老年冠心病患者醫院感染的危險因素分析及護理對策

曹文華

[摘要]研究老年冠心病患者醫院感染的危險因素分析及護理對策。選擇在2018年1月-2018年7月來我院就診的42例老年冠心病患者為研究對象，對臨床資料進行回顧性分析，研究發現老年冠心病的醫院感染的危險因素有年齡、性別、職業、飲食、血脂、血壓、吸煙、肥胖、糖尿病以及遺傳。臨床上制定了有效的護理對策，對老年冠心病患者的病情進行護理，提高臨床的療效，并有效的促進了患者病情的恢復。

[關鍵詞]冠心病;醫院感染;危險因素分析

季節變化、情緒激動、體力活動增加、大量吸煙或者飲酒都會引起冠心病，臨床治療冠心病的主要方法是控制醫院感染的危險因素和改進心肌梗死，本文主要研究老年冠心病的危險因素。為了工作開展更加順利，研究老年冠心病患者醫院感染的危險因素分析及護理對策，選擇在2018年1月-2018年7月來我院就診的42例老年冠心病患者為研究對象，對臨床資料進行回顧性分析，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在2018年1月-2018年7月來我院就診的42例老年冠心病患者為研究對象，對臨床資料進行回顧性分析，分析患者臨床資料，性別年齡對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理

1.2.1飲食護理

飲食不當會導致患者的冠心病反復發作，健康的飲食可以顯著的降低血膽固醇的濃度減少，降低冠心病的發作率，告誡患者不要吸煙、少飲酒以及保持充足睡眠，規律的生活，并預防上呼吸道感染[1]。

1.2.2心理護理

護理工作人員要了解患者的心理狀態，以及患者的性格特征，與患者進行適當的溝通與交流，取得患者以及患者家屬的信任，避免患者出現緊張、焦慮或者發怒的情緒[2]。

1.2.3用藥護理

用藥護理對老年冠心病患者也很關鍵，冠心病治療成功的重要手段是通過藥物治療，用藥過程中會影響到藥物的療效[3]，護理工作人員要遵醫囑給藥，并且要嚴密觀察老年冠心病患者以免因為其他因素對用藥過程產生干擾。

1.2.4生活護理

保持患者的病室清潔干燥，溫濕度適宜，良好的環境會使患者生活愉快，有利于患者病情的恢復，護理工作人員應該注意患者睡眠的護理，禁止夜間工作，形成規律性的睡眠[4-5]。

1.2.5運動護理

冠心病人在急性期，應絕對臥床休息。恢復期進行適當運動。在護理中，應根據患者的不同情況，對其運動的方法、運動量加以指導。根據患者的體質、病情以不感過度疲勞為宜[6-7]，并且在醫生的允許下，才能進行。

2醫院感染的危險因素

2.1年齡

本病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快，心肌梗塞與冠心病猝死的發病與年齡成正比。近年來，冠心病的發病有年輕化的趨勢。年輕人醫院感染的幾率比較大。

2.2性別

在我國，男女比例約為2∶1。但女性絕經期后，由于雌激素水平明顯下降，而LDL則升高，此時，女性冠心病發病率明顯上升，有資料表明，60歲以后，女性發病率大于男性。

2.3職業

腦力勞動者大于體力勞動者，經常有緊迫感的工作較易患病，也是醫院感染一個危險因素。

2.4飲食

常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時，食量大也易患本病，要控制冠心病的發病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

2.5血脂

由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

2.6血壓

血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈和腦動脈，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。

2.7吸煙

吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數成正比。

2.8肥胖

體重迅速增加容易患冠心病。但目前認為，應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數，而應測量皮下脂肪的厚度。

2.9糖尿病

糖尿病容易引起心血管病，糖尿病患者的發病率是非糖尿病患者的2倍。

2.10遺傳

家族中有年輕時容易患冠心病者，其近親患者的幾率是沒有冠心病家族史的人的5倍。

3討論

冠心病可以由體力活動、情緒激動等危險因素誘發，研究發現了冠心病的危險因素，臨床上可以對冠心病采取一定的措施進行預防。老年冠心病患者要注意個人衛生，發怒和緊張會使人精神亢奮，引起血管收縮壓上升[8]，使心肌耗氧量增加，原來有冠心病的人可誘發心絞痛，老年冠心病患者應該適當鍛煉，但是運動量不宜過大，避免情緒激動，精神緊張，冠心病患者應該盡量保持情緒穩定，護理工作人員可以適當為患者調理飲食，注意保持室內空氣新鮮，冬季注意保暖，并保持大便通暢。由于老年冠心病患者身體較差，各系統功能障礙，免疫系統紊亂，對外界病原菌抵抗力較差，醫院環境帶菌率高，患者根據病情需要各種無創或者有創的治療或者護理操作，容易發生醫院感染，我院對老年冠心病患者制定了有效的護理措施，并對醫院感染進行預防。

參考文獻：

[1]王磊，王丹寧，湯曄華， 等.老年冠心病合并心力衰竭患者醫院感染的病原學特點及危險因素分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2019，11（4）：109-112.

[2]何雯婕.老年冠心病患者醫院感染的危險因素[J].中外醫學研究，2018，16（23）：150-151.

[3]蔣淑敏.老年冠心病患者醫院感染的危險因素分析及干預管理[J].中國繼續醫學教育，2017，9（25）：126-127.

[4]張麗霞.老年冠心病患者醫院感染的危險因素及護理干預措施分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（1）：118-119.

[5]孟慶偉.老年冠心病患者醫院感染的危險因素分析及護理干預措施[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（070）.

[6]邢芳玉，劉華英，李志誠， 等.老年冠心病患者醫院感染危險因素及護理措施[J].養生保健指南，2018，（42）：158.

[7]李莉，吳秋敏，梁麗花， 等.老年冠心病患者醫院獲得性肺炎病原學特點[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（7）：1028-1030，1034.

[8]李翠喬，劉亮，賈金廣， 等.老年穩定性冠心病患者急性下呼吸道感染心血管事件和全因死亡風險分析[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2018，12（2）：174-178.