某部276例轉業干部體檢結果分析

韓獻華，王松濤，段建國

為了解轉業干部的健康狀況，保證轉業干部順利移交、安置，提高轉業干部的預防保健意識。我們對276名轉業干部的體檢結果進行分析，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2014年度參加轉業干部體檢的干部276例，其中男270 人，女6 人，年齡25～47 歲，平均年齡（36.45±3.87）歲。30 歲以下人員21 人，30～40 歲214人，40歲以上人員41人。

1.2 方法 所有人員于空腹至少10h后進行肝、腎功能、血脂、血糖、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、血常規、尿常規檢查。常規進行內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科檢查。進行心電圖、胸部X線、腹部彩超檢查。

1.3 診斷標準 高甘油三酯血癥：甘油三酯≥1.7mmol/L；高膽固醇血癥：總膽固醇≥5.7mmol/L；血脂異常：甘油三酯≥1.7mmol/L及/或總膽固醇≥5.7mmol/L；血糖異常：6.1mmol≤空腹血糖＜7.00mmol/L；糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L。高血壓：收縮壓≥140mmHg 及/或舒張壓≥90mmHg。肝功能異常：谷丙轉氨酶＞40U/L；體質量指數（BMI）=身高（Kg）/身高（m）2。超重：25Kg/m2≤BMI＜30Kg/m2；肥胖：BMI≥30Kg/m2。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.0 統計軟件進行描述性統計分析。

2 結果

體檢異常的結果排序依次為血脂異常、超重、腹部彩超、肝功能異常、高血壓病、血糖異常等。其中，血脂異常中，高甘油三酯血癥的檢出率為47.82%，高膽固醇血癥的檢出率為27.17%；腹部彩超異常的檢出率為42.39%，其中，脂肪肝的檢出率為27.17%，腎囊腫的檢出率為3.62%，肝血管瘤、膽囊息肉的檢出率均為3.26%，肝囊腫的檢出率為2.54%，其他異常檢出率為7.61%。尿常規異常的檢出率為2.54%，心電圖異常的檢出率為4.35%，見表1。

表1 276例轉業干部體檢異常情況

3 討論

本組體檢異常的主要問題是血脂異常、超重、脂肪肝、肝功能異常、高血壓病、血糖異常。其中，血脂異常、脂肪肝、肝功能異常、高血壓病、血糖異常的發生率分別為54.71%、27.17%、19.57%、14.13%、12.32%，高于此前文獻［1-2］血脂異常、脂肪肝、肝功能異常、高血壓病、血糖異常的發生率分別為29.09%～30.5%、12.6%～15.15%、4.3%～9.09%、3.64%～6.5%、4.85%～5.5%的報道。超重、肥胖的發生率分別為47.10%、6.52%，高于此前文獻［2］超重、肥胖的發生率分別為10.54%、2.02%的報道。血脂、血糖異常、高血壓病、脂肪肝已成為軍隊系統的主要健康問題［1-3］，直接影響著軍隊系統的整體健康水平。本組血脂異常、脂肪肝、肝功能異常、高血壓病、血糖異常的發生率明顯高于此前的文獻報道［1-2］，考慮與本組超重、肥胖的發生率明顯增高有關。

本組HBsAg 陽性的檢出率為1.81%，低于2006年全國乙型肝炎流行病學調查的我國1～59歲一般人群HBsAg 攜帶率7.18%的報道［4］。軍隊系統作為特殊職業群體，在征兵環節中發現HBsAg 陽性即作為不合格兵員免予征集，但也難以防范因處于窗口期漏檢及入伍后感染等情況的發生，故應將HBsAg 作為年度體檢的常規檢測項目，加做乙肝病毒表面抗體檢測，對乙肝病毒表面抗體檢測陰性的人員，給予乙型肝炎疫苗接種。在2007年2月人事部、衛生部公布的《公務員錄用體檢操作手冊（試行）》（以下簡稱《手冊》）中，明確了乙肝病原攜帶者，經檢查排除肝炎的，體檢合格。

尿常規檢查異常的發生率為2.54%，須注意定期復查，明確是否為常見的泌尿系感染、結石、生理性蛋白尿等情況抑或存在腎臟疾患等。

心電圖異常的檢出率為4.35%，《手冊》實施細則中對每分鐘少于6次的偶發期前收縮（早搏），心電圖有異常的其他情況（輕微T 波改變、單純完全和不完全右束支傳導阻滯、單純左室高電壓等），明確了在排除心臟病理性改變的情況下，體檢合格。故對心電圖異常的人員，必要時進行動態心電圖、心得安試驗、心臟負荷試驗、超聲心動圖等檢查除外心臟病理性改變。

轉業干部移交、安置工作是部隊的年度例行工作，對轉業干部進行健康體檢既能夠體現組織的關心、照顧，又可以對體檢中發現的問題及時進行診斷評估、治療、干預。對于可通過行為干預的異常項目，及時進行干預，有利于保證轉業干部不因體檢結論的不合格，而影響正常的移交、安置。采用低鹽、低脂飲食、戒煙、限酒、限制飽和脂肪酸的攝入，減少碳水化合物的攝入量，增加體力活動量，積極控制體重等的行為干預措施，有利于降低血壓、血脂、血糖、肝功能異常、脂肪肝的異常狀況與水平。

針對轉業干部體檢中存在的問題，開展針對性的健康教育、及時糾正不良的生活方式，采取個性化的治療、干預措施，是保證轉業干部順利移交、安置的基礎，通過全員的共同努力方可在提高轉業干部健康水平的同時，保證轉業干部移交、安置工作的順利進行。

［1］劉凌，臧樹立，郭冬寧.某部隊院校干部健康體檢結果分析［J］.海軍醫學雜志，2012，33（2）：86-87.

［2］李穎軍，龔健.軍隊師團級干部健康體檢645例分析［J］.中國臨床保健雜志，2013，16（1）：73-74.

［3］李勇，吳建波，王建斌.某醫院離退休干部健康體檢情況分析［J］.人民軍醫，2013，56（4）：410-411.

［4］Liang X，Bi S，Yang W，et al.Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China-declining HBVprevalence due to hepatitis B vaccination［J］.Vaccine，2009，27（47）：6550-6557.