醫生喊話《小歡喜》劉靜：“別怕，能治好！”

中嘉

全網熱播劇《小歡喜》，劇里最溫柔的劉靜不幸得了癌癥，看得好心疼。但定睛一看她手里的檢查報告——乳腺癌二期，作為腫瘤專業的醫務人員，我的緊張感降了大半。

早期乳腺癌是如何診斷的

回顧劉靜檢查到確診的過程，首先是超聲檢查，超聲發現了大小約10×12mm的乳腺腫塊;而后做了鉬靶檢查，結果為4C，意思為惡性可能性高。

一般體檢觸診發現腫塊后，醫生會建議進一步做影像學檢查（包括超聲、鉬靶和乳腺核磁），來評估腫塊的良惡性。關于影像學檢查結果的分級，簡單了解一下：

她的檢查結果是4C，因此需要進一步做組織活檢，確認腫瘤的良惡性。這里的活檢就是劇里說的“小手術”。活檢是乳腺癌診斷的“金標準”，也是確診的唯一方法。

乳腺癌二期可怕嗎

最終劉靜的活檢結果為乳腺癌二期，那么我們就來了解一下乳腺癌的分期。

以劉靜為例，雙側乳腺導管癌（未見浸潤性）：為原位乳腺癌的一種，未突破基底膜，屬于早期。TNM分期為：T2N0M0。意思是腫瘤大小在2～5cm之間（T2），未發現淋巴轉移（N0），無身體其他部位的轉移（M0）。

二期乳腺癌是早期階段，目前的五年生存率約80%。

乳腺癌二期怎么治

關于乳腺癌的治療，目前主要是幾大方式：手術、放療、化療、內分泌治療和靶向治療。在劇中，劉靜不接受手術治療，認為“手術=不完整的女人”，這也道出了許多年輕乳腺癌患者的心聲。

其實，隨著治療技術的進步，手術切除的范圍在逐步減少，保乳治療已經逐漸成為一項成熟的早期乳腺癌治療方法了。手術治療是早期乳腺癌最有效的方案，特別是對于像劉靜這樣非浸潤性的患者，術后經過一段時間的復查，如未發現體內癌細胞的復發和轉移，可以判斷為臨床治愈。

當然，保乳治療不只是手術，而是一個完整的治療方案。其治療結果被證明可以達到全切的效果。

糾正劇里的兩個小錯誤

早期乳腺癌可以不手術只化療（×）

乳腺癌確診后都需要手術的，即使是早期，只是手術切除的范圍有差別。隨著治療技術的不斷提高，乳腺癌手術治療可以做到只切除腫瘤，或者只切除乳腺后安裝假體。化療和放療是手術的輔助治療。術前放化療可以控制腫瘤的大小，盡量減少切除范圍。術后放化療的目的是預防轉移和復發，進行鞏固性治療。

化療一定會掉頭發（×）

化療藥物“傳說中”的副作用讓大家“驚恐”，例如：化療必然嘔吐，化療一定掉頭發，一旦化療死得快等等。其實，化療確實是細胞毒性藥物，會對細胞有殺傷作用，但是現代的制藥技術可以使大多數藥物進入體內后有選擇性，對正常細胞的影響很小，因此，絕大多數病人都能較好的耐受化療。即使出現了脫發，治療結束后也可以再長出來。■