有肺結(jié)節(jié)， 要學(xué)會“三看”

喬貴賓

肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率逐年增高。有數(shù)據(jù)推測，我國約一億人有肺結(jié)節(jié)。那么，如何判斷肺部的結(jié)節(jié)是良性還是惡性的？

大體來說，鑒別肺結(jié)節(jié)的良、惡性從以下三大方面判斷。通俗地說就是要三看：一看“顏值”，二看“身世”，三看“發(fā)展”。

看顏值——影像學(xué)

看顏值，就是要看結(jié)節(jié)的大小、密度、邊緣以及與血管、氣管的關(guān)系等。

5毫米以下的所有密度的結(jié)節(jié)大部分是良性的，而8毫米以上的結(jié)節(jié)是惡性的可能性則很大。

大多數(shù)鈣化的結(jié)節(jié)是良性的，特別是結(jié)節(jié)呈現(xiàn)出爆米花一樣的分層、完全致密的鈣化的話，一般都是良性的。

肺結(jié)節(jié)的密度主要是看均勻程度，如果結(jié)節(jié)密度不均勻，出現(xiàn)小結(jié)節(jié)堆積這類情況的話，大部分是惡性的，良性的結(jié)節(jié)密度都比較均勻。

一般來說，惡性的結(jié)節(jié)邊緣往往不光滑，有毛刺，有分葉征。而炎性的結(jié)節(jié)炎，一般來說都是邊緣模糊，甚至有衛(wèi)星病灶。良性的結(jié)節(jié)邊緣都比較光滑。

看身世——病人的臨床表現(xiàn)

由于肺癌具有家族聚集和遺傳傾向，因此對判斷結(jié)節(jié)是否惡性具有重要參考。有癌癥家族史的人、重度吸煙的人，肺部結(jié)節(jié)惡性的可能性就比其他人高一些。

看發(fā)展——結(jié)節(jié)的生長速度

即通過復(fù)查來判斷結(jié)節(jié)是長得快還是長得慢。一般來說生長非常快的、短期就長大的，炎癥的可能性大。而通過觀察，基本不生長或者生長特別緩慢的，一般是良性腫瘤，即使是惡性腫瘤，也是偏良性的癌前病變。

肺結(jié)節(jié)的良惡性，一定要找專科醫(yī)生進(jìn)行判斷。