探索“醫改+健康扶貧”模式
——沿河自治縣織就群眾健康網

文_貴州日報當代融媒體記者 / 陳剛

過去看病往外走，如今就在家門口；昔日病人找醫生，如今醫生找上門；以前一人生病拖垮全家，如今貧困群眾看病不花錢……這些變化的背后，是沿河自治縣積極探索“醫改+健康扶貧”模式，讓群眾看病就醫有了更多獲得感。

“醫共體”與“家庭醫生簽約服務”雙輪驅動。“鎮里就能看上專家號，何必再往縣里跑。”4月3日，在沿河自治縣人民醫院官舟分院給孩子做常規體檢的冉霞釵說，以前一不舒服就往縣醫院跑，花錢花精力不說，關鍵是耽誤治療時間。

冉霞釵不知道的是，在鎮醫院能看上縣醫院的專家號，得益于兩院建立了緊密型醫共體關系，實現人財物統一管理，形成服務共同體、責任共同體、利益共同體，有效提升鄉鎮醫療技術質量和服務水平。

2018年以來，由沿河自治縣人民醫院牽頭，縣直醫療機構與各鄉鎮衛生院建立緊密型或松散型醫聯體，實現雙向轉診、下派專家常駐指導、上掛學習進修等同質化管理。同時，鄉鎮衛生院也對村級衛生室進行業務指導和管理。

縣、鄉、村三級互動連線，醫療資源上下貫通、逐級下沉，織就一張緊密醫療健康網。

同時，為了更好地服務群眾健康，沿河還探索建立了家庭醫生簽約服務新模式，家庭醫生簽約服務團隊以“縣級專家+衛生院醫生+鄉村醫生+公衛人員+執業護士”組成，定期開展上門送健康服務。目前，全縣貧困人口、4類慢性病患者已實現家庭醫生簽約服務100%。

引人才政策待遇雙管齊下。2月19日，一位64歲的女性患者在沿河自治縣人民醫院接受肺癌化療，這也是該院首次進行腫瘤化療。

“千方百計為患者帶來便利。”沿河自治縣人民醫院副院長陳劍波說，以往遇到這種病，患者只能往更大的醫院跑，現在縣醫院就能治。

為了讓群眾享受更加優質的醫療服務，沿河出臺醫療衛生人才引進獎勵政策，給崗位、給待遇，不斷增強縣域醫療機構軟實力。2018年，全縣引進、招錄醫療衛生人才166人，全縣醫療衛生工作人員達2158人，其中擁有正高職稱5人、副高職稱101人、中級職稱132人。

多重保障讓貧困群眾看病無憂。

“真是不敢想，沒花一分錢，病就治好了。”沿河自治縣淇灘鎮新型村徐家組貧困戶徐世明感嘆。

近年來，沿河自治縣整合資源，建立起“基本醫療補償+大病保險補償+民政、計生醫療救助+醫療費用兜底+非醫療費用救助”多重醫療保障體系，全面落實貧困群眾“先診療后付費”“一站式”結算報銷等方式，讓每一個貧困群眾生病都能得到及時醫治和救助。

2018年，全縣補償建檔立卡貧困人口患者30170人次，產生醫療總費用達11611.6萬元。其中，大病專項救治108人，補償246.64萬元，實際補償比達100%。

今年，沿河自治縣聚焦創建國家衛生縣城、創建省級公立醫院綜合改革示范縣、創建三級綜合醫院，持續加大健康扶貧力度，以精準健康扶貧助推脫貧攻堅。