牙周病采用口腔正畸治療時的應用效果觀察

陳宏麗

山西醫科大汾陽學院(山西 汾陽 032200)

牙周病屬于臨床中較為常見疾病，患病早期癥狀不明顯，容易被患者忽視，但是病情逐漸加重后，會導致牙缺失、咀嚼困難、牙周組織被感染以及牙齒出現松動脫落等，對患者的生活質量以及牙齒美觀產生不良影響[1]。目前大多采用常規藥物及基礎治療，尚無特效方法[2-3]。我院為提高對牙周病患者的治療效果，特選取本院84例患者進行正畸治療的效果觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年4日-2018年5月收治的牙周病患者84例，將其按照隨機數字表法分為對照組和研究組各42例。研究組男24例，女18例，年齡28～52歲，平均年齡(37.31±2.34)歲，病程：3個月～6年，平均病程(2.42±0.88)年；對照組男23例，女19例，年齡28～54歲，平均年齡(37.86±2.42)歲，病程：2個月～5.5年，平均病程(2.44±0.94)年。兩組患者性別等基線資料具有可比性(P>0.05)，經本院倫理委員會批準通過。

1.2方法 對照組患者進行常規治療，包含齦下、齦上潔治術、根面平整術、維持口腔清潔等，將致病因子有效清除，予以患者米諾霉素及替硝唑等藥物。觀察組常規治療同對照組，同時對患者進行正畸治療[4]。應用直絲弓矯正技術，對患者的牙周組織及牙槽骨進行觀察，選擇適宜的正畸力，將深覆打開，滑動不銹鋼方絲將牙弓間隙關閉，進行結扎固定。按時對牙周進行清潔以及拍片，治療時間10～14個月。患者結束正畸治療后，對舌側進行固定，維護口腔衛生。

1.3觀察指標 觀察并比較兩組患者牙齒松動度、牙槽骨高度、前牙覆蓋、牙周袋深度、牙齦指數以及治療效果。治療效果判定標準：前牙覆蓋、牙槽高度恢復正常，牙齒咬合沒有松動現象出現，臨床癥狀完全消失為顯效；前牙覆蓋、牙槽高度基本恢復，牙齒有輕微松動現象，臨床癥狀基本消失為有效；病情并未出現改善甚至有惡化跡象為無效。

2 結果

2.1兩組患者牙周指數對比 治療前研究組與對照組患者牙周指數無差異(P>0.05)，治療后，兩組患者牙槽骨高度無差異(P>0.05)，研究組患者牙齒松動度、前牙覆蓋、牙周袋深度以及牙齦指數低于對照組患者(P<0.05)。見表1。

表1 表1 兩組患者牙周指數對比

注：治療后組間比較aP<0.05。

2.2兩組患者治療效果對比 研究組患者治療有效率較對照組，差異有統計學意義(97.62% VS 78.57%,P<0.05)。見表2。

表2 表2 兩組患者治療效果對比(例，%)

3 討論

牙周病屬于細菌感染性疾病，致病原因可能和藥物使用、營養不良、創傷性咬合、不良修復體以及菌斑等有關[5-6]。此外，血友病、家族史等也可能導致牙周病。患者早期癥狀不明顯，可能只是出血、牙齦紅腫等[7]。但是病情加重后就會出現牙間隙增寬、牙列缺失、牙齒松動、膿腫、牙周組織被感染等，對患者的咀嚼功能產生不良影響。并且，細菌下行還會使得其他器官被感染，對患者的健康極為不利[8-9]。牙周病還會導致牙齒出現病理性移位，使得牙槽骨受到損害，加重患者的牙頜損傷，進而對牙周組織產生更大的破壞，出現惡性循環[10]。目前常規基礎以及藥物治療等對牙周病患者雖然有一定的治療效果，但是并不是特別理想，需要將正畸治療與其相結合，使得治療效果增加，同時可以對患者的外觀進行改善[11]。

正畸治療能夠將患者移位或者松動的牙齒復位，使得牙齒受力方向以及長軸改變，改善患者咬合無力情況，加快患者牙周組織的愈合以及恢復。正畸治療花費的時間比較長，大致為10-14個月。在治療時需要注意用力力度以及角度，防止用力過度或者突然用力[12]。因為成年人基本上以及完成可骨骼發育，骨再生能力差，可塑性比較小，形成較慢，所以，在復位松動牙齒時應當注意不要過快過頻，防止對牙槽骨造成損傷，使得牙齒松動加重。

根據本文表2數據能夠看出，研究組以及對照組患者有效率分別為97.62%、78.57%，研究組較對照組患者有效率更高(P<0.05)，說明將正畸治療與常規治療相結合對牙周病患者進行治療的效果確實優于常規治療。牙齒松動度、前牙覆蓋、牙周袋深度、牙齦指數是對牙齒健康的判斷指標。根據本文表1數據能夠看出，治療前研究組與對照組患者牙周指數并未出現區別(P>0.05)，兩組患者牙槽高度并未出現明顯區別(P>0.05)，研究組患者牙齒松動度、前牙覆蓋、牙周袋深度以及牙齦指數低于對照組患者(P<0.05)。說明正畸治療的確能夠對牙周病起到治療作用，可以使患者的牙齒松動以及臨床癥狀得到改善，降低患者出現牙齦炎的幾率。

綜上所述，應用口腔正畸對牙周病患者進行治療的效果更佳，能夠使得患者的臨床癥狀以及牙齦指數得到明顯改善，值得推廣及應用。