俄羅斯推進積極老齡化的現狀及前景

? 俄羅斯醫學科學院院士、俄羅斯聯邦老年醫學及老年病理學協會會長 沙巴林·弗拉吉米爾

近30年來，我們代表俄羅斯聯邦老年醫學及老年病理學協會和俄羅斯聯邦長壽協會對人口積極壽命做了客觀的整體分析。人口的積極壽命是反映一個國家整體情況最客觀的指標。一方面體現在國家各項活動中，包括政治、經濟、社會環境，以及生物醫學科技的進步，這些領域工作的質量和效率決定了老年人口積極壽命的預期值；另一方面，反映出這個國家的人口期望實現積極長壽的動力。

截止到2019年1月1日，俄羅斯共有1.47億人口，俄羅斯人口正在急劇減少。目前領取養老金的人口占總人口的四分之一，數量達到3740萬人。65歲以上人口占14.5%，共2130萬人。領取養老金的人口基數非常龐大。

早在十年前，俄羅斯人口中男性的平均壽命只有55歲，到2014年，提高到65.4歲。而同時期女性的平均壽命已達到76.5歲。而在2018年，男性平均壽命的增長相對較慢，而女性平均壽命增長相對較快，此時總人口的平均壽命達到了72歲。普京總統在頒布的名為“關于俄羅斯到2024年前的國家戰略發展任務和目標”的“五月命令”中指出——要將俄羅斯人的平均壽命提高到78歲。

早在上個世紀，俄羅斯憲法規定，俄羅斯政府須為老年人群提供國家政策上的支持。近20年來，俄羅斯經濟不斷好轉，俄羅斯憲法對老年人的保障也越來越完善，比如建設社會服務體系，制定國家養老金制度、優惠政策和其他保障形式的社會保障制度。

但是，這些都是基于經濟基礎的調整。而對于那些剛開始關注養老問題的國家來說，還需要從思想上對老年人的公共政策進行重新定位，以戰略、政策文件調整的方式來消除老年人在生活中存在的一些認識問題。

自上世紀60年代以來，主導的社會及醫療模式強化了老年人對于外界幫助的依賴，將所謂“應得的休息”強加于他們，也就是年過60歲后，就應該頤養天年。所以，龐大的俄羅斯養老體系，特別是養老院的建設，迎來了前所未有的機遇，得到了空前發展。而如今的社會、生物、經濟和文化趨勢恰恰相反，這些趨勢鼓勵老年人繼續從事專業活動，保持社會活動。

在長期的老年學研究結果中表明，與年輕人相比，60～65歲的工人在工作速度上雖然比年輕人落后了25%，但是在執行工作的準確性和徹底性以及功效性上要比后者高出一倍之多。世界上一半以上的重要科學發現、著名文學、繪畫和音樂作品都是出自老年人之手。

作為致力于老年學研究的業內人士，我們必須考慮到衰老在人類發展中所起的作用。了解關于衰老的知識有助于幫助人們積極面對個人衰老和死亡，對于緩解情緒波動起到了至關重要的作用。

眾所周知，生老病死是自然規律，那么生物圈是這一個規律中單一的生命系統，它是一個巨大的“熔爐”。就像身體可以循環利用老化的元素——細胞一樣，生物圈也可以循環利用老化的元素——有機體。自然界借助自然衰老和死亡的機制，實現了生物體從個體(組織)發育階段向生物圈的綜合發育階段的不斷過渡。舊的有機體分解后，生物圈利用這些碎片經過復雜的加工后創造出新的生物體。正如著名的哲學家赫拉克里特曾言：“我們的身體像溪流一樣流動，溪流中的水在不斷更新，身體中的物質也在不斷新陳代謝。”

20世紀初的工業革命以及不斷進化的科學技術和文明，饋贈給了人類一筆巨大的財富——科技的發展大大提高了人類的預期壽命。19世紀末期，人類平均壽命游離在35歲到40歲之間；而到了20世紀末期，人類平均壽命就激增到了70～75歲。與此同時，生物進化也改變了人們對個人生理年齡劃分的界限。在17、18世紀，40歲的人就已經被劃歸為老年人行列。而到了21世紀初期，年齡不超過45歲的人都視為年輕人。

在過去30多年的老年病學及長壽環境的研究過程中，我們對俄羅斯的高加索地區（俄羅斯的長壽區）進行了樣本抽取后發現，加速人體衰老和縮短人類壽命的罪魁禍首是毒素——也就是我們俗稱的身體代謝出的廢棄物。

通過科學研究和試驗，我們發現人體代謝出的廢棄物會通過體液第一時間表現出來。實驗根據體液里的血清、尿液、唾液情況做了三組數據的對比后得出結論，不同年齡階段的抗毒素的活性水平是不一樣的。

實驗結果表明，年齡處于45～50歲的調查者抗毒能力很高，達到了78%；而年齡處于90～102歲的長壽老人，抗毒能力還維持在70%；恰恰是年齡處于60～89歲間的調查者抗毒能力相對差，特別是75～89歲的人，所以大多數人會在這個年齡段壽終正寢。

我們花了30多年研究出的一項名為“Litos”的專利系統。通過提取不同年齡段人群的血清，我們發現每個年齡段的人的血清中的一滴液體在波片上干燥的圖像，會呈現出不同的中毒狀態。

依此類推，如果我們把這個中毒的狀態研究出來，給每個人一滴血清液的分析，就知道這個人是否是80歲的人但處于40歲的狀態，還是40歲的人卻處于80歲的狀態。正常的年輕人20～50歲時解毒能力非常好，到了90歲時解毒狀態也非常棒。但是，恰恰對毒素不能夠代謝的50、60、70歲的階段，毒素的代謝能力不太好，到了70～80歲的階段，高濃度的毒素就非常嚴重。

不同年齡段的調查者的尿液會呈現出不同形態。我們人體體液毒素靠身體自身的代謝功能，自動把毒物綜合成無毒的物質通過尿液排出體外。年輕人的尿液是通過形成微顆粒能夠排出體外。但是，到了50、60、70歲這個狀態，礦物的顆粒就變得非常大，很容易造成結石狀態，也意味著身體排毒功能就下降了，到了70～80歲這個階段，排除毒素的能力是更為低下。而真正活到80歲以上的人，體液的礦化能力非常好，能夠把毒素有效排出。

不同年齡階段的調查者唾液也呈現不同形態。年輕人的唾液解毒能力很強。民間常有說法稱，一滴唾液抹在身上癢的地方馬上就止癢，也是減輕毒素的一個表現。而40～80歲的調查者唾液中的解毒能力明顯就下降；到了80歲以上的長壽老人唾液的生物礦化能力則又得到了一次提升。

所以，我們自己的體液狀態在什么年齡狀態也決定了我們真正的體液年齡。換言之，體液的綜合抗毒素能力越高，長壽可能性越大。因此，我們可以斷言，只要通過技術手段改善60歲以上的老人體液狀態就能夠起到抗衰老、延長壽命的作用。

不管是從心理還是生理維度，體液是反應人類身體生理和病理狀態最忠實的指標。而且這項指標能在疾病發生和惡化的兩個小時之前，甚至是三個月、半年之前就反映出來。所以，為了延年益壽，應該從體液的管理開始，監測、控制身體中毒的程度。

另外，考慮到每個人的年齡和生理特征，我們可以確定最有效的解毒手段和方法，也需要針對不同個體開發個性化方案，來校正我們身體不同的中毒水平，所以我們也倡議在座的專家一起來研究每個人的個性化方案。通過體液的觀測，來檢測這個方案是不是最適合自己。我們也大膽設想，家庭真正的康養和醫養的結合，能不能從Litos個性化方案開始。

最后，衷心感謝中國社會福利與養老服務協會的溫情邀請，衷心祝愿老博會越辦越好！