一只甲魚引發的故事

□文/謝文竹 李小彬 杭州市第七人民醫院

“慈母手中線，游子身上衣。”無論孩子走到哪，做母親的總是會日夜牽掛，生怕孩子在外面吃不好，穿不暖，這大概是世上所有母親的“通病”，劉阿姨也不例外。

劉阿姨今年74歲，家住杭州周邊某市，老伴過世多年，女兒在杭州成家立業。劉阿姨身體一向很好，平日里自己買菜做飯，很少讓女兒操心。不過，劉阿姨對女兒卻總是放心不下，每隔一段時間就帶著家鄉特產來杭州看女兒。上周，劉阿姨特意帶了一只甲魚來給女兒補身體。車上顛簸，行車途中甲魚兩次抓破塑料袋子掉出來。更嚇人的是，這是一只野生甲魚，非常兇悍，同車乘客都嚇得驚慌失措了。別人幫劉阿姨捉住甲魚，又給了她一個硬質環保袋裝甲魚，問她怎么會用普通的塑料袋來裝甲魚，劉阿姨沒覺得有什么不對。到女兒家后，說起這事，劉阿姨的女兒就感到有些不對，因為正常人的思維都會知道這樣裝甲魚是不妥當，而母親卻認為這樣沒什么不對。

后來，劉阿姨的女兒又想到母親最近的一些行為確實與常人不同。比如，正常情況應先洗凈菜再切菜，而劉阿姨最近都會先切菜再用洗潔精洗菜，時而弄得一團糟……越想越不對勁兒，近日她帶著劉阿姨來到醫院就診。

通過詢問病史和相關檢查，醫生發現劉阿姨出現了執行功能障礙，排除腦血管疾病后，診斷為輕度認知功能障礙。

由于發現得早，尚未達到阿爾茨海默病的程度，劉阿姨是幸運的，通過合理用藥和認知功能訓練，就可以穩定病情，延緩病程至少三年以上，提高生活質量的同時也減輕了家屬負擔。

執行功能是指個體在實現某一特定目標時采取靈活優化方式，來計劃、始動、排序、監控目標指向性行為的認知技能。執行功能障礙廣泛存在于包括老年期癡呆在內的多種神經精神疾病。能預測輕度認知損害向癡呆的轉化，并獨立決定癡呆患者需要照料的水平。因此重視老年期癡呆執行功能的研究，具有重要意義。平時我們在生活中要多留心老人執行功能的變化，做到早發現早治療。

就像劉阿姨一樣，認為用塑料袋裝兇悍甲魚不危險、先切菜再洗菜等有違常理的行為都屬于執行功能下降，這是阿爾茨海默病的訊號。如果老年人出現類似問題時要提高警惕，建議及時到專科醫院就診。