緊密結合海南“三區一中心”戰略定位明確先行區建設總體思路

張振

9月16日，國務院新聞辦公室就支持建設博鰲樂城國際醫療旅游先行區的實施方案舉行新聞發布會，國家發展改革委副主任羅文出席發布會，并答記者問。

羅文介紹有關情況時表示，2013年2月，國務院批復設立海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區以來，先行區建設取得了積極進展，但仍存在體制機制不暢、政策落地不到位、專業人才匱乏等問題。2018年4月，中共中央、國務院出臺了《關于支持海南全面深化改革開放的指導意見》，對支持先行區加快發展做出了重要安排。這次國家發展改革委等4部門聯合印發的《實施方案》，就是緊密結合海南“三區一中心”的戰略定位，針對先行區發展需要制定的專門措施，是一份含金量很高的政策性文件。

三個重點部分

《實施方案》共分為三個部分。第一部分是總體要求。明確了先行區建設的總體思路，提出了到2025年，以及到2030年兩個階段的發展目標。第二部分是重點任務。分為4個方面。一是集聚發展高水平醫療服務機構及科研機構。包括支持引進國內知名公立醫療衛生資源、引進和培育國際先進水平醫療機構、建設國家級醫學教育科研交流基地、創建國家醫藥成果轉移轉化試點示范基地等。二是大力發展優質醫療旅游服務。包括加快提升醫療服務水平、積極促進醫療與旅游融合發展等。三是優化先行區開放發展環境。包括方便境內外患者診療、健全人才發展政策、提升服務管理效率等。四是完善醫療旅游綜合監管體系。包括完善醫療項目準入和退出機制、創新綜合監管模式、強化責任落實和監管問責、加強風險評估和跟蹤預警等。第三部分是保障措施。主要包括加強組織實施、強化政策支持等方面內容。

三個主要亮點

《實施方案》主要有三個亮點。一是以高水平開放推動先行區發展。為實現到2025年醫療技術、裝備、藥品與國際先進水平“三同步”目標，《實施方案》堅持以深化供給側結構性改革為主線，對標國際最高標準，提出了一系列高水平開放舉措。比如，推動先行區與世界知名醫學院聯合設立醫學院校。加快先行區藥品、醫療器械進口審批。對先行區范圍內臨床急需少量進口藥品、醫療器械、符合要求的臨床使用數據，可以用于進口藥品、醫療器械注冊申請。研究出臺外籍醫務人員、患者及陪同人員到先行區診療的入境、停留居留便利化措施。在患者備案承諾基礎上，有條件允許先行區醫療機構患者帶合理自用量的進口藥品離開先行區使用。二是以高層次人才提升先行區發展。由于海南高等教育水平偏低、缺乏知名研究機構等原因，海南科技、人才等高端生產要素相較諸多中西部省份處于劣勢。對于海南全面深化改革開放和自貿試驗區、自由貿易港建設，最大的要素制約，仍然是人才。推進海南新一輪改革開放、建設好先行區，更需要吸引人才、留住人才、用好人才。為此，《實施方案》在人才引進特別是在人才激勵方面提出了很多創新舉措。比如說，獲得授權的公立醫院所獲特許經營收益全部用于自身建設發展;派出的專業技術人員待遇、獎勵等不包括在特許經營收益中，與被特許方另行商定。科研人員獲得的職務科技成果轉化現金獎勵計入當年單位績效工資總量，但不受總量限制，不納入總量基數。在先行區符合條件的醫院和科研機構設置高端特聘職位，實施聘期管理和協議工資制度。建立與國際規則接軌的高層次人才招聘制度。將衛生系列高級專業技術職稱評審權下放先行區，試行社會化評價機制。允許國有企事業單位醫療衛生、旅游專業人才在先行區按規定兼職兼薪。三是以高質量監管保障先行區發展。先行區開放過程中可能會出現藥械走私、違規運營等各類風險，只有管得住，才能真正放得開。為此，《實施方案》專門將“完善醫療旅游綜合監管體系”，作為單獨一項重點任務予以強調，并從完善醫療項目準入和退出機制、創新綜合監管模式、強化責任落實和監管問責、加強風險評估和跟蹤預警等4個方面提出了一系列監管舉措，明確了地方政府、監管機構、入駐企業等不同主體相應權責，為先行區健康發展提供了良好保障。比如，嚴格落實《先行區項目退出管理辦法》，對不履行項目入園框架協議、投資協議和承諾書以及存在違法違規行為的項目實施強制退出機制。建設國內一流的特許藥械追溯管理平臺，覆蓋藥品和醫療器械進口、審批、使用、監管等全流程，實現藥監、海關以及先行區內所有醫院聯網共享。

兩方面主要考慮

在回答記者出臺《實施方案》的考慮時，羅文表示，海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區是于2013年2月經國務院批準設立的，它是我們國家第一家以國際醫療旅游服務、低碳生態社區和國際組織聚集為主要內容的國家級開發園區，它擁有良好的品牌效益、優美的生態環境和豐富的旅游資源。六年以來，先行區在各方面建設都取得了積極進展，但也存在一些短板和問題。出臺《實施方案》主要有兩個方面的考慮。

第一是從出臺背景來看，一是適應加快推進海南全面深化改革的迫切需要。中央出臺的《關于支持海南全面深化改革開放的指導意見》明確提出，要全面落實完善博鰲樂城國際醫療旅游先行區的政策，加大力度高標準推動先行區建設，努力把大健康產業培育成海南的支柱產業。二是打造國際旅游消費中心重要支撐平臺的重要內容。推動國際醫療旅游和高端醫療服務的發展，加快形成產業集聚和品牌效益，將先行區建成國際一流水平的國際醫療旅游目的地和醫療科技創新平臺，是建設海南國際旅游消費中心的題中應有之義。三是解決先行區高質量發展現有短板弱項的有力舉措。先行區目前存在著體制機制不暢、醫療技術水平不高、專業人才不足等短板問題，迫切需要從國家頂層設計的角度出臺有針對性的政策措施。

第二是從重要意義來看，一是有利于通過深化改革吸引更多高層次人才落戶，提高先行區國際醫療服務水平?！秾嵤┓桨浮诽岢?，科研人員獲得的職務科技成果轉化現金獎勵計入當年單位績效工資總量，但不受總量限制，也不納入總量基數。在先行區符合條件的醫院和科研機構，設置高端特聘職位，實施聘期管理和協議工資制度。二是有利于通過擴大高水平開放吸引更多國內外優質醫療資源入駐，加快實現先行區醫療技術、裝備和藥品與國際先進水平“三同步”?！秾嵤┓桨浮诽岢?，推動先行區與世界知名醫學院聯合設立醫學院校，加快先行區藥品、醫療器械的進口審批，研究出臺外籍醫務人員、患者以及陪同人員到先行區診療的入境、停留居留便利化政策措施。三是有利于通過推動發展模式創新探索新的體制機制，實現先行區更靈活的經營和更有效的監管?！秾嵤┓桨浮诽岢觯跈嗳廖寮夜⑨t院，探索將品牌、商標、技術、管理以特許經營的形式提供給先行區內的醫療機構使用，完善醫療旅游綜合監管體系，積極探索適合醫療新技術、新產品、新業態和新模式發展的監管方式。

抓好三項重點工作

在說到海南全面深化改革開放領導小組辦公室如何抓好《實施方案》的落地與實施時，羅文指出，“一分部署，九分落實”。為了抓好《實施方案》的落地實施，領導小組辦公室將會同有關方面，抓好三項重點工作。

第一項重點工作，健全工作推進機制。領導小組辦公室將會同國家衛生健康委、中醫藥局、藥監局、海南省等有關方面建立健全工作推進機制，形成工作合力，進一步細化工作任務，確定工作任務清單，并明確責任單位和完成各項任務的時間表。

第二項重點工作，實行重點事項掛牌督辦。領導小組辦公室將對重點工作事項實施項目化管理、表格化推進，完成一項、銷號一項，對在《實施方案》落地過程中存在的一些難點、堵點和痛點，我們將會同有關方面召開工作推進會，及時推動解決各類問題，確保各項政策措施落地見效。

第三項重點工作，建立常態化工作評估機制。領導小組辦公室將委托第三方評估機構，對《實施方案》的落地情況和實施效果進行規范化、持續化和常態化評估，系統總結工作成效，及時發現問題，并采取有力措施加以解決。