人老珠黃的秘密

□文/張弛 杭州紅十字會醫院

人老珠黃，該成語泛指人老了不中用。舊時比喻女子老了被輕視，就像因年代久遠而失去光澤的珍珠一樣。事實上，不止珍珠，人年紀大了，眼珠也可能變黃。

最近幾天，今年63歲的李阿姨吃不下飯，也睡不好覺，早上起來覺得好像皺紋又深了些，眼睛也紅紅的。對著鏡子仔細一看，卻突然發現自己的眼白（結膜）表面有一個隆起的黃斑，呈不規則形。一夜之間的“珠黃”可嚇了她一跳，趕緊來到醫院眼科就診。

醫師為李阿姨仔細檢查并結合臨床表現，告知李阿姨，她這是患了瞼裂斑，其實已經存在很久了，并不是一夜之間出現的。只是因為平時結膜呈淡黃色半透明狀，斑塊看上去并不明顯。而今天李阿姨因為疲勞，結膜充血變紅，在紅白對比下才顯得格外明顯。

一般來說，瞼裂斑在不嚴重影響外觀、反復急慢性炎癥及干擾角膜接觸的情況下，是無需特殊處理的。等結膜充血消退，斑塊就會看上去沒那么明顯了，不必過于焦慮。

瞼裂斑是人老珠黃最常見的原因之一

黃色的斑在醫學上被稱為瞼裂斑。瞼裂斑是一種黃白色、無定形樣沉積的結膜變性損害，以膠質纖維為主，不含血管，出現在瞼裂區近角膜緣的球結膜上皮下。可以發生于角膜（黑眼球）的兩側，鼻側可較顳側明顯。

瞼裂斑是瞼裂區的結膜長期暴露在陽光和空氣中的一種退變結果，一般是由長期的紫外線(如電焊等)或光化學性暴露引起。就如同手掌里的老繭，是歲月留下的痕跡。這也是瞼裂斑主要見于成年人，尤其是老人，而很少見于兒童的原因。

有了瞼裂斑該如何治療呢

●瞼裂斑發展很慢，一般不會進展到角膜表面，無需治療。

●瞼裂斑僅在嚴重影響外觀、反復慢性炎癥或干擾角膜接觸時，可考慮予以切除。

●如急發瞼裂斑炎時，可使用糖皮質激素眼藥水局部抗炎癥治療。

●盡可能避免煙塵、風沙及陽光刺激，佩戴防護鏡。

●注意眼部衛生，患沙眼或其他類型結膜炎應及時治療，注意睡眠充足、生活規律。

●戶外工作者應該盡量避免戶外的陽光直接照射眼睛，如果在塵埃較多的地方工作要帶上護眼工具來保護眼睛。