新加坡三十年養老服務業的發展之路

? 新加坡宜康醫療保健集團主席 王再保

今天的題目是新加坡30年養老服務業的發展之路。30年是從1990開始，我們單獨把它劃出來，是因為新加坡到現在為止建國已有54年了，前面的二十幾年沒有養老考量和政策。今天要跟大家分享的是非學術性的，是我們過去50多年所走過的一段歷史。

新加坡在建國初期人口只有190多萬人，70%以上的人口是40歲以下的年輕人，當時的人均GDP只有500美元左右。

建國初期，新加坡是一個沒有資源的國家，包括水都是要從國外購買，靠做轉口貿易和勞動密集的工業生產來養活自己，所以收入非常低。我們當時想的就是必須要讓國家和人民能夠生存下去。

到1990年，新加坡的人口已經達到將近300萬人，經濟發展得也很好，一年的GDP比建國初多了好多倍。這個時候我們開始想到養老問題。

新加坡30年養老服務業的發展，是從1990年開始起步的。1990年，新加坡300萬人中，60歲以上的人口已高達8.3%。那時新加坡養老的床位并不充足，政府也沒有真正給予支持。由于沒有看到盈利的前景，民間資本也還沒有積極參與養老行業。

宜康醫療保健集團（以下簡稱“宜康”）是在1987年才真正地加入到養老行業。當初我們看到養老行業提供給老人的服務很差，給予老人的關懷也不夠，措施也不是很好，政府的支持也不夠，所以以一個“愛老”的初心來加入這個行業。

為什么我強調“愛老”。我當初是32歲的年輕人，在跨國企業當總經理，一年的收入是10萬元新幣，大概等于現在的人民幣50萬元，是很可觀的收入。但是為了養老行業，我放棄了高薪，我用全部積蓄修建療養院，17個床位，第一年一個顧客都沒有，幾乎把自己的錢都虧損殆盡。

到第二年的時候，才開始有一兩個顧客慢慢進來，6個月之后，我那17個床位都住滿了，床位不夠了。

在1990年到2000年之間，整個養老行業的進展是很緩慢的，市場及政府并沒有全力去扶持養老產業。2004年，新加坡政府成立了一個叫跨部門部長級養老委員會，對養老服務業做了總體及長遠的規劃，宜康被邀請參與這個戰略的規劃，從本地的衣、食、住、行、醫、養全方位的考量，我們向新加坡的總理提出了83項建議，結果有78項被總理接納，并加以推行。

比如無障礙的空間，新加坡現在的任何一個高樓，老人即使坐輪椅，也能夠出門上市場買菜、找朋友聊天、購物、自己去看醫生、看望子女等。馬路也一般做得很平，方便老人的輪椅通過。老人乘輪椅也能夠搭乘公共汽車?，F在新加坡所有新建的建筑物必須要有無障礙空間，否則政府不批準建設。

另外一點，養老成本很高，根據一些機構的調查，老年人醫療的開銷比50歲以下的年輕人的開銷多了好幾倍，因為老人需要療養，也比較容易生病，所以開銷很大。

于是，新加坡政府采取了一個政策，自己必須要對自己身體的健康和保健負責，也就是說你必須要照顧好自己的身體。施行政策的時候，政府不會全額報銷醫療的費用。新加坡有一個制度是根據經濟支付能力的調查，也就是說某某人住在某一個家庭，他說他很窮，他沒有錢看醫生，政府就派人到他家里去做調查，比如家里幾個電視機、幾個冰櫥，住的房子是什么房子，你從事什么職業等。如果符合政府資助條件，政府就會給全額報銷或者資助一半，或者25%。那么那些生活條件比較好的，經濟能力比較強的，政府不給予資助。

所以，新加坡的醫療開銷占GDP預算總開支的4.58%。根據聯合國衛生組織的報告，新加坡的醫療水平質量在世界排名第5位。目前新加坡老人只要生病，一定有醫生可看，需要住醫院或者療養院，都會有床位，現在是已經漸漸地步入供需平衡的狀態。

從2005年至今，新加坡的整個養老服務行業從開始起步到騰飛，開始從量變到質變，開始注重專業化水平，對老人護理照料的程度更高了。政府提出了更多對人民有利的措施，比如健保雙全政策，人生病了，不夠還錢的由保險來還。還有社保援助計劃、保健基金、保健儲蓄等，這些都能夠為每一個人鋪上安全網，協助支付醫療開銷。大約有85%的人得到了政府的資助，剩下15%左右的人要自己付全費。

所以，當新加坡的養老服務行業進入了一個專業化的階段，我們的服務內容就開始豐富了，很多新的服務出現。剛才聽到北京的李紅兵副局長提起很多計劃，我覺得很親切，因為很多東西都可以互通有無，大家都懂得去做。比如說日間照料，還有一些專業單獨項目，比如療養院，目前的療養院都是所有老人都能住，那接下來可能就要開始顧客細分化。

從量變向質變轉變——走專業化道路，管理、品牌、服務貫穿始終，所以在這個時候新加坡就出現了很多養老服務企業，他們如果不能夠持續地給予好的服務，就會自己離開這個市場，因為競爭能力不夠。沒有競爭力的企業，專業化不足、服務水平不高的，通常多數會被淘汰。

宜康經過30年的奮斗與發展，目前已經成為新馬兩地最大的民間醫療保健機構、亞太區知名的養老服務品牌、新加坡最早通過ISO認證的養老服務機構。

在新馬兩地，宜康隨著樂齡社群的不斷增長而快速發展，創建了十幾家療養院與醫療服務中心，連鎖經營多家社區養生中心；擁有自己的醫院，提供24小時服務，包括提供手術、治療及康復服務；宜康還擁有一家由新加坡勞動力發展局(WDA)和新加坡工藝教育學院(ITE)合格教育培訓中心和職業技能評估中心批準的護理培訓中心；同時，宜康也提供康復與物理治療、居家護理服務、中醫藥服務、救護車服務等。在中國，宜康在中國社會福利與養老服務協會的大力支持下，以“老博會”為合作交流平臺，提供康復醫療和養老設施投資及運用管理服務，提供各類相關人才定制培訓業務，也提供建設及管理咨詢服務等“一站式”的整合型醫療保健服務，以應對年長人士及其家人對健康品質的持續需求。

多年來，宜康的業務已經涉足到“護理技能培訓”、醫院以及“保健與健康”服務等產業鏈業務。宜康運用“客戶護理本位”的經營模式，擷取東西方極致的護療技術，譬如傳統中醫、物理療法以及保健護理，提升了護理療效。無私關愛及恭順孝悌的價值觀念，一直是宜康根深蒂固的企業文化及其指導原則。

不懈的努力，終于收獲了豐碩的成果：我本人兩次獲得新加坡總統在國慶日頒發的公共服務獎章和星章，宜康醫療保健集團也獲得了七次醫療人文榮譽獎、11次亞太養老創新大獎，宜康員工有80人次獲得了新加坡健康服務稱號、11人獲得最佳護理人員大獎。

最后，我想提一下，從2020年之后，市場還是會變化，現在有很多人提到用機器人取代人的服務，還有關于電子醫療、個人定制服務，比如家庭醫生等。在這樣的情況下，未來護工、醫生都會出現短缺的情況，因此才會有通過機器人服務的想法。所以，將來的競爭就不僅是人的競爭，而是總體綜合實力的競爭，這樣對于老年人來說是一件好事，能讓他們的晚年生活更愉快。