吳告訴醫(yī)生：運(yùn)動(dòng)完大腿處就不同以往，特別酸，本來以為過幾天能好，但漸漸地小便變成醬油色，心里就有些慌了，覺得不太對(duì)勁。

面對(duì)小伙子血?dú)夥絼偟哪槪斫?jīng)百戰(zhàn)的急診科醫(yī)生很快猜出個(gè)大概，果然，血化驗(yàn)報(bào)告出來，小吳的肌酸激酶高達(dá)180000單位/公升（U/L）！要知道，正常值是在18.0～198.0單位 /公升（U/L）之間，也就是說，小吳的肌酸激酶超正常人近1000倍。在醫(yī)生的安排下，小吳立即住院接受了治療。

像小吳這種情況，就是典型的橫紋肌溶解癥。其實(shí)，這種病在急診并不少見，多見于熱愛健身的小伙子，小姑娘也有。前些天，急診還收治了一位同樣是健身過度導(dǎo)致橫紋肌溶解的小伙子，肌酸激酶最高時(shí)達(dá)到36000單位/公升（U/L）。

運(yùn)動(dòng)太猛肌肉溶解

橫紋肌溶解癥顧名思義，就是橫紋肌受到了損傷，肌膜破裂，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物漏了出來，就像肌肉溶解掉了一樣。此時(shí)，患者就會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛難以緩解的癥狀，受損肌肉細(xì)胞崩壞后釋放產(chǎn)物進(jìn)入血液，會(huì)令血液中肌酸激酶指標(biāo)爆表。另外，漏出的肌紅蛋白隨著血液循環(huán)到腎臟代謝，會(huì)造成尿液顏色變深，肌紅蛋白也會(huì)損傷腎小管，并造成腎小管堵塞，就像下水道堵塞了，進(jìn)而就會(huì)造成少尿、無尿，并引起腎功能衰竭。有些嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥患者，若沒有及時(shí)就醫(yī)治療，造成的腎功能衰竭將是不可逆的，甚至?xí)l(fā)猝死。

過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解在臨床中比較常見。對(duì)于平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)的人，偶爾心血來潮劇烈運(yùn)動(dòng)，容易造成運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解。醫(yī)生提醒：運(yùn)動(dòng)一定要講究適量和循序漸進(jìn)，要給機(jī)體一個(gè)適應(yīng)的過程。對(duì)于健身愛好者來說，運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)姿勢都很重要。

運(yùn)動(dòng)一定要適量

首先，飲酒后不要運(yùn)動(dòng)，很可能會(huì)增大橫紋肌溶解癥的發(fā)病概率，以及各種突發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，現(xiàn)在許多年輕人為了追求翹臀或大腿的曲線，在鍛煉時(shí)大量做深蹲的動(dòng)作。大腿是我們身體肌肉最為豐富的部位，如果大腿肌肉高強(qiáng)度、過度拉伸，很有可能會(huì)導(dǎo)致橫紋肌大量損傷，誘發(fā)肌肉溶解。除此以外，高強(qiáng)度的動(dòng)感單車也容易造成腿部肌肉的損傷。

對(duì)于普通人來說，運(yùn)動(dòng)一定要注意適量，最好是運(yùn)動(dòng)一天、休息一天，給肌肉一個(gè)休息和適應(yīng)的過程，我們畢竟不是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，為了減肥或塑形的需要，猛加運(yùn)動(dòng)量，很有可能造成肌肉損傷。普通人要參加馬拉松鍛煉的，一定要注意循序漸進(jìn)，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)過程中要多喝水，并適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充電解質(zhì)。

如果劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉持續(xù)酸痛，建議先停止鍛煉，多喝水。如果休息后癥狀沒有緩解，并出現(xiàn)小便減少、顏色變深或身體浮腫的情況，需盡早到醫(yī)院就診，以免延誤病情。