吃感冒藥后飲酒突發急性肝衰竭

□文/方彩霞鄒蕓杭州樹蘭醫院

前段時間，一場連夜為22歲花季女孩續寫生命篇章的肝移植手術在樹蘭（杭州）醫院手術室順利完成。令人意想不到的是，威脅女孩生命的竟然是一頓再平常不過的夜宵。

藥后飲酒致肝衰

半個月前，感冒一周的小尹（化名）接到了朋友的飯局邀約，豪爽的她服下幾顆感冒藥，欣然應約。飯桌上，小尹更是豪飲助興，那叫一個痛快。半夜興歸的小尹剛回家沒多久，就出現了腹疼的情況。“沒事，睡一覺就好。”已經醉醺醺的小尹啥也沒多想，倒頭就睡。

可是到了第二天一早，腹痛的情況不但沒有減輕反而還加劇，這才引起了小尹和家人的重視，趕緊驅車至當地醫院。可檢查結果卻猶如晴天霹靂般地落在小尹的家人身上。經由當地醫生檢查后診斷，小尹是因為吃感冒藥還喝酒導致的急性肝衰竭，但因當地醫院醫療條件受限，建議趕緊轉院至上級醫院進行急救，隨即，小尹被緊急轉至上級醫院。

轉院后的小尹卻并沒有因此好轉，而是肝衰竭癥狀急劇加重，當地醫生表示，像小尹這樣的急性肝衰竭患者，建議盡快進行肝移植手術。在多方面的仔細了解和打聽下，小尹的家人得知樹蘭（杭州）醫院的鄭樹森院士是國內肝移植界的權威專家，擁有國內甚至享譽國際的肝臟移植技術。于是，在當地醫生的幫助協調下，小尹順利轉入樹蘭醫院。

96小時李氏人工肝持續治療

樹蘭肝移植中心醫生在全面詳細了解了小尹的情況后，第一時間就開始為小尹尋找匹配肝源。可是茫茫十幾億人海，想要等待一個合適的肝源出現又談何容易。要知道即便是有全國器官移植分配網絡，每年依然還是有很多的肝臟病患者死于肝源等待的過程。

而此時，躺在重癥監護室的小尹，情況已然非常兇險，全身上下蠟黃浮腫，還被插滿了各種管子。在轉入樹蘭醫院的當天，就出現了深度肝昏迷的情況。據感染科主管醫生俞哲介紹，小尹因為藥物加酒精引起爆發性肝衰竭，導致肝臟大面積壞死，肝臟的轉氨酶升高了100多倍，伴隨著黃疸和血氨升高，凝血時間明顯延長，已經陷入深度肝昏迷狀態的她，隨時都有內臟出血的風險，生命危在旦夕，而小尹的最終治療只能靠肝移植。

為了可以暫時維持住小尹的生命，感染科醫護團隊在小尹入院當天就給予了持續不間斷的李氏人工肝治療，整整維持了四天，只為給小尹爭取能夠有等待合適肝源出現的時間。

親體捐獻無望終得肝源出現

一天，兩天，三天……時間一分一秒匆匆走過，但卻遲遲沒有傳來合適肝源出現的消息。幾近絕望的小尹家人時刻處在崩潰邊緣，難道除了被動等待合適肝源出現，真的就再沒別的辦法了嗎？

這時，小尹姐姐和媽媽在醫生處詳細了解到，原來肝移植除了等待符合配型的肝臟捐獻，還可以選擇親體肝移植。仔細了解親體肝移植后，小尹的姐姐和媽媽便毫不猶豫地同時提出要為小尹做配型檢測，可是配型結果卻是姐姐肝臟體積不夠，媽媽肝功能不達標，顯然，兩者都不符合活體肝移植的標準。

可是救女心切，即便在被明確告知不符合移植標準而強行移植，只會增加供體死亡風險也在所不惜的媽媽卻篤定表示：我可以把我的命給她。面對小尹媽媽的苦苦哀求，鄭樹森院士說：小女兒的命要救，小尹媽媽和姐姐的安全也要保障。活體肝移植不能犧牲捐獻人的健康，我們會盡全力尋找肝源！

萬幸的是，在入院第四天的夜幕降臨之前終于等到了肝源出現的好消息，經過快速評估，此肝源與小尹的匹配度非常高，得知這一消息的鄭樹森院士，二話不說便緊急召齊肝移植團隊的所有醫護人員，連夜為小尹進行了肝移植手術。

術后第四天，小尹終于清醒了過來，小尹的爸爸激動地表示：“真的感謝樹蘭醫院的全體醫護人員，尤其是鄭樹森院士，謝謝您幫我把女兒從死亡線上拉回來，謝謝您幫我找回了女兒！”

服藥千萬不能喝酒

絕大多數感冒藥中都含有對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)，用于治療感冒發熱及緩解疼痛。而對乙酰氨基酚在體內生物轉化過程中，會產生一種有毒的代謝物質，需要與體內的還原性谷胱甘肽等保護因子結合才能降低毒性。

過量飲酒時會消耗大量的體內的谷胱甘肽，致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結合，增加肝臟衰竭的風險。除此以外，在服用降壓藥、降糖藥、安眠藥和中樞抑制藥時飲酒，都會引起休克，甚至死亡的風險，所以，格外提醒大家的是在服用藥物的時候千萬不能喝酒。

●降壓藥

服用利血平、卡托普利、心痛定等降血壓藥期間如果喝酒，可能引起血管擴張，從而出現低血壓性休克，嚴重時可危及生命。因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經和心肌收縮力的作用，可增強降壓藥的效果，引起頭痛，甚至休克。部分降壓藥如復方降壓片、復方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高。

●降糖藥

在服用優降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲等降血糖藥期間不能同時飲酒，因為酒精具有增強藥效的作用，兩者相遇，可能引發低血糖性休克，危及生命，誘發乳酸血癥。

●安眠藥

一些起鎮靜催眠作用的安眠藥本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同作用，兩者合一可產生雙重抑制作用，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環中樞也會受到抑制，出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

●中樞抑制藥

乙醇具有抑制中樞神經系統的作用，且作用強度與飲酒量成正比。人在飲酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中樞神經抑制藥，可使中樞神經系統產生較深的抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中樞神經麻痹而死亡。