新醫改形勢下醫院財務管理工作探討

李麗華

摘要：本文從新醫改形勢下醫院財務管理工作中存在的問題展開分析，并以此為依據，提出強化醫院財務管理工作、開展全面成本核算工作并建立績效成本考核指標、推動醫院財務信息化網絡建設的有效措施，旨在醫院基于新醫改形勢下，創新財務管理模式，促進醫院的健康長遠發展，在激烈的市場競爭中占據有力地位。

關鍵詞：新醫改;財務管理;預算管理;財務信息化

目前，我國醫療衛生體制不斷改革，醫院財務工作人員要立足于實際情況，轉變傳統思維與工作方式，創新財務管理理念，逐步增強財務管控工作的有效性與針對性。將病患置于主體位置，利用改革的思維應對醫療改革中存在的問題，利用適當的解決措施，發現財務管理中存在的問題。通過創新財務管理模式，利用多樣化的措施，促進醫院的不斷改革，從根本上避免財務風險與經營風險的發生，逐步推動醫院的可持續發展，實現經濟效益與社會效益最大化的發展目標。

1.新醫改形勢下醫院財務管理工作中存在的問題

1.1財務管理工作不到位

目前，大多數醫院內部的財務管理意識較為薄弱，沒有意識到財務管理工作的重要性，相關財務人員對預算工作不夠重視，過分注重資金管理工作，導致企業的財務預算出現形式化的問題，即使有些醫院內部開展了財務預算工作，仍然延續傳統的預算編制方式，無法實行新醫改要求。另外，因為醫院財務部門的獨立性不強，無法與其他部門之間展開溝通，進而導致財務預算效率不高的現象。大多數醫院內部沒有建立完善的成本核算體系，缺乏合理的成本規劃，消耗大量的醫療成本花費，無法將內部資金的利用率發揮到最大化。最后，醫院財務人員專業素質不高，容易出現財務分析缺數問題，僅僅利用資金評價方式，無法提高財務報表的使用效率。

1.2醫院資源配置不合理

由于受到新醫療體制改革的影響，當前的醫療衛生事業發展水平已經無法緊跟社會發展腳步，醫院內部存在資源配置不合理現象。另外醫療保障制度存在一定的問題，財務人員沒有意識到資源配置的重要性，沒有明確自身的基本職責，僅僅注重成本數據的核算工作。這種情況導致相關資源分配管理工作無法落實到實處，不利于醫院的財務管理工作開展。

1.3醫療服務價格不合理

基于新醫改形式下，醫院的收入主要來自于業務收入與國家的財政補貼。但是由于市場經濟環境的變化速度較快，醫院的經營收入比重不斷增加，而財政對于醫療機構的補償逐漸減少。這種情況導致醫院在實際的運營過程中，需要提供大量的真實服務與藥品服務，進而導致醫療價格提升，容易引發患者與醫院之間的矛盾，不利于醫院經濟效益的不斷提升。

2.新醫改形勢下強化醫院財務管理工作的有效措施

2.1強化醫院財務管理工作

基于新醫改形勢下，首先，財務人員通過強化醫院預算管理工作，能夠從根本上減少企業的運營成本。由于大多數醫療機構的預算管理體系還不夠完善，屬于粗放型的管理工作，沒有將財務管理與成本核算工作相結合，導致財務風險發生。基于此，醫院財務工作人員務必要認識到預算管理的重要性，立足于實際情況，總結預算方式。財務人員要根據醫院的短期發展目標與長期發展目標進行分析，逐步落實全面預算管理工作，反應醫院以政府要求、病人要求及市場為導向的運營活動的各項目標，不僅能夠保證醫院重大經濟決策的合理性與科學性，還能夠通過全面預算編制、執行、控制等工作，逐步開展全面預算激勵、控制與考評工作，對醫院的收支目標進行分解，務必要落實到各個部門中。根據醫院科室的實際技術水平與經營狀況，將預算目標進行合理分解，在一定程度上激發員工的工作積極性，還能夠有效提高經濟效益與社會效益。

另外，要逐步加強資金管理工作，將醫院的資金效益發揮到最大化，建立健全審批制度。在此過程中，對財務人員要提出明確的要求，對每一筆支出與收入要有充分的了解，嚴格根據審批的預算及規劃用途，合理使用資金，逐步建立完善的財務內部控制制度。例如，醫院在對收入進行控制的過程中，要對賬目往來理清，財務部門加強管控力度，在一定程度上避免醫療欠費的現象發生。與此同時，相關工作人員要優化內部的資金結構，根據實際的業務收入情況，提出明確意見，對醫療材料與藥品進行控制。最后，要保證會計部門工作人員能夠明確自身的基本職責，將會計監督職能發揮到最大化，逐步構建完善的財務管理體系。

2.2開展全面成本核算工作，建立績效成本考核指標

基于新醫改形勢下，醫院在實際的財務管理過程中，要逐步實行全面成本核算工作，引進全面成本核算系統，進而對各個科室的成本進行控制與考核，還能夠對醫院的經濟活動進行監督，使財務人員能夠對醫院的經營活動進行指導，逐步強化財務管理的基本職能。在開展全面成本核算過程中還要注重為醫院的經營決策提供準確的數據，將全面成本核算貫穿于各個環節中，不僅僅是進行簡單的收入支出配比，而是要結合全面數據，進行合理化的分配。不僅能夠對員工的工作行為進行約束，還能夠促進醫院的可持續發展。

2.3推動醫院財務信息化網絡建設

基于新醫改形勢下，相關工作人員要對醫院的實際情況創新財務管理模式，從根本上提高醫院的管理效率。因此，在實際管理過程中，可以在內部建立完善的信息系統，逐步構建完善的信息平臺，逐步構建出適合醫院發展的醫療服務體系，對價格進行明確管控。在此管理系統中，相關財務人員可以將收費定額的計算方式歸納到信息系統中，通過優化設計的方式，逐步實現自動化的統計工作。由于社會的不斷進步與發展，人們對醫療的需求不斷增長，醫院的發展規模逐漸擴大，而開展財務精細化管理工作，財務人員應當將工作重點從事后的監督管理轉變為事前的風險評估、事中的延伸管理。利用先進的信息技術，處理瑣碎的數據信息，逐步提高信息管理效率。不僅能夠解決財務人員的工作壓力，還能夠對財務結果進行全面分析。在醫院的財務管理過程中，逐步加強各個部門之間的交流與溝通。將重要的財務數據與信息進行統一存儲與分析，不僅能夠在一定程度上保證數據的真實性與準確性，還能夠避免因人為核算導致的失誤。在相關財務軟件的支持下，促進各項財務管理工作的順利開展。從財務管理人員的角度進行分析，可以利用信息系統的財務分析模塊，對各項財務活動進行分析，避免因財務決策失誤導致的財務風險，進而為醫院的健康長遠發展打下穩固基礎。

結束語：綜上所述，我國的醫療體制不斷改革，醫院在實際的運營發展過程中，務必要認識到加強財務管理工作的重要性。基于新醫療體制改革背景下，發現各項工作中存在的問題，逐步制定完善的財務管控制度。從優化醫院的財務理念入手，相關財務人員要對新醫改政策進行分析，利用適當的財務管控策略，創新管控模式，為醫院的重大經營決策提供依據，保證各項經濟活動的順利開展，從而獲得更高的經濟效益與社會效益，實現醫院的戰略性發展，在激烈的市場競爭中占據有利地位。

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